Микроскопичен колит: причини, диагноза и лечение

Микроскопският колит е възпаление на дебелото черво (дебелото черво), което причинява постоянна диария. Заболяването е наречено въз основа на факта, че е необходимо да се изследва тъканта на дебелото черво под микроскоп, за да се идентифицира заболяването. Тъй като колоноскопията може да е нормална, е необходимо микроскопско изследване. За повече основна информация относно това заболяване, SignsSymptomsList би искал да ви изпрати статията по-долу.

съдържание

• 1. Преглед на микроскопичния колит
• 2. Симптоми на микроскопичен колит
• 3. Какво причинява микроскопичен колит?
• 4. Какви рискови фактори правят пациентите податливи на микроскопичен колит?
• 5. Усложнения на микроскопичен колит
• 6. Как да диагностицираме микроскопичен колит?
• 7. Как се лекува микроскопичният колит?
• 8. Начин на живот за хора с микроскопичен колит

1. Преглед на микроскопичния колит

Има различни видове микроскопски колит, включително:

• Колагенен колит: Има дебел слой протеин (колаген), който се развива в тъканта на дебелото черво
• Лимфоцитен колит: Увеличаване на белите кръвни клетки (лимфоцити) в тъканта на дебелото черво
• Непълен микроскопичен колит: Включва както лимфоцитен колит, така и колагенов колит

Изследователите смятат, че колагеновият колит и лимфоцитният колит могат да бъдат различни етапи на едно и също състояние. Симптомите, тестовете и лечението са еднакви за всички видове микроскопичен колит.

2. Симптоми на микроскопичен колит

Признаците и симптомите на микроскопичен колит включват:

• Хронична диария
• Болки в корема, подуване на корема
• Отслабване
• гадене
• Неволеви движения на червата
• Дехидратация

Симптомите на микроскопичен колит могат да се появяват и изчезват често. Понякога симптомите могат да изчезнат сами без лечение.

Кога да отидете на лекар?

Ако имате диария, която продължава повече от няколко дни, посетете Вашия лекар, за да може състоянието Ви да бъде правилно диагностицирано и лекувано. Оттам вероятността за успешно лечение ще бъде по-висока и качеството на живот ще се подобри.

3. Какво причинява микроскопичен колит?

Точната причина за микроскопичния колит все още не е известна. Изследователите смятат, че следните причини могат да бъдат отговорни, включително:

• Лекарства: Някои лекарства могат да раздразнят лигавицата на дебелото черво.
• Бактерии: Има бактерии, които могат да произвеждат токсини, които дразнят лигавиците.
• Вируси: могат да причинят възпаление в дебелото черво.
• Имунна патология: Свързана с микроскопично възпалително заболяване на червата, като ревматоиден артрит, цьолиакия или псориазис. Автоимунните заболявания се появяват, когато имунната система на тялото атакува здрави тъкани.

Жлъчни киселини: Жлъчните киселини не се абсорбират правилно и причиняват дразнене на лигавицата на дебелото черво.

4. Какви рискови фактори правят пациентите податливи на микроскопичен колит?

Микроскопският колит е често срещан при възрастните хора

Рискови фактори за микроскопичен колит, включително:

• Възраст: Микроскопският колит е най-често срещан при хора на възраст между 50 и 70 години.
• Пол: Жените са по-склонни да имат микроскопичен колит, отколкото мъжете. Някои проучвания предполагат връзка между хормоналната терапия след менопауза и микроскопичния колит.
• Имунна патология: Пациентите с микроскопичен колит понякога имат и имунологична патология. Като целиакия, заболяване на щитовидната жлеза, ревмато��ден артрит, диабет тип 1 или псориазис.
• Наследственост: Изследователите смятат, че има връзка между микроскопичния колит и фамилната анамнеза за синдром на раздразнените черва.

Пушене: Последните проучвания показват връзка между тютюнопушенето и микроскопичния колит, особено сред 16- до 44-годишните.

Някои лекарства имат риск да причинят микроскопичен колит

Някои проучвания показват, че някои лекарства могат да увеличат риска от микроскопичен колит. Но не всички проучвания са одобрени

Лекарствата, които могат да бъдат свързани с болестта, включват:

• Болкоуспокояващи, като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрий (Aleve)
• Инхибитори на протонната помпа. Те включват: ланзопразол (Prevacid), езомепразол (Nexium), пантопразол (Protonix), рабепразол (Aciphex), омепразол (Prilosec) и декслансопразол (Dexilant)
• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, напр. сертралин (Zoloft)
• акарбоза (прекоза)
• флутамид
• Ранитидин
• Карбамазепин (Карбатрол, Тегретол)
• Клозапин (Clozaril, Fazaclo)
• ентакапон (комтан)
• Пароксетин (Paxil, Pexeva)
• Симвастатин (Zocor)
• Топирамат

5. Усложнения на микроскопичен колит

Повечето хора се лекуват успешно за микроскопичен колит. Това заболяване не увеличава риска от рак на дебелото черво.

6. Как да диагностицираме микроскопичен колит?

Събирането на пълна медицинска история и физически преглед могат да помогнат за идентифицирането на други състояния, като целиакия, които могат да допринесат за симптомите на диарията.

Вашият лекар също ще попита за всички лекарства, които приемате. Особено аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен натрий (Aleve). Съществуват също инхибитори на протонната помпа и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин. Всички горепосочени лекарства имат риск да причинят микроскопичен колит. Ето защо, уведомяването на Вашия лекар какви лекарства приемате може да помогне при откриването на причината и да увеличи шансовете за успешно лечение.

