Полипи на дебелото черво: Колко често трябва да се повтаря колоноскопията?

Полипите са едно от често срещаните заболявания на дебелото черво, но не всеки разбира. Ранното откриване и лечение на полипи на дебелото черво ще помогне за намаляване на риска от прогресия до рак. В тази статия нека разберем как ще бъдат диагностицирани, лекувани и проследявани полипите на дебелото черво след лечението.

съдържание

• 1. Какво представляват полипите на дебелото черво?
• 2. Симптоми
• 3. Какво прави лекарят, за да постави диагноза?
• 4. Как могат да се отстранят полипите?
• 5. Какво да ядем след отстраняване на полипи на дебелото черво?
• 6. Отстраниха ми полипа, кога трябва да проверя отново?

1. Какво представляват полипите на дебелото черво?

Полипите на дебелото черво са маса от клетки, които се образуват в лигавицата на дебелото черво. Повечето полипи на дебелото черво не са опасни. Въпреки това, с течение на времето някои полипи могат да се развият в рак на дебелото черво. Ако ракът на дебелото черво се открие на късен етап, това е доста опасно.

Всеки може да се разболее. Рискът се увеличава след 50-годишна възраст при хора с наднормено тегло или пушачи. По-специално, рискът е по-висок при хора с фамилна анамнеза за полипи или рак на дебелото черво.

Заболяването обикновено няма симптоми. Някои полипи в ранен стадий могат да бъдат открити чрез колоноскопия и могат да бъдат безопасно отстранени. Най-добрият начин за предотвратяване на рак на дебелото черво е скринингът и лечението на полипи на ранен етап (ако има такива).

Дебелото черво при нормални хора и хора с полипи

2. Симптоми

Полипите на дебелото черво обикновено не причиняват симптоми. Много хора не знаят, че имат полипи, докато случайно не ги открият чрез колоноскопия. Ако има, полипите често се проявяват със следните симптоми:

• Диария с кръв . Тя може да бъде яркочервена или тъмночервена кръв, кръв на капки или ивици кръв в изпражненията. Понякога кръвта се смесва с изпражненията, така че пациентът има черни , дебели, лепкави изпражнения като утайка от кафе и мирише на риба.
• Променете навиците на червата . Запек или диария , която продължава повече от седмица. Понякога пациентите имат диария, редуваща се със запек.
• Стомашни болки.  Големият полип може да причини стесняване на червата и периодична коремна болка. По-сериозно, когато полипът е твърде голям, за да причини чревна обструкция , пациентът ще има силна коремна болка, без движение на червата или отделяне на газове, което може да бъде придружено от повръщане. Това са опасни симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ.
• анемия. Кървящите полипи, които не са открити, ще доведат до обилно кървене на пациента, което ще доведе до хронична анемия. Симптомите на хроничната анемия обикновено са бледност, умора и намалена активност и памет.

Някои често срещани признаци на полипи на дебелото черво

3. Какво прави лекарят, за да постави диагноза?

Инструментите за диагностика играят важна роля при откриването и лечението на полипи, преди те да прогресират до рак. Полипите на дебелото черво могат да бъдат намерени по:

3.1. колоноскопия

Тази процедура се използва както за диагностициране, така и за лечение на полипи. Преди ендоскопията Вашият лекар ще почисти червата Ви с лекарства. Трябва да приемате това лекарство с много вода, както е указано. През ануса се вкарва малка, гъвкава тръба с камера и по-голямата част от дебелото черво се гледа през монитор.

Ако се открият полипи в дебелото черво, лекарят може да вземе биопсия или да я премахне. Биопсията взема една или повече тъканни проби и след това я анализира, за да види дали е рак.

3.2. Компютърна томография на дебелото черво (CT сканиране на дебелото черво)

Това е минимално инвазивен тест, който използва рентгенови лъчи за реконструкция на дебелото черво на множество срезове. В допълнение към наблюдението на полипи или тумори в дебелото черво, CT сканирането също помага за оценка на метастазите на злокачествени тумори (ако има подозрение).

3.3. Намерете скрита кръв в изпражненията

Този тест търси кръв в изпражненията, която не може да се види с просто око. Ако има скрита кръв, е необходима колоноскопия, за да се установи причината. При пациенти, които трябва да бъдат прегледани за заболявания на дебелото черво, лекарят може да назначи този тест всяка година.

Колоноскопията може да се използва за диагностициране и лечение на полипи

4. Как могат да се отстранят полипите?

