Хранопровод на Барет: диагностика и лечение
Следващата статия от д-р Le Mai Thuy Linh ще ви даде разбиране за диагнозата и лечението и съвети за предотвратяване на хранопровода на Барет и ГЕРБ.
Хепатопулмонален синдром: Дефиниция, признаци, диагноза и лечение
Хепатопулмоналният синдром е рядък здравословен проблем. При които белодробната функция е засегната при пациенти с чернодробно заболяване. Този синдром се причинява от разширени кръвоносни съдове в белите дробове. Това засяга обмена на кислород между белите дробове и кръвоносните съдове към белите дробове. Хепатопулмоналният синдром води до недостиг на въздух поради ниски нива на кислород в кръвта. В момента единственото лечение е чернодробна трансплантация. Нека да научим за този синдром с доктор Хо Нгок Лой чрез следващата статия.
съдържание
- Представете
- Признаци и симптоми на хепатопулмонален синдром?
- Кога да отидете на лекар?
- Какво причинява хепатопулмонален синдром?
- Как се диагностицира хепатопулмонален синдром?
- Как се лекува хепатопулмоналният синдром?
Представете
Обикновено кръвта във вените - хипоксичната кръв преминава през белите дробове. Тук ще има обмен на O2 и CO2 между кръвния поток и белите дробове. Когато кръвният поток в белите дробове получи достатъчно кислород, той ще бъде изпомпван до цялото тяло за употреба. При хепатопулмонален синдром, тъй като кръвоносните съдове в белите дробове се разширяват. Това нарушава баланса на обмена на O2 - CO2 между кръвния поток и белите дробове. Това води до недостатъчно кислород в кръвта за снабдяване на тялото. Хепатопулмоналният синдром може да представлява 5-32% от хората с цироза .
Най-честите признаци на този синдром са задух и понижени нива на кислород в кръвта. Освен това има и други признаци като лилаво-синя кръв по върховете на пръстите или изпъкналост - Известно също като блъскане на пръсти.
Кислородната терапия може да помогне за облекчаване на задух при хепатопулмонален синдром. Въпреки това, обикновено не е необходима терапия, когато синдромът е само лек.
При тежки, много тежки случаи днес най-оптималното лечение е чернодробната трансплантация. След операция по чернодробна трансплантация, белите дробове могат да работят както обикновено в продължение на около година.
Всъщност не е открита ясна причина, която да обясни връзката между чернодробното заболяване и разширяването на кръвоносните съдове в белите дробове.
Тъй като хепатопулмоналният синдром идва най-вече от предишно чернодробно заболяване. Така че признаците и симптомите на този синдром са причинени от три проблема. Те включват: чернодробна недостатъчност, белодробна вазодилатация и ниски нива на кислород в кръвта.
Признаци и симптоми на хепатопулмонален синдром?
Повечето пациенти с този синдром имат признаци на чернодробно заболяване (82%). Междувременно пациентите с признаци на белодробно заболяване първо са само 18%. При което признакът на диспнея се увеличава постепенно с течение на времето, е най-честият симптом (95% от времето).
По-специално, задухът, който се увеличава при изправяне, е доста специфичен симптом при хепатопулмонален синдром. Защото при изправяне налягането на кислорода в кръвта пада с 5% или по-малко от 4mmHg.
Вижте още: Какво представлява болката в гърдите и затрудненото дишане? Как да се справим с тази ситуация
Хората с хепатопулмонален синдром често имат признаци на задух
Други признаци, включително:
Малки кръвоносни съдове, излъчващи се, образувайки паяжина върху кожата, което представлява 21%.
Малките кръвоносни съдове, които ще се появят върху кожата, могат да бъдат признак на хепатопулмонален синдром
Върховете на пръстите са издути, като тъпан, което представлява 78%.
Извиването на пръста е типичен признак на хепатопулмонален синдром
Кожата е синкава или синкаво-синка поради силна липса на кислород, в повечето тежки случаи.
Кога да отидете на лекар?
Ако подозирате признаци на хепатопулмонален синдром. По-специално, има фон на чернодробно заболяване и има признаци на задух. Отидете до посетеното медицинско заведение. Вашият лекар ще направи някои тестове, за да открие причината за задух. Ако се подозира хепатопулмонален синдром, в зависимост от тежестта на заболяването, ще има подходящи индикации.
