Ezofag Barrett: Diagnoza dhe trajtimi

Ezofag Barrett është një gjendje në të cilën qelizat e ezofagut shndërrohen në qeliza që ngjajnë me ato të zorrëve të vogla. Sëmundja zakonisht diagnostikohet te pacientët me refluks gastroezofageal afatgjatë. Kur të diagnostikohet me ezofagun e Barrett, pacienti do të jetë shumë i hutuar se çfarë është kjo sëmundje dhe si ta trajtojë atë? A kalon ezofagu i Barrett në kancer? Le ta zbulojmë me SignsSymptomsList përmes këtij artikulli.

përmbajtjen

• 1. Çfarë është ezofag Barrett?
• 2. Cilat janë simptomat e ezofagut Barrett?
• 3. A është i rrezikshëm ezofagu i Barrett?
• 4. Si diagnostikohet ezofagu i Barrett?
• 5. Si trajtohet ezofagu i Barrett?
• 6. A përsëritet ezofag i Barrett?
• 7. Si të parandalojmë ezofagun e Barrett dhe GERD?

1. Çfarë është ezofag Barrett?

Ezofag Barrett është një gjendje në të cilën qelizat e ezofagut transformohen në qeliza që ngjajnë me ato të zorrëve të vogla . Sëmundja zakonisht diagnostikohet te pacientët me refluks gastroezofageal afatgjatë. Në pacientët me sëmundje të gjatë të refluksit gastroezofageal (GERD), ezofagu terminal shpesh irritohet nga lëngu gastrik. Nëse ky irritim është i zgjatur dhe i vazhdueshëm, kjo shtresë qelizash transformohet nga lëngu gastrik, ky është ezofag Barrett.

Vetëm një përqindje e vogël e pacientëve me GERD përparojnë në Barrett. Dhe vetëm një përqindje e vogël e pacientëve me ezofag Barrett zhvillojnë kancer të ezofagut. Megjithatë, pacientët duhet të monitorojnë dhe kontrollojnë rregullisht këto qeliza jonormale, sepse ato duhet të trajtohen herët përpara se të kthehen në qeliza kancerogjene.

Diagnoza dhe trajtimi i ezofagut

2. Cilat janë simptomat e ezofagut Barrett?

Ndryshimet në mukozën e ezofagut zakonisht nuk shkaktojnë simptoma. Sikleti që përjetojnë pacientët shpesh lidhet me refluksin gastro-ezofageal. Këto simptoma janë:

• Ợ avull, shpesh i nxehtë
• Vështirësi në gëlltitje kur hahet
• Herë pas here, pacientët do të përjetojnë dhimbje gjoksi, veçanërisht në rajonin e mesit të kraharorit pas kockës së gjoksit.

3. A është i rrezikshëm ezofagu i Barrett?

Njerëzit me ezofag Barrett janë në rrezik të shtuar për kancer të ezofagut. Kjo përqindje është e vogël, edhe te njerëzit me qeliza prekanceroze. Shumica e njerëzve me ezofagun Barrett që trajtohen në kohën e duhur nuk përparojnë në kancer.

Megjithatë, kanceri i ezofagut është shpesh i vështirë për t'u zbuluar, nëse diagnostikohet vonë, prognoza është e dobët. Prandaj, është e nevojshme të monitorohet dhe kontrollohet rregullisht për të marrë trajtim sa më shpejt të jetë e mundur.

A është i rrezikshëm ezofagu i Barrett?

Shenjat që sugjerojnë kancerin e ezofagut përfshijnë:

• Gëlltitje, gëlltitje.
• Të vjella pas ngrënies. Ushqimi i natës.
• Ngjitur e zërit, kollë e zgjatur.
• Hemoptisi.
• Humbje e shpejtë në peshë. I rraskapitur.
• Nyjet limfatike të fryra në qafë.

Nëse një person me një histori të GERD ose ezofagut Barrett ka ndonjë nga këto simptoma, vizitoni një mjek për një vlerësim.

4. Si diagnostikohet ezofagu i Barrett?

Ezofagogastroduodenoskopia shpesh indikohet për diagnozën e ezofagut Barrett.
Një tub i vogël, fleksibël me një kamerë në fund (endoskop) kalon përmes gojës poshtë ezofagut dhe imazhet projektohen në një ekran për t'u parë. Mukoza normale e ezofagut është rozë e zbehtë dhe e lëmuar. Rreshtimi në ezofagun e Barrett do të jetë një ngjyrë e kuqe e verës. Mjeku juaj do të marrë një pjesë të vogël të mukozës (biopsi) për të përcaktuar shkallën e ndryshimeve qelizore. Ky test quhet patologji. 

Endoskopia e ezofagut për të diagnostikuar sëmundjen

Rezultatet patologjike ndahen në:

• Jo-displazia: qeliza të ndryshuara në ezofag Barrett, por jo qeliza prekanceroze.
• Displasia e lehtë: qeliza me ndryshime të vogla të qelizave prekanceroze.
• Displasia e rëndë: ndryshime qelizore që sugjerojnë kancer. Displasia e shkallës së lartë konsiderohet hapi i fundit përpara se qelizat të përparojnë në kancer.

Rezultatet e ezofagoskopisë pas endoskopisë

5. Si trajtohet ezofagu i Barrett?

Trajtimi i ezofagut Barrett varet nga shkalla e ndryshimit qelizor dhe gjendja e përgjithshme e trupit.

