10 coses que els pares han de saber sobre el peu bot en els nens

Un dia, quan vas anar a la clínica prenatal, el metge d'ecografia va informar que el nadó tenia peu bot. Què és aquesta malaltia, és perillosa? Per què el vostre fill té aquesta condició? Quins tipus de peu bot hi ha? Què pots fer pel teu nadó abans i després del part? Aquestes són les preguntes de molts pares que SignsSymptomsList respondrà a través del següent article!

contingut

• 1. Què és el peu bot?
• 2. Possibles comorbiditats
• 3. El signe del peu bot
• 4. Causes del peu bot en nens
• 5. Deformitat del peu bot
• 6. Diagnosticar el peu bot 
• 7. Com tractar el peu bot? 
• 8. Prevenció del peu bot en nens 
• 9. Preguntes a fer quan ve al metge

1. Què és el peu bot?

El peu bot és una afecció congènita (present en el naixement) que fa que els peus del nadó estiguin torts cap a dins o cap a fora. Aquesta deformitat varia de lleu a greu i pot ocórrer en un o ambdós peus. En els nadons amb peu bot, els tendons que parlen des del múscul del panxell fins al taló són molt curts. Són aquests tendons musculars estirats els que fan que el peu es disloqui de la seva posició normal.

El peu bot és un dels defectes de naixement més freqüents en nens petits. La deformitat en aquest tendó del peu afecta molt la funció motora així com la marxa posterior del nen.

La incidència d'aquesta malaltia és d'aproximadament 1 de cada 1000 naixements a Vietnam i afecta més els nens que les nenes. Concretament, els nois tenen el doble de probabilitats de tenir peu bot que les noies.

2. Possibles comorbiditats

Baix líquid amniòtic o posició anormal a l'úter relacionada amb el peu bot

Normalment, els nadons que neixen amb peu bot estan sans i no tenen altres problemes de salut. Només un percentatge molt reduït de nadons neixen amb altres afeccions greus com l'espina bífida. També s'han registrat algunes altres malformacions en nens amb peu bot, com ara tortícoli, luxació de maluc, rigidesa multiarticular, llavi leporino, paladar hendido.

Sapigueu que el peu bot no és dolorós per al vostre fill. La majoria d'aquestes deformitats es poden corregir mentre el nadó encara és un nadó. El tractament s'ha de començar una o dues setmanes després del part. Els mètodes poden variar des de la correcció manual del peu durant un temps o la correcció quirúrgica del peu.

3. El signe del peu bot

Els símptomes del peu bot es poden identificar fàcilment pel pediatre. Aquesta deformitat pot ser una mica més difícil de detectar quan el peu bot no és greu i si ets un pare primer. Els signes reveladors inclouen:

• Un peu cap a dins i cap avall, amb els dits apuntant cap a dins, cap a l'altre peu
• El peu bot pot ser més petit que l'altre (pot ser fins a uns 13 mm més curt)
• El taló del peu bot pot ser més petit de l'habitual
• En casos greus, el peu es pot torçar de dalt a baix.
• El múscul del panxell del peu tort serà una mica més petit.
• La mobilitat del peu és limitada.

4. Causes del peu bot en nens

Encara es desconeix la causa exacta del peu bot. Algunes proves suggereixen que la malaltia està relacionada amb factors genètics. Això vol dir que aquesta anormalitat es pot presentar a les famílies. Si heu nascut un nadó amb peu bot, el risc que el vostre pròxim nadó també tingui peu bot és d'un de cada 35 nascuts vius. A més, el gènere també està implicat en aquesta deformitat de la cama. Dos terços dels nadons que neixen amb aquesta malaltia són nens.

Alguns altres estudis també suggereixen que el peu bot és més comú en els nadons les mares dels quals fumen o consumeixen drogues durant l'embaràs. Això és especialment cert si hi ha antecedents familiars de peu bot.

A més, algunes proves també suggereixen un vincle entre el líquid amniòtic baix i el peu bot. El líquid amniòtic és el líquid que envolta el nadó mentre està a l'úter. Menys líquid amniòtic fa que la membrana amniòtica es contrau, i el cordó umbilical i els músculs uterins poden pressionar els peus.

5. Deformitat del peu bot

Alguns tipus comuns de peu bot

La gravetat o gravetat del peu bot depèn de l'extensió del dany dels teixits tous, així com de la disposició i la variació dels ossos metatarsians.