Освен това, когато има чернодробно заболяване, особено цироза. Пациентите трябва периодично да бъдат преглеждани, за да се наблюдават възможни усложнения.
Какво причинява хепатопулмонален синдром?
Хепатопулмоналният синдром се причинява от разширяване на кръвоносните съдове в белите дробове. Това състояние засяга обмена на кислород от белите дробове в кръвния поток. Причината за този синдром в момента е неясна. Експертите не знаят защо някои хора с чернодробно заболяване развиват хепатопулмонален синдром. Някои от тях не са.
Въпреки това, някои доклади обясняват, че белодробната вазодилатация се дължи на лош клирънс или свръхпроизводство на вазодилататори; инхибиране на вазоконстрикторните вещества в кръвообращението поради цироза. А веществото, което играе важна роля в медиирането на вазодилатацията, е азотният оксид.
Как се диагностицира хепатопулмонален синдром?
Тъй като задухът е често срещан симптом при чернодробно заболяване. Поради това хепатопулмоналният синдром често се пропуска и се диагностицира късно.
Експертите препоръчват, ако не може да се открие друга причина за диспнея, периферният капилярен кислород (SpO2) <96% при заболяване = да= "" заболяване="" причина="" черен дроб="" хроничен,="" ще= "" need="" be="" range="" control="" Assembly="" control="" черен дроб=" ">
Признаците на задух, влошаващи се при изправено изправяне, се срещат само в около 25% от случаите. Това обаче се счита за доста специфичен симптом на синдрома.
Някои инструменти, които помагат при диагностицирането на хепатопулмонален синдром, включват:
Измерете насищането на кръвта с кислород:
- Обикновено за измерване на нивото на кислород в периферната кръв се използва малко устройство, захванато на показалеца.
SpO2 уред извършва измерване на насищането на кръвта с кислород на върха на пръста
- Освен това лекарят може да вземе малко количество кръв от артерия. След това измерете насищането на кръвта с кислород - известен също като газ от артериална кръв.
Вземете газ от артериална кръв за измерване на насищането с кислород
Направете снимки на гръдната част:
Както рентгеновите лъчи , така и КТ могат да се използват , за да се изключат други белодробни състояния, които причиняват затруднено дишане.
По-специално, белодробната хипертония е друго съдово усложнение на чернодробно заболяване. Това състояние често се бърка с хепатопулмонален синдром. Всъщност хепатопулмоналният синдром и белодробната хипертония не са един и същ механизъм на заболяването. Въпреки че и двамата се страхуват от белодробни съдови аномалии, причинени от чернодробно заболяване. Въпреки това, хепатопулмоналният синдром се причинява от разширяване на кръвоносните съдове в белите дробове. Междувременно белодробната хипертония се причинява от запушване или свиване на кръвоносните съдове в белите дробове, повишавайки белодробното съдово налягане.
Как се лекува хепатопулмоналният синдром?
Кислородната терапия е основният избор за лечение на задух, когато нивата на кислород в кръвта са твърде ниски. Междувременно чернодробната трансплантация е най-оптималното лечение при хепаторенален синдром.
С лек и умерен хепаторенален синдром:
Повечето пациенти в тази категория ще изискват наблюдение за симптоми и прогресия на заболяването. Освен това не е необходимо допълнително лечение. В някои случаи лекарят може да предпише кислородна терапия, за да подкрепи повече.
По-конкретно, пациенти с лек до умерен чернодробен и бъбречен синдром, когато: концентрация на SaO2 (при метода за измерване на газ от артериална кръв) >55 mmHg; и процент SpO2 (насищане с кислород в периферната кръв) >88%. Това състояние няма да изисква допълнителна кислородна терапия.
С тежък и много тежък хепаторенален синдром:
Повечето от тези пациенти се нуждаят от кислородна терапия и трябва да получат чернодробна трансплантация, когато е възможно.
Кислородна терапия
Дългосрочната кислородна терапия ще се използва рутинно при пациенти с тежък и много тежък хепаторенален синдром. Тази терапия се лекува със същата доза, както при хронична обструктивна белодробна болест ( ХОББ ).
Кислородната терапия обаче не е лекарство или лек за всичко. Те само помагат на пациентите да подобрят симптомите на задух, а нивата на кислород в кръвта са твърде ниски.
