Tractament i recuperació de lesions per llàgrimes de menisc

A l'article anterior, vam proporcionar informació sobre el dany de les llàgrimes del menisc. Així, en aquest article, aprendrem més sobre aquest procés de recuperació de danys. Quant de temps triguen la recuperació, el tractament i la teràpia? Quan tornarà el pacient a les seves activitats habituals? Si us plau, consulta l'article següent!

contingut

• I. Localització de la lesió
• II. Tractament conservador (no quirúrgic).
• III. Tractament quirúrgic
• III. Teràpia física
• IV. Mètodes i tècniques de rehabilitació
• IV. Estil de vida adequat per a persones amb llàgrimes meniscals

I. Localització de la lesió

Com s'ha esmentat a l'article anterior “ Llàgrima de menisc: què cal tenir en compte d'aquest tipus de lesió? "En termes de propietats de subministrament de sang, el menisc es divideix en 3 regions.

El tractament de les llàgrimes meniscals depèn de la forma, la ubicació i la mida de la lesió.

Esquinçament a la posició exterior d'1/3

A causa del bon subministrament de sang, és fàcil de curar. Si la llàgrima és petita, es curarà per si sola. Gran trencament de la sutura conservada mitjançant endoscòpica, fàcil de curar. L'esquinçament longitudinal a la tercera posició exterior n'és un exemple.

Esquinçament a 2/3 de la posició

Molt difícil de curar a causa del mal subministrament de sang. S'ha de considerar la cirurgia.

Especialment trencat 1/3 de polzada

Un tipus especial de llàgrima: lesions que no cicatritzen. El tractament sol ser la resecció endoscòpica de la llàgrima.

Imatge de ressonància magnètica d'una llàgrima de menisc

Factors que afecten el tractament

• El tractament de les lesions meniscals també depèn de factors com l'edat i el nivell d'activitat del pacient.
• El tractament per a un pacient amb una llàgrima meniscal sol començar amb enfocaments conservadors, depenent del tipus, la mida i la ubicació de la llàgrima al menisc.
• En la majoria dels casos, un trencament d'una articulació millora amb el temps amb tractaments com l'artritis. Per tant, la cirurgia en aquest punt normalment no està indicada.

II. Tractament conservador (no quirúrgic).

Per preservar les articulacions, el vostre metge recomanarà les següents maneres:

Descansat

Eviteu activitats que agreugen el dolor al genoll, especialment qualsevol activitat que requereixi girar o girar el genoll. Si el dolor és intens, utilitzar crosses pot ajudar a alleujar la pressió sobre el genoll i afavorir la curació.

Compresa freda

El gel pot reduir el dolor i la inflamació del genoll. Podeu utilitzar una compresa freda, una compresa de gel congelada o simplement una tovallola plena de glaçons per col·locar al genoll durant uns 15 minuts alhora; alhora que manté els genolls elevats.

Repetiu cada quatre o sis hores durant els primers dies i espalieu gradualment els dies següents a mesura que la inflor disminueixi.

Embenats de compressió

Per evitar més inflor i pèrdua de sang del genoll, cal que porteu un embenat de compressió elàstic.

Genollera llarga: us ajudarà a limitar més danys a l'articulació del genoll, encara que una mica incòmode

Aixeca les cames

Per reduir la inflor, quan estigueu en repòs, estireu-vos i aixequeu les cames per sobre del cor.

Medicament

Els analgèsics i els fàrmacs antiinflamatoris són útils per alleujar el dolor de genoll.

Sovint, quan el trauma tindrà danys a la pell. El metge revisarà l'estat de la lesió. A partir d'aquí, penseu si cal tenir cura de la ferida o utilitzar antibiòtics.

III. Tractament quirúrgic

Hi ha mètodes

Eliminació total del menisc: el menisc es talla completament fins a la càpsula articular. Aquest mètode s'utilitza rarament avui dia.

Meniscalectomia parcial: extirpació quirúrgica del menisc danyat. Indicat quan es trenca el menisc a la zona avascular.

Cirurgia de sutura meniscal endoscòpica

Sutura de menisc: si encara us fa mal el genoll malgrat un tractament de rehabilitació agressiu, el vostre metge pot recomanar una cirurgia. De vegades cal intervenir per reparar el menisc trencat, especialment en nens i adults joves.

Nota

Si la llàgrima no es pot reparar mínimament, el cartílag es pot extirpar quirúrgicament. A través de petites incisions artroscòpiques, això es fa fàcilment.

Després de la cirurgia, però, encara haureu de fer exercicis per mantenir la força i l'estabilitat del genoll.

En el cas de les llàgrimes meniscals a causa de la degeneració avançada, el metge pot combinar quirúrgicament la substitució de genoll . Tanmateix, per als joves, el menisc trencat es pot substituir per un implant o cartílag donant.

Cirurgia artroscòpica del genoll

Empelt de menisc

Hi ha dues tècniques: empelts artificials i empelts autòlegs. Aquest és un mètode nou que és molt prometedor.

Especialment en pacients amb danys greus al menisc. O en la gent gran, el menisc ha degenerat completament.

