L'odontoma és el tipus de tumor odontogènic més comú (35-76%). Es tracta d'un tumor benigne originat per la transformació de cèl·lules epitelials i mesenquimàtiques diferenciades. Té la capacitat de formar esmalt, dentina i ciment. Es classifiquen en: tumors combinats i tumors complexos amb una proporció de 2:1. La diferència entre ambdós es basa en el grau de formació de l'organització del teixit dental.
contingut
1. Introducció al tumor dental
Actualment, l'Organització Mundial de la Salut (OMS) classifica els tumors dentals en la categoria de tumors dentals (TO). Aquest tipus de tumor està format per epiteli i teixits ectodèrmics; amb o sense formació de teixits dentals mineralitzats.
Imatge d'un pacient amb un tumor dental
El terme tumor dental va ser encunyat per Pierre Paul Broca el 1867. Després, el 1946, Thoma KM i Goldman HM van idear una fórmula per classificar els tumors que actualment no s'utilitza. Els tumors dentals es classifiquen segons l'organització i el grau de canvi dels odontoblasts. Hi ha dues classificacions: combinada (CpO) i complexa (CO).
El tumor combinat (CpO) presenta diferències morfològiques i histològiques. Mentre que el tumor complex (CO) només va mostrar diferències histològiques. En CpO, es formen moltes estructures dentals amorfes (pròtesis). Mentre que el CO conté la massa sòlida de teixits tous i durs de les dents formades; Aquests teixits estan disposats de manera desordenada i no s'assemblen a la morfologia de les dents.
2. Causa
Encara es desconeix la causa, però la investigació ha demostrat una associació amb: s'han descobert infecció, anomalies genètiques, augment de l'activitat dels teixits i trauma. Com que aquests tumors són asimptomàtics, el 75% dels casos es diagnostiquen al voltant dels 10-20 anys per un retard en l'erupció de les dents permanents. El tractament d'elecció per a aquests tumors és el curetatge, que pot preservar o no la dent. La recurrència és molt rara.
La causa d'aquests tumors encara es desconeix. Tanmateix, alguns autors han descrit una possible associació amb:
3. Epidemiologia
Els informes mundials sobre la freqüència dels tumors dentals causen variacions en un ampli rang (1-32%). La majoria d'aquestes sèries van informar d'odontomes com la lesió més freqüent de tumors odontogènics en el rang del 35 al 76%.
La freqüència de tumors per sexe s'ha informat de manera diferent en diversos estudis; De moment, no s'ha arribat a cap consens. Això pot ser degut a la petita diferència en la incidència informada entre ambdós sexes. Alguns autors informen d'una major prevalença en dones. Mentre que altres autors van informar d'una major prevalença en homes.
Segons el diagnòstic de l'edat, els tumors es poden identificar en una àmplia gamma d'edats. Tanmateix, les taxes més altes es registren entre els 20 i els 30 anys.
U combinada amb la zona dels incisius subterranis maxil·lars
4. Característiques clíniques
Posició
La majoria dels casos de tumors dentals es notifiquen a la mandíbula o a la boca. Però s'ha demostrat que alguns casos rars es produeixen als teixits tous de la boca (gingiva). Encara que els odontomes s'han reportat principalment en les dents permanents, un nombre reduït de casos s'han associat amb les dents primàries.
La localització més freqüent és la zona incisivo-canina de la mandíbula superior (67%). Això va ser seguit per les regions anterior i posterior de la mandíbula (33%). Evidentment, els tumors combinats es produeixen amb més freqüència que els tumors complexos a la part anterior del maxil·lar. La ubicació sol ser a les dents que no entren en erupció o entre les arrels de les dents en erupció (61%). Mentre que els odontomes complexos solen aparèixer a la part posterior del maxil·lar inferior (59%).
Alguns altres casos poc freqüents es troben als sins maxil·lars, la cavitat nasal i el sòl de la boca. La majoria dels tumors dentals són tumors a la mandíbula. Tanmateix, també hi ha informes de tumors localitzats fora de la cavitat bucal. Crespo et al., van informar d'un cas de sinusitis maxil·lar crònica per obstrucció del drenatge a causa d'un tumor dental. Suenaga et al van presentar el cas d'un tumor complex situat a la cavitat nasal dreta que provoca obstrucció nasal i sagnat.
Expressió
Els odontomes són tumors benignes poc agressius i que normalment no provoquen símptomes. Més de la meitat dels casos es van detectar com a troballes radiogràfiques (57%). Diversos estudis informen d'una associació (16-61%) amb les dents afectades. Rarament, les lesions més grans causen inflor de la mandíbula. La presència d'una dent permanent impactada o desapareguda és un signe clínic per sospitar un tumor dental.
Nombre de dents
El nombre de dents del tumor varia d'unes poques a diverses desenes. Amado-Cuesta et al van realitzar una revisió de la literatura. En ell van analitzar 38 casos d'odontoma compost. En aquesta revisió, el nombre de dents del tumor va variar de 4 a 28. En un cas reportat per Sharma et al., es va extreure un tumor associat a 37 dentadures.
