Оценка по Апгар: определение, оценка и практически последици

Резултатът по Апгар е оценка на здравето на новородените, която обикновено се прилага при бебета скоро след раждането. Резултатите се основават на различни оценки на факторите за измерване на цялостното здраве на детето. Основната цел на оценката по Апгар е да помогне на лекарите да определят дали бебето се нуждае от незабавна медицинска намеса или помощ. Тази статия ще обясни какво представлява оценката по Apgar и как работи системата за оценка. Това ще ви помогне да разберете по-добре какво всъщност означава.

съдържание

• 1. Какво е оценка по Апгар?
• 2. Как се изчислява оценката по Apgar?
• 3. Каква е нормалната оценка по Апгар?
• 4. Ниският резултат по Апгар засяга ли децата по-късно в живота?
• 5. Заключение за оценка по Apgar

1. Какво е оценка по Апгар?

Резултатът по Апгар е тест, който оценява цялостното здраве на новороденото. Тази точкова лента се използва широко в акушерските и гинекологични заведения. Този метод измерва въз основа на много фактори, включително: мускулна сила, сърдечен ритъм, рефлекси и други критерии на бебето. Целта на оценката по Апгар е да помогне за предотвратяване на детската смърт и да определи дали е необходима незабавна медицинска помощ.

Тестът обикновено се прави два пъти в различни часове след раждането. Изчисляването на първата оценка по Apgar се извършва през първата 1 минута след раждането. Резултатът от това оценяване е известен като 1-минутна оценка по Апгар.

Вторият тест се прави 5 минути след раждането и се нарича 5-минутна оценка по Апгар. Ако бебето има ниска оценка по Апгар, преизчисляването на оценката по Апгар може да се извърши повече от веднъж.

Оценката по Апгар датира от 1952 г., когато е разработена за първи път от анестезиолог на име Вирджиния Апгар. Това е и лекар, който изучава ефектите от акушерската анестезия върху новородените. Днес системата за оценка по Apgar е призната за стандартен метод за неонатална оценка. Извършването на 1-минутни и 5-минутни тестове на Апгар е стандартна процедура в родилните зали в Съединените щати и Виетнам.

Вижте също: Формирането и развитието на плода в утробата

2. Как се изчислява оценката по Apgar?

Системата за оценка по Apgar се състои от 5 фактора. Всеки фактор има скала от 0 до 2 точки. Следователно едно дете ще получи максимален резултат от 10 точки. В действителност обаче децата рядко постигат 10 в първите няколко секунди от живота си. Това е така, защото повечето бебета имат ръце или крака, които все още не са розови, сини или синкаво-зелени малко след раждането.

2.1. Лекарят ще провери цвета на кожата на бебето, като се фокусира върху тона на кожата на ръцете и краката

• Резултат 0: Тялото на новороденото е напълно бледо или синьо, без зони на зачервяване.
• Точка 1: Тялото на новороденото е румено, но крайниците са все още зелени.
• Точка 2: Цялото тяло е червено, нито една зона не е обезцветена или синя.

2.2. Сърдечната честота на детето

Лекарят ще използва стетоскоп за измерване на сърдечната честота на бебето. Това често се счита за най-важният фактор за оценката по Апгар.

• Резултат 0: Когато сърдечната честота е под 80 удара/минута.
• Резултат 1: Има стабилен пулс, но бие между 80-100 удара в минута.
• Резултат 2: Пулсът на бебето е стабилен и остава над 100 удара в минута.

2.3. Рефлексен тест

Рефлексният тест на точката на Апгар е известен още като раздразнителен рефлекс. Тестът е да се види реакцията на бебето към стимула. Лекарят нежно прищипа детето, за да провери рефлексите му.

• Резултат 0: Не реагира на физически стимул.
• Резултат 1: бебето реагира на физическа стимулация, но реагира слабо или прави гримаси.
• Резултат 2: Новородените имат добри рефлекси и крайници.