Тест

За да помогнете за потвърждаване на диагнозата на микроскопичен колит, може да имате един или повече от следните тестове:

• Колоноскопия: Този тест позволява на Вашия лекар да види цялото ви дебело черво през тънка, гъвкава, осветена тръба (колоноскоп) с прикрепена камера. Камерата изпраща изображения на ректума и цялото дебело черво на външен монитор, което позволява на лекаря да изследва лигавицата на червата. Лекарят може да прекара инструмент през ендоскопа, за да вземе тъканна проба (Biop)
• Колоноскопия и сигмоидоскопия: Този тест е подобен на колоноскопията, но вместо да разглежда цялото дебело черво, колостомията и сигмоидоскопията позволяват на лекаря да види вътре в ректума и по-голямата част от сигмоидното дебело черво – около 61 см от дебелото черво.

Тъй като проблемите с червата могат да изглеждат нормални при колоноскопия, окончателната диагноза на микроскопичен колит изисква проба от тъкан на дебелото черво (биопсия), получена по време на колоноскопия или колостоскопия и сигмоидоскопия. При двата вида микроскопичен колит клетките в тъканта на дебелото черво имат отчетлив вид под микроскоп, така че диагнозата може да бъде потвърдена.

Допълнителни тестове

В допълнение към колоноскопия или сигмоидоскопия и сигмоидоскопия, може да имате един или повече от следните тестове, за да изключите причините за вашите симптоми. Състои се от:

• Анализ на изпражненията: Тестът помага да се изключи инфекция като причина за упорита диария.
• Кръвни изследвания: Помогнете при търсене на признаци на анемия или инфекция.

Ендоскопия и биопсия на горния стомашно-чревен тракт: Помага за изключване на цьолиакия. Вашият лекар ще използва дълга, тънка тръба с камера на края, за да изследва горната част на храносмилателния ви тракт. Те могат да вземат тъканна проба (биопсия) за лабораторен анализ.

7. Как се лекува микроскопичният колит?

Микроскопският колит може да отшуми от само себе си. Но ако симптомите продължават или са тежки, може да се нуждаете от лечение, за да ги облекчите. Вашият лекар обикновено ще предприеме подход стъпка по стъпка, като се започне с най-простите и поносими лечения.

Диета и спиране на употребата на наркотици

Лечението обикновено започва с промени в диетата и прекратяване на лечението. Това може да помогне за облекчаване на симптомите на упорита диария. Вашият лекар ще ви помоли да:

• Яжте диета с ниско съдържание на мазнини и фибри: Храни с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри могат да помогнат за облекчаване на диарията.
• Спрете да използвате млечни продукти, глутен или и двете: тези храни могат да влошат симптомите ви.
• Избягвайте кофеина и захарта

Спрете приема на каквито и да е лекарства, които могат да причинят симптомите Ви: Вашият лекар ще Ви предпише друго лекарство за лечение на основното Ви медицинско състояние.

Микроскопският колит може да премине от само себе си

Използване на наркотици

Ако признаците и симптомите продължават, Вашият лекар може да Ви предпише:

• Лекарства против диария : като лоперамид (Imodium) или бисмут субсалицилат (Pepto-Bismol)
• Стероиди: като будезонид (Entocort EC)
• Лекарства, които блокират жлъчните киселини: като холестирамин/аспартам или холестирамин (Prevalite) или колестипол (Colestid)
• Противовъзпалителни лекарства: Например, месаламин (Delzicol, Apriso) може да помогне за контролиране на възпалението в дебелото черво.
• Лекарства, които потискат имунната система: Помага за намаляване на възпалението в дебелото черво. Примери: меркаптопурин (Пуринтол) и азатиоприн (Азасан, Имуран)

TNF инхибитори: като инфликсимаб (Remicade) и адалимумаб (Humira). Лекарства, които могат да намалят възпалението чрез неутрализиране на протеин на имунната система, наречен тумор некрозис фактор (TNF)

Хирургия

Когато симптомите на микроскопичен колит са тежки и лечението с лекарства не е ефективно, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на цялото или част от дебелото черво. Рядко е необходима операция за лечение на микроскопичен колит.

8. Начин на живот за хора с микроскопичен колит

Хората с микроскопичен колит трябва да пият много вода

Промяната на вашата диета може да намали симптомите на диария, която изпитвате поради микроскопичен колит. Можете да опитате следното:

• Пийте вода правилно : Водата е най-добрата, но течностите с добавени натрий и калий (електролити) също могат да помогнат. Опитайте да пиете бульон или да пиете разреден плодов сок. Избягвайте напитки, които съдържат много захар, сорбитол или съдържат алкохол или кофеин. Например, кафе, чай и безалкохолни напитки могат да влошат симптомите ви.

     >> Научете повече Лекарите изтъкват 10 ползи за здравето на водата

• Яжте меки, лесно смилаеми храни: те включват ябълки, банани, пъпеши и ориз. Избягвайте храни с високо съдържание на фибри като боб и ядки и яжте само зеленчуци, които са били варени.
• Яжте малки хранения: Разстоянието между храненията през деня може да намали диарията.
• Избягвайте храни, които дразнят храносмилателния тракт: Избягвайте пикантни, богати на мазнини или пържени храни и други храни, които влошават симптомите ви.

Микроскопският колит е често срещано хронично заболяване, което причинява много неудобства в ежедневието и работата. Въпреки че заболяването не увеличава риска от рак, ранното лечение е ефективно и подобрява качеството на живот. Надяваме се, че статията е предоставила на читателите полезна информация за заболяването, за да помогне за откриване на болестта по-рано, да намали симптомите и да увеличи вероятността за успех в процеса на лечение.

Доктор Нгуен Ван Хуан