Може ли орхитът да причини безплодие?

Болка в тестисите, подуване, болезнено уриниране, болка, често уриниране са симптоми на орхит, които ще донесат много дискомфорт и неудобства на пациента. Освен това има опасения относно ефекта върху производството на сперма на тестисите, може ли възпалението на тестисите да причини безплодие? Нека се запознаем с това заболяване, което събира много страхове и тревоги.

съдържание

• 1. Въведение
• 2. Основна структура и функция на тестисите 
• 3. Остър епидидимит
• 4. Остър орхит
• 5. Някои познания за вируса на паротит

1. Въведение

Орхитът сам по себе си всъщност е необичайно заболяване. Тази патология често се прогресира от епидидимит, когато епидидимитът се влоши, той ще се разпространи до тестисите, причинявайки орхит.

В случай на обикновен орхит причината е предимно вирусна, по-специално вирусът на паротита. Тъй като има много случаи, когато орхитът е усложнение на епидидимит. Наричани заедно епидидимит - тестиси, така че статията ще направи и кратък преглед на епидидимит, за да могат читателите да разберат повече за тези две заболявания.

2. Основна структура и функция на тестисите 

Тестисите имат два вида структури: семенни тубули и интерстициални клетки. Семиферичните тубули произвеждат сперматозоиди, а интерстициалните клетки отделят полови хормони. Половите хормони ще помогнат на мъжете с бради, мускулите да се развият... да демонстрират външния вид на мъж.

След като семенните тубули произвеждат сперматозоиди, сперматозоидите пътуват в епидидимиса, за да достигнат до семепровода. Въз основа на изображението по-горе става ясно, че епидидимът е разположен отзад и отгоре на тестиса, епидидимът е най-предната структура, ако не е включена кожата на скротума.

Структура на тестисите

3. Остър епидидимит

Наред с усукването на тестисите и усукването на апендикса, епидидимитът е една от честите причини при пациенти със скротална болка. Остър епидидимит може да се появи на всяка възраст. Най-често обаче това е на възраст между 18 и 35 години, вероятно защото това е възрастта, в която мъжката сексуална активност е най-активна.

причина:

• Инфекция
• Автоимунно заболяване
• нараняване.

Повечето случаи на орхит са причинени от инфекция. Микробите пътуват нагоре по течението от уретрата, към семепровода и към епидидимиса. За да идентифицираме причините за бактериален епидидимит, ние класифицираме, както следва:

При групата пациенти от мъжки пол, които редовно правят секс (18-35 години), особено при групата, които правят секс без презерватив, лесно възниква епидидимит. Основните бактерии, причиняващи епидидимит по това време, са Chlamydia trachomatis и гонорея (Nesseria gonorrhoeae).

Епидидимит-тестис: Късна прогресия на епидидимит

В групата пациенти над 35 години със симптоми на дизурия, както и в групата на гей мъже (анален полов акт), основната бактерия, причиняваща епидидимит, е E.coli. Деца <14 години,="" can="" appear="" show="" inflammation="" crest="" sperm="" do="" inflammation="" pulse="" henoch="" scholein .="" here="" is="" a="" disease="" reason="" free="" translate="" at="" child="" em="" с ="" the= "" expression="">

• Кожен обрив, обикновено по-малко от ½ от тялото.
• хематурия.
• Подуване на скротума (поради епидидимит).
• Болка в корема периодично.
• Болка в подути стави.

Болката в скротума поради асептичен епидидимит също принадлежи към типичната група симптоми на Henoch Scholein

Лекарствата също понякога могат да причинят епидидимит. Амиодарон (антиаритмично лекарство) е причинил епидидимит в няколко случая. Освен това в условията на околната среда на нашата страна може да се появи епидидимит (туберкулозен епидидимит).

Рисков фактор:

• Секс без презерватив.
• Затруднено уриниране, задържане на урина.
• Урогенитални малформации.
• Силни, непрекъснати спортни дейности.
• Карайте редовно мотоциклет или велосипед.

симптом:

• Пациентите с епидидимит често отиват в болницата, тъй като скротумът е подут и болезнен.
• Този симптом обикновено започва след 1-2 дни, като симптомите постепенно се влошават.
• Освен това пациентите с епидидимит често имат парене, болка, затруднено уриниране и честота на уриниране.
• Много хора имат и допълнителни симптоми на отделяне от пикочните пътища.