Кислородната терапия подпомага лечението на хепатопулмонален синдром
Чернодробна трансплантация
Пациенти с хепаторенален синдром и SaO2 <60 mmhg,="" нужда = " трябва = "" да бъде = "" трансплантация="" черен дроб. " виж = " това, = " белия дроб = " след="" graft="" gan="" refund="" good="" to="" 80%,="" single="" support= "" in="" round="" a="">
Чернодробната трансплантация е най-оптималното лечение на хепатореналния синдром днес
Хепатопулмоналният синдром е рядък проблем при хора с чернодробно заболяване. В момента единственото лечение е чернодробна трансплантация. Ако имате чернодробно заболяване, особено при цироза, трябва периодично да се преглеждате и наблюдавате. Това помага на лекаря да открие рано хепатопулмонален синдром, за да изработи подходящ план за лечение. Крайната цел е да се намали смъртността от болести и да се подобри качеството на живот.
Цирозата е фиброза на черния дроб, причинена от много състояния или заболявания в черния дроб. Цирозата може да доведе до много усложнения, които сериозно засягат здравето и живота. Това не е рядко заболяване в днешния живот. Има много причини за цироза. Но ако заболяването се диагностицира рано и причината се лекува, може да се предотврати по-голямо увреждане на черния дроб.
Вижте също: Цироза: Как да я предотвратим и лекуваме
Заключете
По този начин хепатопулмоналният синдром е опасно състояние поради взаимодействието на чернодробни и белодробни заболявания. Причината често се дължи на заболявания като цироза и вирусен хепатит. Заболяването започва внезапно със симптоми на висока температура, кашляне на кръв, затруднено дишане и жълтеница.
Диагнозата се основава на тестове и изображения. Лечението включва хемодинамично стабилизиране, поддържане на черния дроб и бъбреците и лечение на причината. Предотвратяването на хронично чернодробно заболяване, избягването на хепатотоксични лекарства и ограничаването на алкохола и тютюна ще намалят риска от синдрома.
Надяваме се, че тази статия е предоставила полезна информация за този опасен синдром. С пожелание за здраве!
Анална болка: Трудно е да кажеш не на никого
Статията на доктор Нгуен Хо Тан Ан, специалист по обща вътрешна медицина и образна диагностика, дава общ преглед на аналната болка и причините за нея.
Парене в стомаха: причини, симптоми и лечение
Паренето в стомаха е често срещан признак в стомаха (стомаха) и често е проява на заболяване. Нека разберем с д-р Нгуен Лам Гианг
Може ли дивертикулитът да се излекува? Какво е лечението?
Статията на доктор Нгуен Вин Тху за дивертикулит, заболяване, което може да причини болка или неприятни симптоми при дефекация.
Камъни в жлъчката: причини и симптоми
Д-р Le Hoang Ngoc Tram предоставя причините, симптомите и идентифицирането на риска за предприемане на превантивни мерки за жлъчнокаменна болест.
Хепатопулмонален синдром: Дефиниция, признаци, диагноза и лечение
Хепатопулмоналният синдром е рядък здравословен проблем. Нека да научим за този синдром с доктор Хо Нгок Лой чрез следващата статия
Какво е остър гастрит? Какви са симптомите и лечението?
Острият гастрит се среща все по-често. И така, какви са симптомите и лечението? Как ефективно да предотвратим заболяването?
Висок индекс на чернодробните ензими: Каква е причината?
Тестът за индекс на чернодробните ензими е един от често използваните термини в тестовете за чернодробна функция. Повишените чернодробни ензими сигнализират за проблеми с черния дроб, но повечето от нас все още не разбират наистина това заболяване. Следващата статия ще ни помогне да разберем причините за повишени чернодробни ензими, като по този начин ще разберем как да предотвратим по-добре заболяването.
Какви са усложненията на хемороидите?
Хемороидите не са животозастрашаващи, но могат да доведат до много хемороидни усложнения, като например запушени кръвоносни съдове. Така че, когато имате симптоми, трябва незабавно да посетите лекар
Полипи на дебелото черво: Колко често трябва да се повтаря колоноскопията?
Според доктор Le Mai Thuy Linh полипите на дебелото черво са често срещани заболявания и ако бъдат открити рано, те могат да бъдат лекувани ефективно и безопасно.