Què és la glomerulonefritis aguda? Què tan perillós és?

Els ronyons són un òrgan molt important per a la salut. Una de les malalties del ronyó és la glomerulonefritis aguda. Tot i que la malaltia no provoca la mort immediata, provoca moltes complicacions greus. SignsSymptomsList vol presentar-vos la informació de la malaltia a través del següent article compilat pel MSc Tran Quoc Phong.

contingut

• Què és la glomerulonefritis aguda?
• Causes de la glomerulonefritis aguda
• Com reconèixer la malaltia?
• Diagnosticar
• Tractaments
• Què tan perillosa és la glomerulonefritis aguda?
• Pla d'atenció al pacient amb glomerulonefritis aguda

Què és la glomerulonefritis aguda?

La glomerulonefritis és un dany als glomèruls dins del ronyó. Aquests estan plens de molts vasos sanguinis petits, que ajuden a filtrar i eliminar el líquid del cos. Per tant, si aquesta inflamació dura molt de temps, és molt perillosa i pot provocar insuficiència renal. Si aquesta glomerulonefritis es produeix de forma sobtada i es produeix sobtadament, és una glomerulonefritis aguda. La glomerulonefritis aguda és una manifestació del dany inflamatori agut dels glomèruls. Es caracteritza per l'aparició sobtada d'eritrocitosi, proteinúria, edema i hipertensió.

La glomerulonefritis és un dany als glomèruls dins del ronyó

Causes de la glomerulonefritis aguda

Glomerulonefritis bacteriana aguda

• Glomerulonefritis post-estreptocòcica: la glomerulonefritis es pot desenvolupar després d'1-2 setmanes de recuperació a causa d'una infecció de la gola o la pell. A causa de la infecció, el cos ha de produir més anticossos per protegir. Finalment, es poden dipositar al glomèrul provocant inflamació. Els nens sovint pateixen aquesta malaltia amb més freqüència que els adults i també tenen la capacitat de recuperar-se més ràpidament.
• Endocarditis: els bacteris es poden estendre per la sang i colonitzar el cor provocant una infecció bacteriana de les vàlvules cardíaques. Si una persona té un defecte cardíac com una vàlvula cardíaca danyada o artificial, el risc d'endocarditis augmenta. Aquesta condició s'associa amb la malaltia glomerular, però la relació no està clara.
• Infeccions víriques: com el virus de la immunodeficiència humana (VIH/SIDA), hepatitis B, hepatitis C, etc. poden provocar glomerulonefritis.

Glomerulonefritis aguda causada pel sistema immunitari

• Lupus eritematós : és una malaltia autoimmune que inflama el teixit conjuntiu i pot danyar altres òrgans. La malaltia es produeix quan el sistema immunitari produeix anticossos contra els propis òrgans del cos, afectant les articulacions, la pell, els pulmons, el cor, els vasos sanguinis, etc.
• Síndrome pulmonar renal: un trastorn pulmonar immune rar i semblant a la pneumònia. Aquesta síndrome provoca sagnat als ronyons i glomerulonefritis.
• Nefropatia IgA : és una síndrome de glomerulonefritis causada per la deposició de complexos immunitaris IgA als glomèruls. La malaltia es presenta a qualsevol edat, especialment entre els 10 i els 30 anys. La malaltia afecta més els homes que les dones i és més freqüent en blancs i asiàtics que en negres. Tanmateix, la nefropatia per IgA sovint és asimptomàtica i persisteix durant molts anys.

Vasculitis

• Nòdul periarteritis: és una vasculitis sistèmica. Normalment, la malaltia danya les artèries petites i mitjanes, provocant anèmia en els òrgans que governa. Els ronyons són un dels òrgans més afectats.
• Síndrome de Churg-Strauss (granulomatosi amb poliangitis): és un trastorn multisistèmic. Es caracteritza per rinitis al·lèrgica, asma i eosinofília de sang perifèrica. Aquesta condició pot afectar qualsevol òrgan com el cor, els ronyons, el sistema nerviós central, etc.

Com reconèixer la malaltia?

Els signes de la malaltia són força variables i no tots els pacients presenten símptomes. Tanmateix, també hi ha molts pacients amb glomerulonefritis aguda que presenten símptomes:

Phu

Sol aparèixer precoçment a la cara, pot curar ràpidament però també es pot estendre a les extremitats provocant edema generalitzat. La glomerulonefritis aguda és sovint edematosa amb característiques:

• Edema blanc, suau, sagnat per deixar marques als dits.
• Edema al voltant dels turmells, empenyes, tíbia anterior.
• L'edema pot arribar a ser greu, sistèmic com ara edema pulmonar agut, edema cerebral, edema peritoneal, etc.
• En la glomerulonefritis aguda, l'edema depèn de la dieta.
• L'edema sol aparèixer més al matí i desapareix al vespre.