Depenent de la forma, el peu bot pot tenir les següents formes:

• Peus corbats
• El taló surt
• El taló gira cap a dins
• Els peus estan rígids en flexió de l'empenya
• El peu està rígid en la flexió del peu

El grau de peu bot determinarà el resultat del tractament. Si el peu bot és lleu, el tractament pot estar gairebé complet.

6. Diagnosticar el peu bot 

En la majoria dels casos, aquesta deformitat es diagnostica després del naixement del nadó. El pediatre determinarà la deformitat observant la forma del peu del nadó. Després de l'examen, el metge de vegades demanarà més radiografia del peu per fer un diagnòstic. 

El peu bot també es pot detectar mentre el nadó encara està a l'úter mitjançant ecografia. L'ecografia és una tècnica que reconstrueix el nadó a l'interior de l'úter.

Tot i que el peu bot es pot detectar mentre el nadó està a l'úter, no es pot fer res fins després del naixement del nadó. Tanmateix, és possible que tingueu més temps per planificar el tractament del vostre nadó abans del naixement.

7. Com tractar el peu bot? 

És possible que el vostre nadó hagi d'utilitzar sabates especials per remodelar el peu

La millor opció de tractament per a la majoria dels nens és la correcció i remodelació del peu. Hi ha diverses tècniques fiables per corregir el peu bot. La tècnica més utilitzada avui dia s'anomena Ponseti. El tractament s'ha de començar tan aviat com sigui possible, generalment dins d'una setmana després del part. Aquest és el millor i primer moment per ajustar el peu. En casos difícils, pot ser necessària la cirurgia del peu.

El mètode Ponseti

El metge ajustarà el peu a la posició correcta i posarà un guix al peu per arreglar-lo. Cada setmana, el metge retirarà el guix i redreçarà encara més el peu i després tornarà a posar-lo. Això es farà durant diversos mesos fins que el peu torni a la seva posició normal. Atès que la deformitat ja està present a l'úter, s'ha de redreçar gradualment per revertir la deformitat ja present en l'etapa embrionària. Els pares han de seguir el tractament per evitar la recurrència de la deformitat.

Cirurgia

Si el peu bot és greu, la cirurgia sol ser la millor opció per al nen. Un cirurgià (normalment un ortopedista) allargarà el tendó d'Aquil·les i pot corregir l'eix dels ossos i les articulacions del peu. Després de la cirurgia, el vostre nadó normalment ha d'estar en un guix durant diversos mesos. El vostre metge també us pot demanar que utilitzeu sabates especials o una abraçadora quan us treu les crosses. En casos rars, el peu bot no es pot corregir completament.

Si el vostre fill no rep tractament, no podrà caminar amb normalitat. En alguns casos, encara és possible caminar amb peu bot, però és molt difícil. Els nens amb aquesta deformitat tendeixen a caminar pel costat del peu. Això farà que les cames es tornin rígides i doloroses cròniques. A mesura que els nens es facin grans, el peu bot els farà incapaços de viure tan actius com les persones normals.

8. Prevenció del peu bot en nens 

Com que es desconeix la causa del peu bot, la prevenció no és possible. Tanmateix, podeu reduir el risc si no consumiu alcohol o drogues durant l'embaràs.

A més, després del tractament, el peu bot encara pot repetir-se. Això passa sobretot si el tractament del metge no es segueix exactament. Si hi ha una recaiguda, és possible que s'hagin de repetir les fases del tractament.

9. Preguntes a fer quan ve al metge

Peu bot en nens

Abans d'iniciar el procés de diagnòstic i tractament, algunes preguntes importants que hauríeu de fer al vostre metge inclouen: 

• Si teniu peu bot, quina és la possibilitat que el vostre fill també tingui aquesta deformitat?
• Com hauria de ser l'atenció de seguiment als nens?
• El nen pot recuperar completament l'estructura i la funció del peu després del tractament?
• El nen podrà fer esport en el futur?
• Hi ha efectes secundaris a llarg termini després del tractament del peu bot?

El peu bot és una condició que comença quan el nadó està a l'úter. L'efecte de la correcció de la deformitat és força bo, però encara és possible que es repeteixi si el tractament no es segueix correctament. Si el nen no es tracta, pot causar problemes per caminar i viure en l'edat adulta. Si encara teniu preguntes sobre aquesta situació, no us oblideu de deixar les vostres preguntes a continuació per a SignsSymptomsList!

Doctor Hoang Le Trung Hieu