Posició de la lactància materna: quina és la manera correcta de donar el pit?

"La llet materna és el millor aliment per al desenvolupament integral dels nadons i nens petits". La llet materna és una secreció especial d'amor. La llet materna aporta grans beneficis no només al nadó i a la mare, sinó també al pare, la família i la societat. Quan comencen a tenir llet, la majoria de mares sempre es pregunten com donar el pit, com donar el pit correctament, com donar el pit amb èxit, especialment per a les mares que han donat a llum el primer fill. Aquest article respondrà a totes aquestes preguntes.

contingut

• 1. Com es secreta la llet materna durant la lactància?
• 2. Principis de la lactància materna
• 3. Les posicions de subjectar el nadó
• 4. Com enganxar-se correctament al pit
• Resum

1. Com es secreta la llet materna durant la lactància?

El mecanisme senzill de secreció de la llet materna es resumeix a la següent figura:

Mecanisme de secreció de la llet materna

Quan el nadó s'enganxa al pit de la mare, els receptors del pit són estimulats per fer:

• Uns 5 minuts després que el nadó comenci a mamar, la glàndula posthipòfisi segrega oxitocina, que fa que la llet que s'ha produït flueixi cap al mugró. Al mateix temps, la prolactina té l'efecte de contraure l'úter, ajudant a la mare a reduir el dolor, reduir la pèrdua de sang i dormir millor, curar més ràpid.
• Uns 30 minuts després que el nadó comenci a sumar, l'hipotàlem secreta l'hormona alliberadora de prolactina (PRH) a la hipòfisi abans que segregui prolactina. La prolactina estimula les glàndules mamàries perquè produeixin llet per a la següent alimentació.

Així, com més succiona el pit, més llet es produeix i baixa. Al contrari, si el nadó no es connecta, no es produirà llet. Les mares han de mamar el seu nadó encara que no se sentin engorjats, per estimular la producció de llet i la baixa.

2. Principis de la lactància materna

• Doneu el pit el més aviat possible durant els primers 60 minuts.
• Doneu el pit al vostre nadó a petició.
• No utilitzeu xumet .
• Buidar almenys un pit en una lactància.
• Lactància materna amb la tècnica correcta.
• Mantingueu el bon ànim i mengeu bé.

2.1. Per què el nadó hauria de donar el pit el més aviat possible?

El calostre es forma en els últims mesos de l'embaràs. Just al néixer i el procés d'eliminació de la placenta de l'úter de la mare provoca canvis hormonals. La prolactina es forma per expulsar el calostre. Dins dels primers 60 minuts després del part, les mares haurien de donar el pit als seus nadons.

El calostre, encara que molt petit, només uns 15 ml en les primeres 24 hores, té molts anticossos i està molt concentrat. Aquesta quantitat de llet proporciona prou energia per al nadó. Dóna al teu bebè un xumet sense expressar-lo per veure si hi ha llet al pit. Després de donar a llum, la mare només s'estira per descansar. Els membres de la família o el personal mèdic ajudaran el nadó a agafar el pit sense que la mare hagi d'agafar el nadó.

Cal donar el pit immediatament per proporcionar un calostre nutritiu

2.2. Per què alletar sota demanda?

Les mares haurien de donar un mugró al nadó cada vegada que el nadó tingui gana sense sentir l'estirament del pit. Perquè en aquell moment, els pits de la mare ja tenen llet creada a partir de l'alimentació anterior. No truqueu al vostre nadó per alimentar-se si no té gana. Durant el primer mes després del naixement, la major part del temps del nadó es dedica a dormir. Els nadons a terme sans poden dormir fins a 4 hores. Passades 4 hores, si el nadó no es desperta, s'ha de despertar per donar-li el pit. Si el nadó està malalt o prematur, amb poc pes, l'interval entre les alimentacions serà més proper.

2.3. Per què és important assecar almenys un pit en una mamada?

La lactància materna ajudarà a augmentar bé la llet. Perquè quan la llet s'esgota completament, el cos de la mare produeix més prolactina. Si la llet queda després de l'alimentació inhibint la secreció de prolactina, la producció de llet disminueix gradualment. Així també s'evita l'obstrucció de la llet, que pot provocar mastitis o abscés mamari si l'obstrucció és més greu.

A més, alimentar el teu nadó sec amb almenys un pit permet que el nadó aprofiti tots els nutrients de la llet materna. Durant la lactància materna única, en els primers 5 minuts sense oxitocina, la llet materna és principalment alta en aigua, sucre i proteïnes i baixa en greixos. Després de prendre Oxitocina, el greix de la llet augmentarà gradualment, de manera que la llet també té més energia. 

Si el vostre nadó encara plora després d'haver alimentat d'un pit, oferiu l'altre pit.