Actualment, al Vietnam, aquesta tècnica no s'ha aplicat.

Atenció després de la cirurgia

Canviar d'estat, cuidar la incisió cada dia és imprescindible. Les sutures es tallaran al cap de 7-10 dies.

Després de la cirurgia, el vostre metge pot col·locar un guix o una ortopedia per immobilitzar el genoll durant almenys 3 setmanes.

Si es sutura el menisc, el temps d'immobilització serà més llarg per ajudar a curar el menisc. Al mateix temps, fer exercici d'hora per recuperar l'amplitud articular, enfortir els músculs contra l'atròfia muscular.

Si heu tingut un procediment de reparació d'una llàgrima de menisc, haureu d'utilitzar crosses durant aproximadament un mes. Això ajuda a mantenir el pes del genoll baix, reduint la força exercida sobre la incisió.

Seguiment postoperatori

Una visita de seguiment ofereix al vostre metge una visió general de la vostra recuperació. Això és un treball necessari.

En la visita de seguiment, a més de l'exploració manual i procedimental, el metge pot ordenar una exploració si hi ha alguna anomalia. S'utilitzen habitualment dos mètodes:

• Ecografia de genoll

Aquest és un mètode d'ecografia dinàmica de l'articulació del genoll. El metge mourà l'articulació del genoll mentre fa una ecografia. L'ecografia ajuda a avaluar la quantitat d'acumulació de líquid després de la cirurgia. També ens permet veure com es restaura la sutura del menisc.

Ecografia dinàmica de genoll

• Ressonància magnètica de l'articulació del genoll

S'ha d'utilitzar només si el metge troba una anormalitat. La ressonància magnètica avalua amb precisió la restauració del menisc. Aquest és també el mètode d'imatge més realista.

Si no hi ha millora, es recomanarà una segona cirurgia.

III. Teràpia física

• Un cop finalitzat el tractament, el metge prescriurà exercicis de rehabilitació. Haureu de fer exercici regularment per recuperar la mobilitat i la força del genoll.
• Aquest és un mètode de tractament no quirúrgic conservador, així com un mètode per recuperar el moviment després de la cirurgia.
• Començaràs amb exercicis per millorar l'amplitud de moviment del teu genoll. Els exercicis de reforç s'afegiran gradualment al vostre pla de tractament.
• La teràpia física adequada pot ajudar a enfortir els músculs al voltant del genoll i de la cama per ajudar a estabilitzar i donar suport a la funció del genoll.

Exercicis després de la cirurgia

Gran part de la recuperació es pot fer a casa, encara que el vostre metge pot recomanar teràpia física. El temps de recuperació d'una llàgrima de menisc és d'uns 3 mesos.

La cirurgia d'extirpació del menisc triga menys temps a curar-se, unes 3 o 4 setmanes.

IV. Mètodes i tècniques de rehabilitació

Els exercicis de rehabilitació inclouen les etapes següents:

Etapa I: 1 setmana després de la cirurgia

Objectiu:

• Controlar el dolor i l'edema.
• Comença a fer exercicis de genolls.
• Exercici contracció del múscul quàdriceps.

Exercici:

• Al pacient se li va posar una cuixa amb l'articulació del genoll totalment estesa per evitar afectar el menisc regenerat. El braç es porta dia i nit.
• El genoll es pot flexionar i estendre a partir del 2n dia després de la cirurgia. No doblegueu el genoll més de 90º (traieu l'ortesi quan feu exercici). El coixí es deixa plegar quan el pacient està assegut i quan el pacient no camina.
• Practiqueu la flexió dels músculs de la cuixa en una posició de genolls totalment estesa, flexionant-vos 20 vegades, mantenint cada cop durant 5 segons, practicant unes 3 sessions al dia.
• Els pacients que practiquen estirar el genoll en posició estirat o assegut intenten mantenir-se en aquesta posició durant 5 minuts. Practica 3 vegades/dia.

Exercicis de rehabilitació per a la cirurgia de llàgrima de menisc

• Utilitzeu una ortopedia: feu exercici de les articulacions de maluc i turmell
• Utilitzeu crosses quan camineu (amb un suport d'extensió total del genoll) per suportar gradualment el pes de la cama quirúrgica. El pacient pot suportar tot el pes sempre que el pacient no tingui dolor al genoll.

Etapa II: de 2 a 6 setmanes després de la cirurgia

Objectiu:

• Protegeix l'articulació del genoll del moviment excessiu i cura la ferida.
• Restaura l'amplitud de moviment articular, amb la flexió del genoll a 90º.
• Comença l'entrenament de força.

Deures:

• Premeu els quàdriceps, practica 20 vegades, mantén premut 5 segons cada vegada, practica 3 vegades al dia així.

