Орхиектомия и какво трябва да знаете

Орхиектомията е показано лечение на заболявания, включващи тестисите. Особено рак на тестисите. Това е техника, която изисква висококвалифицирани лекари, за да се избегнат хирургически усложнения и да се запази репродуктивната функция. И така, каква е тази операция и кога е показана? Каним ви да научите по тази тема с необходимата информация в статията по-долу.

съдържание

• Кога е необходима орхиектомия?
• Какво се случва след орхиектомия?
• Как се извършва операция на тестисите?
• Проследяване след операция

Кога е необходима орхиектомия?

Орхиектомията е операция за отстраняване на целия тестис, епидидимиса и семенната връв от едната или от двете страни, ако има увреждане. Целта е да се премахне увреждането на тестисите, особено при лечението на рак.

Този метод е показан при лечение на заболявания като:

• Рак на тестисите
• Тежка травма на тестисите.
• Торзия на тестисите.
• Един тестис не се развива след пубертета.

Рак на тестисите

95% от мъжете могат да бъдат излекувани с ранно лечение на рак на тестисите. Освен химиотерапията и радиацията, орхиектомията също е ефективна процедура за лечение на рак. Този вид хирургия не засяга сексуалната способност и репродуктивната функция. Въпреки това, ако има метастази в лимфните възли дълбоко в корема, това ще повлияе на еякулацията. Това може да доведе до мъжко безплодие.

Ракът на тестисите е една от индикациите за орхиектомия

Тежка травма на тестисите

Около 54% ​​от нараняванията на тестисите са причинени от спортуване или бойни изкуства. Защото силата на удара при тези спортове е силна и директно към скротума. 12% поради пътнотранспортни произшествия, падания, 16% поради невнимание поради катерене по дървета, ухапвания от животни. И около 7% поради манипулация и травма.

Внезапна сила върху скротума може да избута тестисите назад в ингвиналния канал, дори в корема. Лезиите от този тип могат да причинят много интензивна болка. Повечето от тези случаи се случват при множествена травма, така че травмата на тестиса понякога се пропуска.

Лечението трябва да бъде ранно хирургично вместо консервативно лечение. Защото операцията винаги запазва повече функция на тестисите. В тежки случаи може да се наложи отстраняване на един тестис, когато се появи некроза.

Един тестис не се развива след пубертета

Тестикуларната недостатъчност може да бъде причинена от:

• Вродена дисфункция на семенните тубули (синдром на Клайнфелтер).
• Дисплазия на тестисите или аплазия.
• нараняване.
• Поради бактериални инфекции: туберкулоза, паротит , сифилис, гонорея.

Неразвитите тестиси могат да причинят хипогонадизъм, липса на сперма. Коса, рядка коса, намален мускулен тонус. Тестовете ще покажат намаляване на тестостерона в кръвта и повишаване на половите хормони.

Лечението може да включва отстраняване на неспуснатия тестис и заместителна терапия с тестостерон, ако е необходимо.

Торзия на тестисите

Торзията на тестисите е често срещана в ранна детска възраст и пубертета, но може да се появи и при възрастни. Торзията на тестисите причинява загуба на кръв и води до бърза некроза. Това е спешно хирургично състояние, което изисква незабавна медицинска намеса. Лечението може да бъде орхиектомия.

„Златното време“ за лечение на усукване на тестисите е 4-6 часа от началото на симптомите. В рамките на първите 6 часа успеваемостта на лечението е до 90%. От 6 до 12 часа тази норма е само 50%, и 20%, ако след 12-24 часа.

Много родители са субективни и не водят децата си на лекар. Когато беше открито, състоянието беше толкова тежко, че беше принудено да премахне тестиса, тъй като беше некротичен. В резултат на това децата губят 50% от своята плодовитост и липса на увереност в зряла възраст.

Торзия на тестисите

Какво се случва след орхиектомия?

Отстраняването на тестис обикновено не влияе върху нивата на мъжкия хормон на човек. Пациентът все още има един тестис с нормален размер. Ако нивата на тестостерон на пациента спаднат, симптомите могат да включват депресия, умора, намалено сексуално желание и невъзможност за постигане на нормална ерекция.

