Симптоми и лечение на усукване на тестисите

Торзията на тестисите е често срещано спешно хирургично състояние при мъже от всяка възраст. Особено често се среща при раждане и на възраст между 12 и 18 години. Най-честият симптом е внезапна, силна болка в тестисите. Навременното откриване и лечение ще спаси тестисите, избягвайки сериозни увреждания, причиняващи безплодие по-късно. Следващата статия от MSc Tran Quoc Phong ще споменава специално симптомите и лечението на това заболяване. 

съдържание

• Какво е усукване на тестисите?
• Симптоми на усукване на тестисите
• Как се диагностицира усукването на тестисите?
• Методи за лечение на симптомите на усукване на тестисите

Какво е усукване на тестисите?

Торзията на тестисите е състояние, което възниква, когато един тестис се върти сам, усуквайки семенната връв. Това причинява внезапно запушване и намалява или напълно блокира притока на кръв към тестисите. По този начин ще доведе до подуване на скротума, причинявайки силна болка и може да се разпространи нагоре. Липсата на кръвоснабдяване на тестисите твърде дълго може да причини увреждане на тестисите и некроза. В крайна сметка води до отстраняване на тестиса.

Повечето хора с това състояние първо нямат очевидни основни здравословни проблеми. Наличието на тумори на тестисите, предишна свързана травма или вродени дефекти в тестисите може да повиши риска от получаване на болестта още повече. Студената температура също е благоприятен фактор за усукване на тестисите.

Този симптом е често срещан при 2 пика на възрастта: след раждането и по време на пубертета. Сред децата с бърза болка в тестисите, усукването на тестисите е отговорно за около 10% от случаите. Обикновено ляв тестис.

Симптоми на усукване на тестисите

Симптоми на усукване на тестисите

Симптомите на усукване на тестисите включват:

• Силна болка в тестисите или болка в слабините и долната част на корема
• Болката често започва внезапно и обикновено включва само един тестис
• Скротумът набъбва и става твърд (кожата, която покрива тестисите, разположена под пениса)
• Често се придружава от други симптоми като гадене, повръщане, коремна болка
• Тестисите могат да се видят в по-високо положение в скротума поради усукване, прибиране на суспензорната връв
• Може да се появят треска и уриниране по-често от обикновено
• Появата на симптомите обикновено следва физическа активност или травма на тестисите или скротума
• Децата с усукване на тестисите могат да се събудят с болки в корема или скротума, докато спят през нощта или сутрин.
• Понякога усукването на тестисите може да премине от само себе си и да се повтори, което се предполага от по-малко остро начало на болката. Поради това трябва да се отбележи, че в миналото е имало подобна болка поради преходно усукване на тестисите, което спонтанно се е развъртяло.

Торзията на тестисите често причинява внезапна болка в единия тестис

Как се диагностицира усукването на тестисите?

Диагностика на симптомите на усукване на тестисите

• Клиничните симптоми на усукване на тестисите трябва да бъдат идентифицирани бързо. Симптомите включват: внезапна болка в тестисите, която се влошава и влошава, обикновено едностранна, с подуване на целия скротум. Лекарят прегледа скротума и установи, че скротума е топъл и зачервен. Освен това може да се докаже загуба на кожни рефлекси върху латералната скротална усукване (чрез лека стимулация на медиалната странична част на бедрото). Трябва да се диференцира от епидидимит , когато болката и подуването са по-леки и първичната лезия е в епидидимиса. И в двата случая обаче има тотален оток и прогресивна болка. Това прави диференциалната диагноза по-трудна за назначаване на подходящо лечение.
• Ако диагнозата е неясна, може да се наложи незабавно друг образен тест, ако е наличен. Предпочитаната образна диагностика обикновено е цветен дооплер ултразвук на скротума. Снимката показва исхемично кръвоснабдяване на тестисите, епидидимиса и увеличената семенна връв. Радиоизотопната сцинтиграфия на скротума може да бъде диагностична, но отнема повече време и има малка полза.
• Клиничната диагноза често е достатъчна, за да се вземе решение за незабавно лечение.

Методи за лечение на симптомите на усукване на тестисите

Торзията на тестисите изисква спешно лечение в рамките на първите 6 часа, за да се спасят 80% до 100% от тестисите. Ако лечението отнема от 6 до 12 часа, само 50% от тестисите могат да бъдат спасени. Ако лечението се забави с 12 часа или повече, тестисът обикновено е необратим и трябва да бъде отстранен. Хората често идват на лекар, когато тестисът е станал некротичен и трябва да бъде отстранен. На около 40% от хората се препоръчва отстраняване на тестисите. Такава аблация ще засегне мъжките хормони и плодовитостта в бъдеще, дори безплодието .

Има 2 метода за лечение на симптомите на усукване на тестисите:

Ръчна деторзия на тестисите

Вашият лекар ще опита ръчна деторзия при първоначалния преглед. Тъй като тестисите обикновено се обръщат навътре, за да се развие усукването, тестисът ще се завърти навън. Може да са необходими няколко опита за успешно премахване на усукването и ще се използват болкоуспокояващи. Този метод може да бъде успешен в някои случаи.

Ръчно лечение на усукване на тестисите

Хирургия

Ако ръчната деторзия е неуспешна, е показана незабавна операция. Тъй като премахването на усукването в рамките на първите няколко часа има надежда да се спаси тестисът. Това е минимално инвазивна и по-малко сложна процедура. Първо, лекарят ще направи разрез на кожата на скротума. Тогава семенната връв ще бъде разплетена. Накрая, шевовете закрепват тестиса към скротума, за да предотвратят завъртане на тестисите. Контралатералният тестис може да бъде имобилизиран, за да се предотврати усукване от тази страна.

Горната статия от SignsSymptomsList току-що предостави информация за симптомите на усукване на тестисите и мерките за лечение, да се надяваме, че е полезна за вас. Когато имате внезапна болка в единия тестис, трябва да отидете в медицинско заведение за лечение в рамките на първите 6 часа, за да избегнете увреждане на тестиса, което е възможно да причини безплодие по-късно.