Si el nadó no ha acabat de mamar però està ple, les mares haurien d'extreure la llet restant i guardar-la en fred. Al cap d'uns dies, la mare sabrà la necessitat del nadó de mamar. En les alimentacions posteriors, podeu expressar una mica de calostre per donar-li més energia al vostre nadó per mamar.

>> Les mares poden consultar: Com preparar i emmagatzemar la llet materna per als nadons?

Trieu la posició de lactància adequada perquè el vostre nadó rebi els nutrients que necessita

2.4. Quina és la tècnica de lactància materna correcta?

Hi ha moltes posicions de lactància materna diferents, però cal garantir els principis següents, com ara:

Posició correcta de la lactància materna:

• Mare i fill en la posició més còmoda.
• Mantenir el cap del nadó en línia amb el cos del nadó.
• Donar suport a tot el cos del nadó.
• El ventre del nadó està a prop del cos de la mare.
• La cara del nadó està mirant cap al pit i la boca del nadó està oposada al mugró.

Succió correcta del pit:

• La barbeta toca el pit de la mare.
• Boca ben oberta.
• Es treu el llavi inferior.
• L'arèola es veu més a dalt que a sota.

Succió eficaç:

• Alimenteu-vos lentament, profundament, amb pauses ocasionals.
• Descarta automàticament el pit quan estigui ple.
• El temps d'alimentació és d'uns 15 ± 5 minuts.
• Després de l'alimentació, dorm durant 2-4 hores.
• Guanyar prou pes (20-30 g/dia). Nota: Pèrdua de pes fisiològica: ≤ 7% en nadons a terme i ≤ 10% en nadons prematurs.

2.5. Per què no s'ha d'utilitzar un xumet?

La lactància materna amb un xumet pot fer que el vostre nadó sigui més susceptible a les infeccions i pot deformar la mandíbula. Hi ha una gran diferència en com s'uneixen el xumet i el pit de la mare.

• Quan succiona un xumet, el nadó s'enganxa fàcilment, sense botó, la llet encara flueix i el nadó està ple ràpidament. En alguns casos, les mares continuen donant el pit quan el nadó està ple, augmentant el risc de reflux gastroesofàgic.
• Durant la lactància, el nadó ha d'obrir molt la boca per xuclar l'arèola i ha de succionar el mugró per treure la llet. Els nens han de treballar molt més.

Per tant, els nadons que han fet servir un xumet o han criticat el pit de la mare. Aquesta és una causa comuna de fracàs de la lactància materna i moltes mares han de treure llet per alletar. 

No s'ha de donar un xumet perquè els nadons solen criticar el pit de la mare

2.6. Sigues feliç, optimista i menja bé

• Després del part, les mares tenen molts problemes dels quals preocupar-se. L'estrès redueix la lactància. El problema de la "depressió postpart" deu haver estat escoltat per molts de nosaltres, fins i tot experimentat. Les mares solen estar cansades i tristos, de manera que els pares i les famílies han de compartir-los i donar-los suport tant físicament com mentalment.
• Actualment, algunes famílies encara tenen l'antic concepte que després de donar a llum s'han de quedar a casa i menjar només determinats aliments. Durant aquest període, la mare ha de rebre molta energia amb una gamma completa de nutrients. L'abstinència fa que les mares estiguin desnodrides, més cansades i estressades.

3. Les posicions de subjectar el nadó

3.1. Posició de retenció

Aquesta és la posició més habitual. Col·loqueu l'esquena del vostre nadó a l'avantbraç, el cap del nadó a la flexió del colze i utilitzeu la mà per recolzar la part inferior del nadó. L'altra mà de la mare per aixecar el pit. En girar l'avantbraç, la mare pot dirigir fàcilment tot el cos del nadó cap a ella. La boca del nadó ha d'estar a l'alçada del pit. Col·loqueu els braços del vostre nadó a banda i banda del pit per alimentar-lo. Només el braç posterior pot abraçar la mà de la mare. Es pot utilitzar un coixí per suportar el cos del nadó i un braç de la mare.

Error comú: el nadó està estirat d'esquena sobre l'avantbraç, amb el cap girat cap a la mare. El nadó no pot alletar en aquesta posició torta. Cal corregir la posició de l'avantbraç perquè el cos del nadó estigui a prop del cos de la mare, l'abdomen estigui contra l'abdomen.

Posició de lactància i retenció

2.2. Pose de creu

La posició creuada és semblant a la posició de retenció, excepte que les mans de la mare canvien de rol. En posició creuada, el nadó està recolzat per la mà i l'avantbraç enfront del pit de lactància.