Орхиектомията не предотвратява бащинството, тъй като оставащият тестис все още може да произвежда сперма. Изследванията обаче показват, че около 25% от мъжете са безплодни, преди да бъдат диагностицирани с рак на тестисите. Броят на сперматозоидите може да се подобри след отстраняване на раковия тестис.

Ако се отстранят и двата тестиса, мъжът вече няма да произвежда сперма или тестостерон. Това означава, че вече не е възможно да имаш деца. В случаите, когато е необходимо да се ампутира другата страна при лице, на което е ампутирана едната страна. Лекарите често назначават анализ на спермата за оценка на качеството на спермата. Ако качеството е добро, се препоръчва пациентът да изпрати сперматозоидите за замразяване преди ексцизия. Това може да помогне на пациентите да могат да имат деца след операцията.

Освен това, за тези, на които са премахнати и двата тестиса, ще е необходима тестостеронова заместителна терапия.

Как се извършва операция на тестисите?

Орхиектомията е основата на лечението на повечето стадии на рак на тестисите. В случай на ранен стадий на рак на тестисите е достатъчно само хирургично отстраняване.

Операция на тестисите

Процедурата по орхиектомия се извършва, както следва:

приготви се

• Подгответе инструменти, дезинфекцирайте и дезинфекцирайте, за да осигурите стерилност и безопасност.
• Консултирайте пациентите относно методи и процедури за орхиектомия .
• Преглед и преглед чрез тестване.

Извършете операция

• Извършете обща анестезия или спинална анестезия.
• Дисекция на семенната връв отзад. Леко отстранете тестиса и направете хемостатична дисекция и разрежете долния лигамент.
• Зашийте раната, проверете ингвиналния канал, спрете внимателно кървенето. Поставете дренаж от долната страна на скротума за 2-3 дни. Зашийте кожата и подкожните тъкани.

Следете и се грижите

Ще бъде споменато по-долу.

Операция на тестисите

Едностранна орхиектомия

• При рак на тестисите, ако туморът е малък, лекарят ще направи хоризонтален разрез над гънката на кожата под долната част на корема.
• Ако туморът е голям, направете разрез на ингвиналната гънка от основата на скротума диагонално нагоре.
• Ако кожата на скротума е нахлула, възпалена и разязвена, лекарят ще направи разрез, за ​​да премахне напълно вътрешната лезия.

Операция на тестисите

Двустранна орхиектомия

Двустранната орхиектомия се извършва по същия начин като едностранната орхиектомия. След отстраняване на двата тестиса, ако пациентът иска да направи изкуствен тестис, лекарят може да го помисли. След като извади целия тестис през отвора, лекарят ще постави напълнен с физиологичен разтвор протетичен тестис в скротума като изкуствен тестис.

Радикална ингвинална орхиектомия

При рак на тестисите, ако има метастази в ингвиналните лимфни възли, е необходима операция за отстраняване на лимфните възли. Лекарят ще направи това внимателно, за да избегне увреждане на нервите около ганглиите. Но в някои случаи увреждането на нервите може да е неизбежно. Поради това пациентите може да имат затруднения при еякулацията, което да повлияе на ерекцията след операция.

Проследяване след операция

След радикална хирургична резекция, тези, диагностицирани със стадий I, също ще бъдат внимателно наблюдавани и лекувани агресивно, ако ракът се повтори. Включва физически преглед, кръвни изследвания, компютърна томография и последваща рентгенова снимка на гръдния кош. Особено в случаите, когато нивата на AFP и бета-hCG са се нормализирали след операция

Орхиектомията може да повлияе на външния вид на човек, плодовитостта и интереса към секса. За да го поправите, можете да си направите операция за имплантиране на изкуствен тестис.

Без двата тестиса тялото ви няма да може да произвежда толкова тестостерон. Това може да намали сексуалното ви желание и да ви затрудни да постигнете ерекция. Може да имате горещи вълни, да загубите малко мускулна маса и да сте по-уморени от обикновено. Можете да говорите с Вашия лекар, за да поръчате тестостеронов гел, пластир или инжекция.

Приложете терапия с тестостерон на пациента след операция, ако е необходимо

По-горе е статията SignsSymptomsList за орхиектомията . Това е лечението на повечето стадии на рак на тестисите. След операцията пациентът може да има изкуствен тестис, за да не се отрази на качеството на живот. Ако има някаква аномалия, мъжете не трябва да се колебаят да потърсят незабавно медицинска помощ.