Рефлексен тест

2.4. Тест за мускулен тонус

На тази стъпка лекарят ще разшири ръцете и краката и ще наблюдава как бебето се огъва и движи мускулите си, за да прецени реакцията.

• Резултат 0: Без движение на ръцете и краката, бебето не се опитва да движи или огъва мускули, когато е стимулирано.
• Резултат 1: Има леко движение на ръцете и краката, но няма слабо движение.
• Точка 2: Движете активно двете ръце, крака и мускули.

2.5. Оценка на дишането

Респираторният индекс измерва способността на бебето да диша след раждането.

• Резултат 0: Бебето изобщо не диша и се нуждае от незабавна спешна помощ за стимулиране на дихателната система.
• Точка 1: Дишането е възможно, но дишането е бавно, слабо и повърхностно. Бебето не може или има затруднения да плаче.
• Точка 2: Силно дишане с нормална честота, силен плач след раждане.

Оценка на дишането

3. Каква е нормалната оценка по Апгар?

Крайният резултат по Apgar се изчислява чрез добавяне на резултатите от всичките 5 фактора след тестване. Най-високият възможен общ резултат е 10, а най-ниският е 0. Оценка по-висока от 7 обикновено се счита за знак, че детето е в добро здраве, само наблюдение, не е необходима реанимация. Но в действителност повечето бебета имат общ резултат по-малко от 10 по безобидни причини, като части на тялото, които са по-далеч от сърцето, като ръцете и краката отнемат повече време, за да станат розови.

Ако оценка по Apgar 4 - 7: детето е задушено, има нужда от добра реанимация.

Ако Apgar < 3="" score:="" status="" status="" asphyxiation="" опасно="" драматично,="" трябва="" recovery="" сила="" tick="">

Този индекс обикновено се оценява 1 минута след раждането на бебето и 5 минути по-късно ще бъде измерен отново. Ако резултатът от 5 минути е по-малък от 7, може да се повтаря на всеки 5 минути до 20 минути.

Ниският 1-минутен резултат по Apgar може да означава, че вашето бебе се нуждае от незабавна медицинска помощ. Това обаче не означава непременно, че детето ще има дългосрочни здравословни проблеми. Особено когато децата имат добро усещане за резултата на 5 минути.

Ако оценката по Apgar е под 3 в следните периоди (5-10-20 минути), бебето е изложено на риск от дългосрочно неврологично увреждане.

4. Ниският резултат по Апгар засяга ли децата по-късно в живота?

Ако бебето има нисък резултат, това не означава непременно, че детето не може да расте здраво. Въпреки това детето може да се нуждае от по-интензивни грижи в този момент.

Някои бебета може да имат по-ниска оценка по Апгар, включително:  недоносени бебета , бебета, родени с цезарово сечение, или бебета, които са имали сложно раждане.

Родителите не трябва незабавно да се притесняват, ако бебето има нисък резултат по Apgar. Особено в първите минути след раждането. Повечето бебета, които получават нисък резултат по Apgar, ще останат здрави и ще се развиват нормално, дори за тези, които могат да имат усложнения. Ниският резултат не води до нездравословно дете по-късно в живота.

5. Заключение за оценка по Apgar

Въпреки че оценката по Апгар е ценна за подпомагане на медицинския персонал да разбере състоянието на бебето скоро след раждането. Този резултат обаче обикновено не влияе върху дългосрочното благополучие на бебето.

Този резултат не е предназначен да предскаже здравето, поведението или интелигентността на бебето. Той е предназначен да помогне на родилния екип да разбере цялостното състояние на новороденото. Оттам те могат бързо да решат дали бебето се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Вижте още: Какво трябва да ядат бременните майки, за да е добре за бебето?

Освен това, защото това е самооценка чрез наблюдение. Така че оценката по Апгар е субективна. Един човек може да даде на бебето 7 точки, докато друг може да даде на бебето 6 точки. Ето защо оценката по Апгар е само една от няколкото скали, използвани за оценка на общото състояние на новороденото.