При преглед тестисите на пациента са подути, чувствителни, често червени и в повечето случаи само от едната страна. В ранните етапи възпалението е предимно в епидидимиса, тоест задната част, над тестиса.

Когато пациентът пристигне по-късно, възпалението ще се разпространи в целия тестис от същата страна, причинявайки епидидимит - орхит. В този момент е трудно да се направи разлика между пациенти с епидидимит, водещ до орхит или орхит в началото.

Вашият лекар ще бъде загрижен за редица неща:

• Подуването на скротума ви идва интензивно, бързо?
• Освен подуване и болка в скротума, имате ли парене, парене и парене при уриниране?
• Наскоро сутринта забелязали ли сте, че уринарната ви дупка има течение, гной или не?
• Имали ли сте наскоро заушка?
• Ако не, безопасни ли са вашите времена за секс?
• Какви бяха трудностите при уриниране преди подуване на тестисите?
• Трябва ли да карате мотоциклет (велосипед) непрекъснато дълго време?
• Какви лекарства приемате?
• Имали ли сте медицински процедури през последните 3 до 4 седмици? (Обикновено катетеризация – тръбата, която пренася урината от пикочния мехур до отвора на уретрата в пениса).
• Били ли сте някога диагностицирани с туберкулоза?

Всички тези въпроси служат за няколко цели:

• Имате ли усукване на тестисите? Това е най-важният въпрос, когато пациентът идва на първичен преглед, тъй като усукването на тестисите е заболяване, изискващо спешна операция. Ранното разпознаване на усукване на тестисите може да помогне на пациентите да запазят тестиса, тъй като при закъснение орхиектомията е задължителна.
• Това епидидимит ли е или орхит?
• Ако епидидимит, какво причинява епидидимит?
• Ако епидидимитът е причинен от бактерии, кой е най-вероятният или предполагаемият виновник?

Тест:

• Оцветяване с гной на пикочните пътища:

Медицинският персонал ще изтръпне пениса, ще намали усещането в областта на пениса, след което ще вземе пръчка, за да събере гной в уретрата, за да открие виновника. В около две трети от случаите това ще бъдат чревни бактерии, ако пациентът не е изложен на риск от секс без презерватив.

• Култура на урина:

Ако в уринарния ви тракт няма гной, вашият доставчик на здравни услуги ще използва урината ви, за да търси бактерии, които причиняват заболяване.

• свръхзвуков:

Обикновено не е необходимо, но играе роля при диагностицирането на усложнения или изключването на усукване на тестисите.

симптоми:

• Рядко включва:
• Инфаркт на тестисите (поради възпаление на кръвоносните съдове, захранващи тестисите).
• Абсцес на тестисите.
• Хроничен епидидимит.
• Безплодие.

лечение:

Повечето остър епидидимит се причинява от бактерии, така че в зависимост от причината, Вашият лекар ще има свои собствени възможности за лечение.

Специфично лечение: Антибиотици: Помагат за унищожаване на бактериите, които причиняват епидидимит.

• За лица с остър епидидимит, който не е свързан със пола. Антибиотиците срещу чревни бацили и кокцидиоза са приоритетни за лечение преди да са налице резултатите от културата.
• За лица с остър епидидимит, за които се подозира, че правят секс без презерватив, лекарят ще има специфични лекарства за тези агенти. Освен това в този случай е изключително важно да се диагностицира и лекува заболяването при сексуалния партньор на пациента, тъй като аднекситът, причинен от тези агенти, може да повлияе на фертилитета на пациента по-късно в живота. .

Поддържащо лечение:

Отпуснете се, използвайте болкоуспокояващи, носете бельо, което прегръща скротума, и си почивайте в леглото. Целта на тези лечения е облекчаване на болката и намаляване на отока на епидидима.

4. Остър орхит

Възпаление на епидидимиса и тестисите

Както бе споменато, изолираният остър орхит е необичаен. Острият орхит се различава от острия епидидимит в 2 точки:

• Основният път на инфекция е хематогенен (от кръвоносните съдове в семенната връв). По това време възпалителните агенти ще пътуват от друго място на тялото, в кръвния поток и след това към тестисите.
• Най-честият причинител на острия орхит е вирусът. А заушката е най-често споменаваният вирус, както и причинителят на орхит в повечето случаи. Често наричаме този случай заушка орхит или евентуално вирусен орхит.