5.1. Si ta trajtojmë ezofagun Barrett pa displazi? 

• Ndjekja me ezofagogastroduodenoskopi . Nëse rezultatet e biopsisë nuk janë displastike, mund të ndiqeni me endoskopi pas 1 viti dhe më pas çdo 3 vjet nëse nuk ka ndryshime citologjike.
• Trajtimi i refluksit gastro-ezofageal . Medikamentet dhe ndryshimet në stilin e jetës mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave. Kirurgjia e sfinkterit kardiak për të reduktuar refluksin e acidit gastrik. mund të jetë një opsion.

5.2. Për displazinë e lehtë:

Nëse diagnostikohet displazia e shkallës së ulët, mjeku juaj do t'ju rekomandojë një endoskopi të përsëritur në 6 muaj, më pas ndjekje çdo 6 deri në 12 muaj.

Megjithatë, për shkak të rritjes së rrezikut të kancerit të ezofagut, metodat e preferuara të trajtimit në këtë fazë janë:

• Rezeksioni endoskopik i mukozës së Barrett. Nëpërmjet endoskopisë, shtresa e dëmtuar e qelizave do të hiqet dhe hiqet.
• Shkatërrimi i shtresës mukoze të Barrett nga valët e radiofrekuencës. Valët me frekuencë të lartë drejtohen në lezion për ta shkatërruar atë me nxehtësi.

Qëllimi i këtyre metodave është shkatërrimi i indeve të dëmtuara, stimulimi i ezofagut për të prodhuar një shtresë qelizash normale për të zëvendësuar shtresën e vjetër.

Nëse ezofag është inflamuar rëndë gjatë endoskopisë së parë, pacienti do të trajtohet për 3 deri në 4 muaj për të reduktuar refluksin, pastaj ekzaminim endoskopik.

5.3. Për displazinë e rëndë

Displasia e rëndë shpesh konsiderohet si një gjendje prekanceroze e ezofagut. Për këtë arsye, mjeku juaj do të rekomandojë rezeksionin endoskopik të mukozës dhe/ose ablacionin me radiofrekuencë.

Opsione të tjera trajtimi përfshijnë:

• Aplikoni të ftohtë. Gjatë ezofagoskopisë, në zonën jonormale të mukozës aplikohet ajër i ftohtë/lëng i ftohtë. Qelizat më pas ngrohen dhe më pas ftohen sërish. Përsëritja e kësaj shumë herë ndihmon në shkatërrimin e qelizave jonormale.
• Terapia fotodinamike . Futni një fotosensibilizues në venën e pacientit. Më pas, përmes endoskopit, mukoza jonormale shkatërrohet duke ndriçuar një dritë dhe lazer në mukozën jonormale.
• Heqja kirurgjikale e pjesës së dëmtuar të ezofagut dhe më pas anastomoza e ezofagut të mbetur në stomak.

6. A përsëritet ezofag i Barrett?

Ekziston ende një shans që ezofagu i Barrett të përsëritet pas trajtimit nëse shkaku i GERD vazhdon. Dhe për ezofagun e Barrett të trajtuar, ka ende një shans shumë të vogël për të zhvilluar kancer pas shumë vitesh nëse nuk monitorohet. Prandaj, konsultohuni me mjekun tuaj kur është e nevojshme të ktheheni në kolonoskopi. Vazhdoni terapinë antiretrovirale për të lehtësuar simptomat dhe për të zvogëluar përsëritjen. Përdorimi i barit duhet të bëhet nën drejtimin dhe mbikëqyrjen e mjekut kurues.

Kirurgjia mund të indikohet për trajtimin e ezofagut Barrett

7. Si të parandalojmë ezofagun e Barrett dhe GERD?

Refluksi gastro-ezofageal jo vetëm që shkakton shqetësim në vaktet, por gjithashtu shkakton shumë komplikime. Këto komplikime përfshijnë infeksione të shpeshta të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, ezofagun e Barrett, shtrëngimin e ezofagut dhe kancerin e ezofagut.

Ndryshimi i zakoneve të jetesës mund të zvogëlojë simptomat e GERD, e cila nga ana tjetër ndihmon në reduktimin e rrezikut të ezofagut Barrett. Ju lutemi vini re:

• Mbani peshën tuaj në një nivel të arsyeshëm.
• Hani vakte të vogla gjatë gjithë ditës. Vakti i fundit duhet të jetë 2 deri në 3 orë para gjumit.
• Kufizoni ushqimet ose pijet që ju bëjnë më të prirur ndaj refluksit, të tilla si çokollata, kafeja, alkooli dhe ushqimet e yndyrshme.
• Ndaloni duhanin.
• Ngrini jastëkët kur flini për të parandaluar refluksin.

Ezofagu Barrett është një sëmundje që ndryshon qelizat që rreshtojnë ezofagun nën stimulimin e acidit gastrik, që shpesh shihet te njerëzit me sëmundje afatgjatë të refluksit gastroezofageal.

Trajtimet synojnë të shkatërrojnë indin e dëmtuar, të stimulojnë ezofagun për të prodhuar rreshtim të ri normal dhe të parandalojnë qelizat displastike të përparojnë në kancer të ezofagut.

Ezofag Barrett ka ende gjasa të përsëritet. Prandaj, është i nevojshëm trajtimi i sëmundjes së refluksit gastro-ezofageal dhe monitorimi i sëmundjes sipas rekomandimit të mjekut. Kujdesi ndaj vakteve tuaja, dietës dhe mospirja e duhanit gjithashtu kontribuojnë në një rrezik më të ulët të sëmundjes!

Doktor Le Mai Thuy Linh