Massatge i exercici de mobilitat de la ròtula

• Practiqueu l'estirament de l'articulació del genoll, manteniu-lo cada cop durant 5 minuts, 3 vegades al dia.
• Practica la flexió i l'estirament de l'articulació del genoll en retirar la flexió no més de 90º, fer 20 moviments, 3 vegades al dia.
• Estirat amb les cames esteses: contracció estàtica total de la cama:
• Aixeca les cames del llit.
• Podeu posar un coixí sota l'articulació del genoll, flexionar el múscul aixecador de cames, mantenir-lo premut durant 5 segons i després doblegar el genoll.
• Moviment de l'articulació del turmell.
• Forma de maluc tancada amb el genoll estès.
• Dempeus: suportar pes a la cama quirúrgica.
• Doble els peus, suporta el pes sobre els dits dels peus, mantén premut durant 1 segon, fes-ho unes 20 vegades.
• Poseu-vos a la gatzoneta amb els genolls doblegats 45º, mantingueu premut durant 5 segons i després aixequeu-vos lentament, feu-ho unes 20 vegades.
• En caminar: Caminar amb una ortopedia amb el genoll estès, amb crosses quan camina, suportant pes a la cama quirúrgica. Si se sent dolor al genoll, reduïu el pes de la cama quirúrgica. El coixí es pot plegar mentre està assegut. Després de 4 setmanes, la genollera es pot treure quan es camina.

Estadi III: de 6 a 12 setmanes després de la cirurgia

Objectiu:

• Suport el pes del peu quirúrgic.
• Restaureu el rang total de moviment de l'articulació del genoll.
• Entrenament de força.

Deures:

• Els exercicis actius de flexió i extensió del genoll recuperen el rang de moviment normal de l'articulació del genoll.
• Comença a renunciar a les crosses i practica caminar lentament.
• Continueu fent els exercicis de l'etapa anterior.
• Practiqueu dempeus amb plena càrrega sobre la cama quirúrgica.
• Continueu prement cap avall: doblegueu els genolls a 90º, mantingueu premut durant 5 segons i després aixequeu-vos lentament.
• Practica aixecar-se des d'una posició asseguda en una cadira.
• Practiqueu exercicis de flexió i estirament del genoll amb resistència (en una màquina d'exercici o un dispositiu d'assistència per evitar torçar l'articulació del genoll).
• Comenceu a practicar pujant i baixant les escales.
• Podeu practicar el ciclisme durant 10 o 20 minuts.
• Aquesta etapa no és córrer i fer esport.

Etapa IV: després de 4 mesos d'operació

El pacient comença a practicar córrer.

Al cap de 6 mesos el pacient va tornar a les activitats esportives.

Nota

• Els pacients sovint es perden coses importants a la pràctica.
• Es pot dir que aquest exercici és com quan vas començar a caminar quan eres petit. L'exercici ha de ser curós i la intensitat depèn de l'individu.
• Alguns pacients es queixen que l'autoentrenament no aporta resultats significatius. I cada vegada que començava a fer exercici pel seu compte, el pacient trobava que la intensitat de l'activitat de l'articulació del genoll amb prou feines millorava.

Si et costa, sovint vas a centres de fisioteràpia

La clau de l'èxit

• Heu de saber: el procés de recuperació requereix paciència.
• La recuperació a l'articulació del genoll és de teixit cicatricial, de manera que la recuperació al 100% com abans de la lesió és impossible. Tot només pot portar el pacient a un nivell gairebé normal.
• Després de la cirurgia, hi haurà inflor i sagnat intraarticular. Això crearà una fusió de l'articulació del genoll. Sense exercici, les adherències augmentaran, provocant la inactivació de l'articulació del genoll. L'exercici afluixa i afluixa els cordons enganxosos. Després de fer exercici, si feu massa exercici, el procés d'enganxar es tornarà a produir. Tot el que has de fer és fer exercici. L'exercici ajuda a que l'articulació del genoll funcioni sense problemes, superant el procés de tornar a enganxar l'articulació del genoll.
• Abans de fer exercici, cal escalfar l'articulació del genoll. Mesures: llum infraroja, ultrasons de l'articulació del genoll amb ones d'alta freqüència, massatge, oli calent, compresa calenta... són possibles.
• Exercici adequat a la resistència de cada persona. No t'esforcis massa.
• Després de fer exercici, si el genoll està inflat i fluid, vol dir que has fet massa exercici. Es poden utilitzar compreses fredes o medicaments antiinflamatoris per reduir la inflor.

Altres tractaments

Tractament farmacològic complementari quan l'articulació del genoll està inflada: alleujament del dolor, antiedema.

Deixeu d'exercir l'articulació del genoll, apliqueu medicaments antiinflamatoris i freds, reduïu l'edema. Quan l'articulació del genoll sigui pesada, repreneu el rang de moviment normal.

IV. Estil de vida adequat per a persones amb llàgrimes meniscals

Els següents estils de vida i remeis casolans poden ajudar a limitar la progressió de la malaltia:

Eviteu activitats que empitjoren el dolor al genoll fins que el dolor desaparegui, sobretot eviteu els esports que impliquin girar el genoll.

També podeu aplicar gel i analgèsics per alleujar el dolor.

L'articulació del genoll és una articulació important. El diagnòstic, el tractament i la recuperació d'una llàgrima de menisc requereix temps i paciència. Els pacients han d'entendre i cooperar amb metges i terapeutes per aconseguir els millors resultats de recuperació.