симптом:

Подутите тестиси обикновено се появяват 4-6 дни след подуване на паротидната жлеза. Въпреки това, орхит може да се прояви без предварително възпаление на паротидната жлеза. Когато орхитът е причинен само от паротит, 70% от случаите са едностранни. Ректален орхит се появява от 1 до 9 дни по-късно в 30% от случаите.

Възпаление на паротидната жлеза

Степента на подуване и болка в скротума е много променлива, може да има само лек дискомфорт, малко подуване, но също и много болка, подуване, придружено от гадене и повръщане, висока температура. При физикален преглед тестисите са подути, горещи и червени, а епидидимът и семепроводът също могат да се палпират. Симптомите постепенно ще отшумят за 4-5 дни, ако са леки. До 3-4 седмици при тежки случаи.

В по-стари проучвания 25% от случаите на двустранен паротитен орхит са довели до безплодие. Последните проучвания обаче опровергават това. В много малко случаи, паротитният орхит причинява безплодие. В допълнение към паротита, инфекцията с вируса Coxsackie B също може да причини орхит.

В случай на бактериален орхит:

Известен също като пиелонефрит. Повечето са свързани с епидидимит, а чревните бактерии са преобладаващата причина. Пациентите често имат много тежки симптоми:

• Бавен, уморен.
• Висока температура.
• Много болезнена, неудобна и подута област на засегнатия скротум.

Болката може да излъчва в областта на слабините. По това време пациентът изпитва силна болка, вероятно придружена от гадене и повръщане. При преглед скротума е подут, много течност се отделя от възпалителна течност от тестиса.Тази течност се намира под кожата на скротума и семенните мехурчета.Трудно се палпира тестиса и е малко болезнен за натискане (поради много течност, е трудно да се палпира).

симптоми:

• По-често от острия епидидимит
• Инфаркт на тестисите.
• Абсцес на тестисите.
• Лечението на тези усложнения е главно хирургично.

5. Някои познания за вируса на паротит

Заушката е вирус, който се разпространява през дихателните пътища, когато заразен човек кашля или киха. Или разнесете чрез общи прибори, без да миете ръцете със сапун. Лечението на паротит е основно за облекчаване на симптомите на пациента.

Ваксината срещу паротит е интегрирана във ваксината MMR (морбили-паротит-рубеола). Ваксинацията е необходима два пъти в живота, на 12-15-месечна възраст и на 4-6-годишна възраст. Ако не сте яли достатъчно или не си спомняте дали сте имали достатъчно, трябва да си направите бустер.

Кой не трябва да получава ваксина срещу паротит:

• Алергия към MMR ваксина, когато се прилага на 1-годишна възраст.
• Алергия към желатин или неомицин.
• Жени, които са бременни или планират да забременеят през следващия 1 месец.
• Имунокомпрометирани пациенти (поради химиотерапия, HIV/СПИН инфекция или продължителна употреба на кортикостероиди).

Епидидимит, епидидимит - орхит или орхит са всички състояния, които причиняват много дискомфорт на пациентите. Разбирането на повече за тези заболявания ни помага да извлечем някои от следните знания за предотвратяване и разпознаване на епидидимит и възпаление на тестисите:

• Практикувайте безопасен секс, използвайте презервативи и бъдете моногамни.
• Не сядайте на мотоциклет или велосипед твърде дълго и непрекъснато.
• Попълнете 2 дози ваксина против паротит (на възраст 12-15 месеца и 4-6 години), ако не, незабавно направете допълнителна ваксина.
• Когато има подуване и болка в скротума, трябва незабавно да отидете на лекар за преглед и лечение.
• Изключването на усукването на тестисите е най-необходимото нещо, когато пациентът има подуване и болка в скротума.
• Заушкат орхит рядко води до безплодие. Бактериалният орхит може да причини безплодие, ако лечението се забави.
• Усложненията от епидидимит и орхит са редки, но ако не се лекува своевременно, операцията за отстраняване на тестиса е трудно да се избегне.

Доктор Нгуен Доан Тронг Нхан