Aquesta posició ajuda a les mares a controlar millor el cap del nadó quan el cap es col·loca entre els dits i les mans. Aquesta posició de lactància materna és ideal per als nadons que són molt petits o tenen dificultats per enganxar-se al pit. La mà de la mare es pot fixar fàcilment a la posició correcta del cap del nadó.

Creuament de la posició de lactància materna

2.3. Postura de parella ajustada

Es va asseure dreta, recolzada contra una cadira o una paret. Les espatlles són rectes i còmodes. Les mans i els dits recolzen les espatlles, el coll i el cap del nadó. La cara del nadó mira cap amunt prop del pit de la mare. La part superior de l'esquena del nadó descansa sobre l'avantbraç. Els peus del nadó es recolzen enrere. La part inferior del nadó està a l'alçada del colze de la mare. Col·loca el coixí sota els braços de la mare perquè la mare estigui còmoda, i alhora aixeca el nadó a l'alçada del pit. L'altra mà s'utilitza per aixecar el mugró.

L'avantatge d'aquesta posició de lactància materna és que la mare pot observar el nadó xuclar i controlar la posició del cap del nadó. Aquesta posició s'utilitza sovint per a mares que han tingut una cesària , baix pes al néixer o nadons prematurs, bessons, pits grans o mugrons plans, o nens que tenen dificultats per enganxar-se al pit.

2.4. Posició estirada

No és necessari que la mare estigui sempre asseguda durant la lactància. La lactància materna és possible en posició estirada. Mare estirada de costat, cap alt. Els coixins es poden col·locar a l'esquena i les cuixes. Cames doblegades al genoll. Intenta mantenir l'esquena i els malucs alineats. Col·loca el nadó de costat, amb la cara a prop de la part inferior del pit de la mare. La boca del nadó està a l'alçada del mugró. Utilitzeu el braç inferior per abraçar i subjectar el vostre nadó. L'altre braç s'utilitza per aixecar el pit. Podeu canviar de posició per alimentar el vostre nadó des de l'altre pit. En cas que no vulguis canviar la teva posició de lactància, posa un coixí alt a sota per aixecar tot el cos del nadó.

També podeu alletar mentre esteu estirat

Aquesta posició és adequada per a casos de cesària, alimentació nocturna o quan la mare està cansada.

Perquè la mare i el nadó estiguin en la posició més còmoda, la mare no ha de doblegar l'esquena per abraçar el seu nadó, pot posar un coixí sota el cos del nadó. El coixí té l'efecte d'aixecar el cos del nadó i és completament suau i còmode.

Resum d'algunes posicions de lactància materna a les quals podeu consultar

4. Com enganxar-se correctament al pit

Després d'assegurar la posició correcta de la lactància materna, l'enganxament correcte és un pas molt important.

Procediment per col·locar el nadó sobre el pit de la mare

• Apropa els llavis del teu bebè al teu mugró. El vostre nadó respondrà obrint la boca i empènyer la llengua cap a fora.
• La mare aixeca el pit amb la mà, subjectant el pit de manera que el mugró quedi estirat o lleugerament aixecat.
• La mare acosta el nadó a ella, ajuda al nadó a reconèixer el pit i a agafar-se al mugró i l'arèola tant com sigui possible.

Passos per aconseguir que el teu bebè succioni un xumet

Els sins plens de llet es troben a l'arèola, no al mugró. La succió correcta, el nadó s'enganxarà a tota l'arèola, de manera que premeu amb eficàcia els sins de la llet. Un ubre ben buidat ajudarà al vostre nadó a obtenir llet.

Quan s'enganxa al pit equivocat, el nadó només s'enganxa al pit sense esprémer els sins de la llet. Com a resultat, el nadó ha de dedicar molta feina a succionar la llet però la llet surt molt poca. Moltes vegades així, el nadó es cansarà de succionar el pit.

Com alletar bé i malament

Tingueu en compte que totes les mares poden tenir prou llet per alimentar els bessons si saben donar el pit correctament. No hi ha límit de temps per restaurar la llet materna, sempre que la mare ho vulgui realment. Les mares que treballen poden extreure llet regularment cada 3 hores, guardar-la i portar-la a casa per alimentar el nadó quan la mare no és.

Resum

De fet, la taxa de lactància materna exclusiva en els primers 6 mesos al Vietnam és molt baixa en comparació amb la mitjana mundial (19,6% enfront del 35% segons les estadístiques de 2011). La majoria de les mares pensen que no tenen prou llet, així que complementaran la llet de fórmula per als seus nadons. No obstant això, la causa pot ser la manera incorrecta de la lactància materna, la qual cosa limita la producció de llet. Les mares han de ser consultades acuradament per poder alletar amb èxit. Aquest article espera proporcionar alguns coneixements bàsics sobre les posicions de la lactància materna, com alletar amb èxit.