Полипите, които са симптоматични или са по-големи от 5 mm, трябва да бъдат отстранени. Могат да се прилагат следните методи:

• Колоноскопска полипектомия. По време на колоноскопия, ако се открият полипи, лекарят ще използва инструменти за отстраняване на полипите. Това е ефективно и безопасно лечение.
• Лапароскопска полипектомия . В много случаи, когато полипите не могат да бъдат отстранени чрез колоноскопия, ще е необходима операция. Лекарят ще изреже малки дупки в коремната стена, ще постави камера и инструменти през тези малки дупки. След това лекарят разрязва червата, за да отстрани полипа и да го зашие.
• Колектомията  често се използва при спешни случаи като запушване на червата или в случаите, когато има множество полипи в червата.

Полипите след отстраняване ще бъдат изпратени за анализ, дали има висок риск от рак. Високорисковите полипи трябва да се изследват под ръководството на лекар.

Малките полипи могат да бъдат отстранени чрез колоноскопия

5. Какво да ядем след отстраняване на полипи на дебелото черво?

След полипектомия или колоноскопска биопсия пациентът трябва да почине няколко часа, преди да се прибере. В някои специални случаи пациентът трябва да остане в болницата за допълнително изследване.

Веднага след процедурата пациентът не трябва да яде нищо, а само да пие вода и да си почива, да избягва енергични упражнения. Препоръчително е да започнете с няколко супени лъжици вода на всеки 1 до 2 часа, след което постепенно да увеличавате количеството вода.

В следващите дни пациентът може да допълни енергията си с мляко, сок и мека храна като супа, каша. Необходимо е да се разделят храненията през деня, да се използват храни с много зеленчуци, фибри и да се пие достатъчно вода, за да се избегне запек.

Избягвайте пикантни, мазни храни. Категорично не пийте алкохол и стимуланти. Трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да приемете каквото и да е лекарство. Обикновено са необходими няколко дни до седмица, за да функционират червата отново нормално. След отстраняване на полипи трябва да се обърне внимание на диетата, за да се предотврати повторение.

Обърнете внимание на вашата диета 

6. Отстраниха ми полипа, кога трябва да проверя отново?

След отстраняването лекарят ще изпрати този полип за анализ, за ​​да види какъв е той. Този тест ще бъде наличен след една до няколко седмици, така че не забравяйте да си уговорите час с Вашия лекар, за да получите резултатите. По това време говорете с Вашия лекар за времето на Вашите последващи посещения и ендоскопия.

>> Можете да видите още: Подготовка преди изследване за полипи на дебелото черво

Времето за колоноскопия зависи от броя, размера и естеството на полипите .

• Ако има само 1 или 2 полипа, които са по-малки от 5 мм, рискът от рак на дебелото черво е доста нисък. Колоноскопията може да се повтори след 5 години или дори повече.
• Ако размерът на полипа е 1 см или повече или има множество полипи и/или резултат от анормална патология, рискът от рак на дебелото черво е умерен. Необходимо е да се върнете за последваща ендоскопия след 3 години или дори по-малко.
• При големи полипи и/или хистопатологични находки, предполагащи злокачествено заболяване, лекарят може да препоръча колоноскопия след 1 година.
• В случай, че полипите се отстраняват без видимо дебело черво (спешна операция или дебелото черво съдържа много ненаблюдаеми изпражнения) или се нуждаете от колоноскопия, трябва да проверите след 3-6 месеца или според указанията на Вашия лекар.

По-специални случаи

• Пациентите с анамнеза за фамилни полипи трябва да се подлагат на колоноскопия на всеки 1 до 2 години от момента на откриване според указанията на техния лекар.
• Хората, чиито родители, братя и сестри имат рак на дебелото черво, трябва да бъдат прегледани 10 години по-рано, когато бъдат диагностицирани с рак. Например, ако бащата на г-н X е диагностициран с рак на дебелото черво на 55-годишна възраст, г-н X трябва да има колоноскопия от 45-годишна възраст.
• Улцерозен колит или болест на Crohn: След 8 години от диагнозата, колоноскопия трябва да се извършва веднъж годишно.

Полипите на дебелото черво са често срещани и ако се открият рано, те могат да бъдат лекувани ефективно и безопасно. Въпреки че не всички, малък процент от полипите могат да прогресират до рак. Ето защо, след лечение на полипи, пациентите трябва да обсъдят с лекаря си, за да имат най-подходящата посока за наблюдение. В допълнение, промените в активния, здравословен начин на живот от менюто за хранене и упражнения също допринасят за намаляване на риска от полипи, както и други злокачествени заболявания в дебелото черво.

Доктор Ле Май Туй Лин