Orquiectomia i el que cal saber

L'orquiectomia és un tractament indicat per a malalties que afecten els testicles. Sobretot el càncer testicular. Es tracta d'una tècnica que requereix metges altament qualificats per evitar complicacions quirúrgiques i preservar la funció reproductiva. Aleshores, què és aquesta cirurgia i quan està indicada? Us convidem a conèixer aquest tema amb la informació necessària a l'article següent.

contingut

• Quan és necessària l'orquiectomia?
• Què passa després de l'orquiectomia?
• Com es realitza la cirurgia testicular?
• Seguiment després de la cirurgia

Quan és necessària l'orquiectomia?

L'orquiectomia és una cirurgia per extirpar tot el testicle, l'epidídim i el cordó espermàtic en un o ambdós costats si hi ha danys. L'objectiu és eliminar els danys als testicles, especialment en el tractament del càncer.

Aquest mètode està indicat en el tractament de malalties com:

• Càncer testicular
• Trauma testicular greu.
• Torsió testicular.
• Un testicle no es desenvolupa després de la pubertat.

Càncer testicular

El 95% dels homes es poden curar amb un tractament precoç del càncer testicular. A més de la quimioteràpia i la radiació, l' orquiectomia també és un procediment eficaç de tractament del càncer. Aquest tipus de cirurgia no afecta la capacitat sexual i la funció reproductiva. Tanmateix, si hi ha metàstasi dels ganglis limfàtics a la profunditat de l'abdomen, afectarà l'ejaculació. Això pot provocar infertilitat masculina.

El càncer testicular és una de les indicacions de l'orquiectomia

Trauma testicular greu

Al voltant del 54% de les lesions testiculars són causades per practicar esports o arts marcials. Perquè la força d'impacte en aquests esports és forta i directa a l'escrot. 12% per accidents de trànsit, caigudes, 16% per negligència per enfilar-se als arbres, mossegades d'animals. I al voltant del 7% per manipulació i trauma.

Una força sobtada sobre l'escrot pot empènyer els testicles cap enrere al canal inguinal, fins i tot a l'abdomen. Les lesions d'aquest tipus poden provocar un dolor molt intens. La majoria d'aquests casos es produeixen en el context de trauma múltiple, de manera que de vegades es passa a faltar el trauma al testicle.

El tractament ha de ser una cirurgia precoç en lloc d'un tractament conservador. Perquè la cirurgia sempre conserva més funció dels testicles. En casos greus, pot ser necessari extirpar un testicle quan es produeix la necrosi.

Un testicle no es desenvolupa després de la pubertat

La insuficiència testicular pot ser causada per:

• Disfunció congènita dels túbuls seminífers (síndrome de Klinefelter).
• Displàsia testicular o aplàsia.
• Ferida.
• A causa d'infeccions bacterianes: tuberculosi, galteres , sífilis, gonorrea.

Els testicles no desenvolupats poden causar hipogonadisme, una manca d'espermatozoides. Pèl, cabell escàs, disminució del to muscular. Les proves mostraran una disminució de la testosterona en sang i un augment de les hormones sexuals.

El tractament pot incloure l'eliminació del testicle no descendit i la teràpia de reemplaçament de testosterona si cal.

Torsió testicular

La torsió testicular és freqüent en la infància i la pubertat, però també pot ocórrer en adults. La torsió testicular provoca pèrdua de sang i condueix a una necrosi ràpida. Es tracta d'una emergència quirúrgica que requereix una intervenció mèdica immediata. El tractament pot ser una orquiectomia.

El "temps d'or" per tractar la torsió testicular és de 4-6 hores des de l'aparició dels símptomes. En les primeres 6 hores, la taxa d'èxit del tractament és de fins al 90%. De 6 a 12 hores, aquesta taxa és només del 50%, i del 20% si després de 12-24 hores.

Molts pares són subjectius i no porten els seus fills al metge. Quan es va descobrir, l'estat era tan greu que es va veure obligat a extirpar el testicle perquè estava necròtic. Com a resultat, els nens perden el 50% de la seva fertilitat i la falta de confiança en l'edat adulta.

Torsió testicular

Què passa després de l'orquiectomia?

L'extirpació d'un testicle normalment no afecta els nivells d'hormones masculines d'una persona. El pacient encara té un testicle de mida normal. Si els nivells de testosterona d'un pacient cauen, els símptomes poden incloure depressió, fatiga, disminució del desig sexual i incapacitat per aconseguir una erecció normal.

