Всяка година милиони жени забременяват и раждат здрави бебета. Не всички жени обаче имат лесно и безрисково раждане. Особено през последните три месеца от бременността, когато е близо до прага за подготовка за раждане. Майката се нуждае от повече внимание и трябва да бъде наблюдавана повече за здравето на бременността. През този период, ако майката има признаци на вагинално кървене, тогава едно от усложненията, които често се забелязват от лекаря, е разкъсване на матката.
съдържание
1. Какво представлява руптурата на матката?
Това е пълно разкъсване и разкъсване на мускулните слоеве на матката. Причинява изхвърлянето на съдържанието на матката, включително плода в корема. Ако не се лекува своевременно, това ще застраши живота на майката и детето. В допълнение, това състояние причинява други сериозни проблеми за майката като: Шок поради загуба на кръв, разкъсване на пикочния мехур, увреждане на матката и др. И застрашава живота на бебето поради липса на кислород в матката. .
Повечето разкъсвания на матката в развиващите се и развитите страни са свързани с историята на майката за цезарово сечение. Междувременно в бедните страни много разкъсвания се дължат на невъзможността да се направи цезарово сечение, когато раждането е забавено и продължително.
Матката може да се спука по време на бременност или по време на раждане. Въпреки това, разкъсването по време на бременност е рядко. Ако е налице, обикновено се появява върху стари разрези или с малформации на матката.
Сега благодарение на напредъка на науката в областта на анестезията и реанимацията. В допълнение, нивото на акушерство и гинекология е повишено заедно с разширяването на мрежата за управление на бременността. Освен това, благодарение на ограничаването на грубите процедури, е показано навременно цезарово сечение. Поради това процентът на руптура на матката е намалял много в сравнение с преди.
2. Колко често се придобива?
Въпреки че състоянието е опасно, то е доста рядко. Според статистиката разкъсването на матката представлява около 325 на 100 000 раждания при жени с анамнеза за предишно цезарово сечение.
Руптурата на матката при жени без белези на матката е по-рядка, само с около 1/5700-1/20 000 раждания.
3. Какви са причините и рисковите фактори за руптура на матката?
През третия триместър на бременността плодът в утробата нараства бързо. Това повишава вътрематочното налягане, особено когато е придружено от контракции. Ако матката има дефекти като стари цезарови сечения, малформации на матката или поради продължително раждане и др., стената на матката не може да издържи на натиска, което ще доведе до напукване или разкъсване.
За по-ясно представяне рисковите фактори могат да бъдат разделени на два случая: руптура на матката по време на бременност и раждане.
3.1 Рискови фактори по време на бременност:
3.2 Рискови фактори в живота:
4. Признаци на руптура на матката?
Разкъсването на матката се проявява със следните симптоми:
5. До какви последствия може да доведе руптурата на матката?
Ако не се лекува своевременно, това може да застраши живота на майката и детето:
При майката това ще причини голяма загуба на кръв, което ще доведе до шок от загуба на кръв. Въпреки това, обикновено загубата на кръв при майката поради руптура на матката е най-вече добре контролирана с раждане в болница.
Разкъсването на матката засяга оцеляването на плода. Ето защо, когато лекарят подозира разкъсване на матката, спешна операция ще бъде извършена бързо. Целта е бебето да се измъкне възможно най-скоро, като се спре кървенето навреме за майката. Ако бебето не бъде извадено от утробата в рамките на 10-40 минути, оцеляването на бебето е непредсказуемо.
Хистеректомия: честотата на хистеректомия е висока в случаите на руптура на матката.
Увреждане на други органи: Може да увреди пикочния мехур, уретерите, хипогастралните съдове, дебелото черво - ректума при руптура на матката. Освен това може да има увреждане на близките органи по време на хирургично възстановяване на руптура на матката.
6. Как се диагностицира разкъсването на матката?
Продължителността на лечението при руптура на матката зависи от навременната оценка. В миналото лекарите са разпознавали руптурата на матката по типични признаци като остра болка в стария разрез, тежко вагинално кървене, загуба на маточни контракции и др. В днешния опит обаче откриваме, че тези признаци не са специфични (надеждност). Освен това не всички случаи са напълно симптоматични.
Въпреки това признаците на сърдечна недостатъчност на плода са най-надеждният симптом за определяне на следващото лечение на лекаря.
Резултат от наблюдение показа, че от около 99 разкъсвания само около 13 майки са се оплаквали от коремна болка и само 11 случая са имали вагинално кървене. Освен това загубата на маточни контракции не е надеждна за откриване на разкъсване. Особено дори когато майката е наблюдавана с катетър за вътрематочно налягане (IUPC), резултатите обикновено не показват загуба на тонус на матката или контрактилитет след руптура на матката.
Въпреки това, признаците на фетална сърдечна недостатъчност или забавяне, наблюдавани при проследяване на сърдечната честота на плода, са най-честата проява на руптура на матката.
Следете сърдечната честота на плода и контракциите на матката
В допълнение, кървенето през третия триместър на бременността също трябва да помисли за други проблеми, включително:
Удар на плацентата: Няма признаци на заплаха от разкъсване, като: Бързи контракции, силна коремна болка и борби. Преобладаващо е вагиналното кървене. Можете също да чуете сърцето на плода, ако няма прекомерно кървене. Ултразвукът може да покаже плацентата в положение на покриване на шийката на матката.