Símptomes d'edema

Oligúria o anuria

Apareix precoçment i dura 3-4 dies contínuament, la producció d'orina és inferior a 500 ml/dia. Si la producció d'orina és inferior a 100 ml/dia, s'anomena anúria.
L'orina no augmenta la creatinina ni la urea en sang o augmenta, la quantitat no augmenta significativament.
Durant les primeres 2-3 setmanes, la incontinència urinària pot reaparèixer. Fins i tot insuficiència renal aguda, augment d'urea, creatinina en sang, oligúria, anúria durant molt de temps. Si aquesta malaltia no es tracta, pot provocar una glomerulonefritis crònica.

Sang a l'orina

La manifestació de la micció total és sang a l'orina durant la micció. Color d'orina com el suc d'amarant, salsa i no congelada. Aquest fenomen sol passar 1-2 vegades al dia, apareix en els primers dies i pot tornar a repetir-se.

 Altres canvis en l'orina

L'orina és groga, té proteïnes,... La durada dels canvis és important en el pronòstic de la malaltia i per avaluar els resultats del tractament.

Tensió arterial alta

La pressió arterial alta és un dels símptomes habituals de la glomerulonefritis aguda . Si la malaltia és severa, pot haver-hi episodis d'hipertensió que sorgeixen sobtadament i persisteixen durant diversos dies. Acompanyat de dolor, coma, marejos.

Aproximadament el 50% té hipertensió en pacients amb glomerulonefritis. En els nens, la pressió arterial puja a 140/90 mmHg. En adults, la pressió arterial augmenta en el rang de 160/90 mmHg.

A més, la nefritis aguda pot presentar insuficiència cardíaca, símptomes com febre baixa, lumbàlgia, dolor abdominal, anèmia, etc.

Diagnosticar

La glomerulonefritis sol identificar-se mitjançant anàlisis d'orina anormalment periòdiques. Proves que poden avaluar la funció renal i diagnosticar la glomerulonefritis:

• Anàlisi d'orina: es poden veure glòbuls vermells i embrions de glòbuls vermells a l'orina. Aquest és un signe que el glomèrul està danyat. A més, l'orina pot contenir glòbuls blancs, signe d'infecció o inflamació. Un augment de la quantitat de proteïnes a l'orina és un signe de dany glomerular. Altres indicadors com l'augment dels nivells de creatinina o urea a la sang.
• Anàlisis de sang: poden suggerir danys renals i alteració de la funció glomerular. Per la quantitat de productes de rebuig com la creatinina i la urea, nitrogen a la sang.
• Proves d'imatge: si se sospita de dany renal, el vostre metge pot demanar proves d'imatge de diagnòstic com ara radiografies de ronyó, ecografia o TC.
• Biòpsia renal: extracció d'un petit tros de teixit renal per a un examen microscòpic per determinar la causa de la inflamació. La biòpsia renal és gairebé sempre necessària per confirmar el diagnòstic de glomerulonefritis.

Diagnòstic de glomerulonefritis

Tractaments

L'objectiu del tractament de la glomerulonefritis és protegir els ronyons de més danys. Procés de tractament:

• Determineu si la glomerulonefritis aguda o crònica: la glomerulonefritis aguda apareix sobtadament, sovint després d'una infecció per estreptocòc que pot millorar per si mateixa sense tractament.
• Causes, causes de la malaltia subjacent: si hi ha una afecció mèdica subjacent, com ara pressió arterial alta, infecció o malaltia autoimmune, primer s'ha de centrar en frenar o controlar la causa subjacent.
• Gravetat dels símptomes presents: tractar les complicacions.

La glomerulonefritis aguda pot filtrar la sang per eliminar l'excés de líquid i controlar la pressió arterial alta.

Què tan perillosa és la glomerulonefritis aguda?

Si no es tracta ràpidament, el pacient pot tenir complicacions greus com ara insuficiència cardíaca aguda, edema pulmonar agut, insuficiència renal aguda, malaltia neurològica, dany cerebral per urèmia.

La taxa de curació en nens és més alta que en adults. En la majoria del 80-90%, la malaltia mostra signes de millora en 2 setmanes. El pacient es considera curat quan l'índex de glòbuls vermells de l'orina és negatiu, la proteinúria és negativa i la funció renal torna a la normalitat. Si la malaltia avança durant molt de temps, el tractament no està complet, pot esdevenir crònic.

Pla d'atenció al pacient amb glomerulonefritis aguda

Per a la glomerulonefritis aguda després d'una infecció per estreptocòc:

• Detecció precoç d'infeccions: faringitis, amigdalitis, dermatitis...
• Tractament exhaustiu de les infeccions estreptocòcciques: antibiòtics, amigdalectomia, etc.
• Millorar la higiene personal: la higiene personal evita la sobreinfecció.
• Deixar de fumar
• Mantingueu la gola calenta a l'estació freda per evitar el mal de gola.

Glomerulonefritis aguda no infecciosa:

• Detecció precoç de manifestacions renals en lupus eritematós, púrpura reumatoide.
• Bon tractament de la malaltia sistèmica per prevenir la glomerulonefritis.
• Promoció de la salut, estil de vida saludable.

L'article anterior comparteix un pacient que pateix glomerulonefritis aguda , amb l'esperança que la gent pugui reconèixer fàcilment la malaltia. Si detecteu signes de la malaltia, heu de tractar-la aviat per augmentar la possibilitat de recuperació.