5. Característiques de la imatge de raigs X
El tumor combinat es pot observar com a masses opaques, millorades amb contrast, amb marges irregulars en una configuració semblant a una dent. Tenen una vora perifèrica radiotransparent.
Combineu
Mentre que els tumors complexos presenten imatges aïllades millorades amb contrast.
Tumor complex
Segons el grau de calcificació, es poden identificar tres etapes de desenvolupament:
6. Característiques histològiques
Des del punt de vista histològic, el tumor combinat es caracteritza per la presència de teixit dental, esmalt desmineralitzat, dentina, ciment i polpa; disposats d'una manera organitzada d'estructura dental i envoltats parcialment per un teixit conjuntiu.
En canvi, un tumor complex presenta una massa desorganitzada de teixit dental dur. Les fibres epitelials dentals es poden trobar a la perifèria. De tant en tant, es pot detectar la presència de dentina, ciment i epiteli de l'esmalt. Per a altres tumors reactius com: meningoblastoma, cefaloblastoma.., tumor citoplasmàtic causant calcificació de l'epiteli i teixits. Per tant, es recomana l'estudi histopatològic en tots els casos.
7. Diagnòstic diferencial
8. Complicacions
Algunes complicacions que poden sorgir quan hi ha un tumor dental són les següents:
9. Tractament
U té un potencial de creixement limitat; però s'ha d'eliminar perquè conté molts components dentals diferents que poden provocar: canviar el quist, interferir amb l'erupció de les dents permanents i provocar una destrucció òssia important.
Cirurgia
Com que la probabilitat de recurrència és molt baixa, el tractament d'elecció és la resecció quirúrgica de la lesió. Atès que es tracta d'un tumor encapsulat, la seva extirpació és un procediment quirúrgic senzill però cal una cura especial per extirpar-lo completament per evitar la recurrència; especialment greu en tumors complexos immadurs.
Cirurgia complexa d'extirpació de tumors
El tumor és fàcil de curar i les dents adjacents es poden desplaçar rarament es veuen afectades per la resecció quirúrgica. Com que solen estar separats per un envà d'os prim. Però de vegades, a causa de l'allargament de la corona, les dents adjacents es poden alterar durant l'eliminació del tumor. Durant la cirurgia, es requereix una preparació adequada de la mostra per a la histopatologia per ajudar en el diagnòstic correcte.
Ortodòncia:
De vegades, es requerirà un tractament d'ortodòncia per ajudar les dents a sobreviure a l'arc per les dents que falten.
S'ha de realitzar un examen visual, manual i radiogràfic exhaustiu a tots els pacients amb evidència clínica d'erupció retardada, amb moviment dental, amb o sense antecedents de trauma.
El diagnòstic precoç ens ajuda a:
El tumor dental és un dels tumors dentals més freqüents. Es detecta mitjançant un examen radiogràfic rutinari; i es troba principalment en pacients d'entre 20 i 30 anys. Per tant, s'ha de fer un diagnòstic oportun i precís per evitar complicacions posteriors. A més, es recomana realitzar anàlisis histopatològics per excloure la possibilitat d'afectació amb algun altre tipus de tumor dental.
Doctor Truong My Linh
Răng miệng khỏe mạnh là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của mỗi người. Tuy nhiên, một số bệnh lý về răng miệng như u răng có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách. U răng là khối u lành tính hoặc ác tính phát triển trên các bộ phận của răng, thường gặp nhất là ở tủy răng. Để có thể phòng tránh cũng như điều trị hiệu quả bệnh lý này, việc tìm hiểu rõ về bản chất, nguyên nhân và cách điều trị u răng là vô cùng cần thiết.
Article del doctor Hoang Le Trung Hieu sobre la malaltia inflamatòria pèlvica. Descobrim el contingut d'informació amb SignsSymptomsList a través de l'article!
Com cuidar eficaçment l'àrea privada és un dels temes que preocupen molt les dones. Els genitals femenins són més susceptibles a la infecció que els homes
Actualment, una de les preguntes que moltes dones tenen por de fer-se és el problema d'afaitar la zona púbica. Les dones s'afaiten el cabell per molts motius
Si no es detecta i es tracta ràpidament, pot causar infertilitat en les dones. Com es diagnostica aquesta síndrome? Quins mètodes de tractament?
El tumor de les dents és un dels tipus de tumors més comuns que pot afectar negativament la vostra salut. A continuació es mostra informació sobre les causes, les característiques i el tractament de la malaltia.
Per als nens i adolescents en creixement actiu, una atenció nutricional adequada és una part important de la prevenció i el control de l'obesitat.
Què és l'hipertiroïdisme? Malaltia perillosa? Apreneu sobre l'hipertiroïdisme amb el Dr. Nguyen Hoang Yen a través del següent article
La síndrome de Supergirl és poc freqüent, els seus símptomes poden ser tan lleus i subtils que sovint no es diagnostica.
El mal de queixal provoca dolor i molèsties al pacient. Si ja coneixeu les maneres habituals de tractar el mal de queixal, consulteu l'article següent!
Article del doctor Nguyen Doan Trong Nhan sobre la pèrdua de pes en els homes. Hi ha molts mètodes de pèrdua de pes per ajudar els homes a mantenir la salut i l'equilibri.