Вижте също : Плацента striker: определение, признаци, информация за лечението?
Отлепване на плацентата: Може да има придружаващи признаци на синдром на прееклампсия. Кръвта, която излиза, е тъмночервена и не се съсирва. Шокът при майката не е съизмерим с степента на кървене. Освен това маточните контракции на майката са интензивни, интензивни, а коремът е твърд като дърво. Сърцето на плода може да не е разрязано. При палпиране на корема е трудно да се усетят феталните части през коремната стена.
Вижте също: Отлепване на плацентата: Признаци за разпознаване и информация как да се справите?
7. Как се лекува руптурата на матката?
След като лекарят подозира руптура на матката, незабавно ще се наложи спешно цезарово сечение. Освен това установете ръчна линия за рехидратация и кръвопреливане, ако е необходимо. Продължителното вагинално раждане ще доведе до критична ситуация както за майката, така и за детето.
След изваждането на бебето от утробата и отлепването на плацентата. Зависи от разкъсването на матката и желанието на майката да продължи бременността. След това лекарят ще избере да зашие разкъсването или да извърши хистеректомия, за да спре кървенето. Матката обаче се зашива само когато фисурата е чиста, подредена, не е счупена и не е инфектирана.
След като се стабилизира, майката ще се нуждае от антибиотици, за да предотврати инфекция.
8. Как да управляваме и предотвратяваме?
Честотата на руптурата на матката се намалява, когато рисковите фактори са добре управлявани.
За да направи това, майката трябва да следва редовни антенатални прегледи. Лекарят ще използва информацията на майката. Специално потърсете рискови фактори като: многоплодни раждания, хирургична намеса, свързана с матката, ненастъпила бременност - таз и т.н. Оттам направете план за управление на плода и изберете подходящ метод за раждане.
В случай, че майката има анамнеза за руптура на матката:
Когато майката има предишна анамнеза за разкъсване на матката. При следващата бременност лекарят ще обмисли и посъветва майката да направи активно цезарово сечение, преди да има признаци на раждане (раждане).
Според ACOG – Американското дружество на акушер-гинеколозите, времето за извеждане на бебето трябва да бъде между 36 и 37 седмица от бременността. Конкретното време ще зависи от ситуацията и преценката на лекаря.
В случай, че майката развие повтаряща се руптура на матката, ще се наложи спешно цезарово сечение. Степента на спешност зависи от преценката на лекаря за състоянието на майката и бебето. Освен това са оценени други възможни причини за коремна болка, сърдечни аномалии на плода, вагинално кървене и кръвозагуба при майката.
Матката може да се спука по време на бременност или да се спука по време на раждане. Разкъсването по време на бременност е рядко и, ако има, обикновено се появява при стари разрези или с аномалии или малформации на матката. Важно е, веднага щом имате: коремна болка, контракции на матката, вагинално кървене или усещане за замайване или замаяност. Отидете до най-близкото Акушерство и гинекологично заведение за навременно лечение. Освен това, тъй като руптурата на матката е силно свързана със стария белег от цезарово сечение, майката трябва да реши да има цезарово сечение само когато е предписано от лекар. Освен това редовните пренатални прегледи са изключително важни. Това помага да се създадат условия за лекарите за наблюдение и прогнозиране на възможни рискове.
По този начин руптурата на матката е опасно усложнение, което се случва през последните три месеца от бременността. Когато матката е разкъсана, това може да доведе до вагинално кървене, силна коремна болка, шок и множествена органна недостатъчност както при майката, така и при плода.
За да предотвратят това усложнение на бременността, бременните майки трябва да следват редовния график за прегледи, да обръщат внимание на предупредителните признаци като необичайно вагинално течение, болки в корема, преждевременна загуба на околоплодна течност... Когато възникне тази ситуация, това налага да заведете майката на спешната болница незабавно, за да се гарантира безопасността. Това е ключовият фактор, който определя живота на майката и детето.
Въпреки че има много контракции по време на бременност. Само когато контракциите са болезнени за майката, продължителни и чести, са истинските родови контракции
Публикация от BS. Nguyen Trung Nghia при руптура на матката - напукване, пълно разкъсване на мускулните слоеве, което води до изтласкване на съдържанието на матката в корема
Статията на доктор Hoang Thi Viet Trinh предоставя необходимата информация за опасностите от емболия с околоплодна вода за майките.
Статия от д-р Nguyen Trung Nghia за възлите на пъпната връв и важна информация, която майките трябва да знаят за здраво бебе
Резултатът по Apgar има за цел да помогне на родилния екип да разбере цялостното състояние на новороденото, за да реши дали бебето се нуждае от ранна медицинска помощ.
Статия от доктор Нгуен Доан Тронг Нхан за естествената индукция. Статията ще опише всеки метод за естествена индукция със съвременни медицински доказателства.
Статията на доктор Нгуен Куанг Хиеу за нещата, които трябва да имате предвид по време на бременност след цезарово сечение, отговаряща на въпроси на бременни майки за здравето.
Инфекциите на гърдата са доста чести по време на кърмене. Важно е да продължите да кърмите или да изцеждате от засегнатата гърда.
Асистираните репродуктивни методи стават все по-популярни в днешно време. Ако в миналото безплодието и безплодието са били проблем, днес е различно.