L'orquiectomia no impedeix la paternitat perquè el testicle restant encara pot produir espermatozoides. Tanmateix, les investigacions mostren que al voltant del 25% dels homes són infèrtils abans de ser diagnosticats amb càncer testicular. El recompte d'espermatozoides pot millorar després d'extirpar el testicle cancerós.

Si s'extreuen els dos testicles, un home ja no produirà espermatozoides ni testosterona. Això vol dir que ja no és possible tenir fills. En els casos en què sigui necessari amputar l'altre costat en una persona a la qual li han amputat un costat. Els metges solen demanar una anàlisi de semen per avaluar la qualitat de l'esperma. Si la qualitat és bona, es recomana que el pacient enviï l'esperma per congelar abans de l'excisió. Això pot ajudar els pacients a poder tenir fills després de la cirurgia.

A més, per a aquells a qui hagin extirpat els dos testicles, caldrà una teràpia de reemplaçament de testosterona.

Com es realitza la cirurgia testicular?

L'orquiectomia és el pilar del tractament per a la majoria de les etapes del càncer testicular. En el cas del càncer testicular en fase inicial, n'hi ha prou amb l'extirpació quirúrgica.

Procediment de cirurgia testicular

El procediment d' orquiectomia es realitza de la següent manera:

Prepara't

• Preparar eines, desinfectar i desinfectar per garantir l'esterilitat i la seguretat.
• Assessorar els pacients sobre mètodes i procediments d' orquiectomia .
• Examen i examen mitjançant proves.

Fer cirurgia

• Realitzar anestèsia general o raquianestèsia.
• Dissecció del cordó espermàtic a la part posterior. Retirar lleugerament el testicle i realitzar una dissecció hemostàtica i tallar el lligament inferior.
• Sutura la ferida, revisa el canal inguinal, deixa de sagnar amb cura. Col·loqueu un drenatge a la part inferior de l'escrot durant 2-3 dies. Sutura la pell i els teixits subcutani.

Seguiment i cura

S'esmentarà a continuació.

Cirurgia testicular

Orquiectomia unilateral

• En el càncer testicular, si el tumor és petit, el metge farà una incisió horitzontal per sobre del plec de pell sota la part inferior de l'abdomen.
• Si el tumor és gran, feu una incisió al plec inguinal des de la base de l'escrot en diagonal cap amunt.
• Si la pell escrotal està envaïda, inflamada i ulcerada, el metge farà una incisió per eliminar completament la lesió interna.

Cirurgia testicular

Orquiectomia bilateral

L' orquiectomia bilateral es realitza de la mateixa manera que l'orquiectomia unilateral. Després d'extirpar els dos testicles, si el pacient vol fer un testicle artificial, el metge pot considerar-ho. Després d'extirpar tot el testicle per l'obertura, el metge col·locarà un testicle protèsic ple de solució salina a l'escrot com a testicle artificial.

Orquiectomia inguinal radical

En el càncer testicular, si hi ha metàstasi als ganglis limfàtics inguinals, cal operar-se per extirpar els ganglis limfàtics. El metge ho farà amb cura per evitar danyar els nervis al voltant dels ganglis. Però en alguns casos els danys als nervis poden ser inevitables. Per tant, els pacients poden tenir dificultats per ejacular, afectant l'erecció després de la cirurgia.

Seguiment després de la cirurgia

Després d'una resecció quirúrgica radical, els diagnosticats amb estadi I també seran monitoritzats de prop i tractats de manera agressiva si el càncer es repeteix. Inclou exploració física, anàlisis de sang, TAC i radiografia de tòrax de seguiment. Especialment en els casos en què els nivells d'AFP i beta-hCG s'han normalitzat després de la cirurgia

L'orquiectomia pot afectar l'aspecte, la fertilitat i l'interès pel sexe d' una persona. Per solucionar-ho, us podeu operar per implantar un testicle artificial.

Sense els dos testicles, el teu cos no serà capaç de produir tanta testosterona. Això pot disminuir el vostre desig sexual i fer-vos més difícil aconseguir una erecció. És possible que tinguis sofocos, perdi massa muscular i estiguis més cansat del que és habitual. Podeu parlar amb el vostre metge per demanar un gel, un pegat o una injecció de testosterona.

Administrar teràpia de testosterona al pacient després de la cirurgia si és necessari

A dalt hi ha l'article SignsSymptomsList sobre orquiectomia . Aquest és el tractament per a la majoria de les etapes del càncer testicular. Després de la cirurgia, el pacient pot tenir un testicle artificial per no afectar la qualitat de vida. Si hi ha alguna anormalitat, els homes no haurien de dubtar a buscar atenció mèdica immediatament.