Mëlçia është një nga organet më të mëdha në trup dhe ndodhet në anën e djathtë të barkut. Detyra e mëlçisë është të metabolizojë dhe detoksifikojë ilaçet ose përbërësit që janë të dëmshëm për trupin. Mëlçia prodhon faktorë koagulues, proteina dhe enzima. Ato ndihmojnë në ruajtjen e ekuilibrit hormonal dhe ruajtjen e vitaminave dhe mineraleve thelbësore. Mjekët mund të urdhërojnë teste të enzimës së mëlçisë për të zbuluar, vlerësuar dhe monitoruar problemet e mëlçisë së fëmijës suaj.
përmbajtjen
Çfarë është enzima e mëlçisë?
Enzimat janë substanca që përshpejtojnë reaksionet kimike. Mijëra enzima gjenden në trupin e njeriut. Çdo ditë, këto enzima kryejnë shumë detyra të rëndësishme për të mbajtur jetën.
Dy nga këto enzima janë alanine aminotransferaza (ALT) dhe aspartate aminotransferaza (AST). Ato quhen gjithashtu enzima të mëlçisë. Fëmijët normalisht mund të gjejnë sasi të vogla të ALT dhe AST në gjakun e tyre. ALT prodhohet kryesisht në mëlçi. AST gjendet në shumë organe. Përfshin mëlçinë, pankreasin, muskujt, zemrën dhe trurin. Kjo është e rëndësishme sepse ka kuptim: Pavarësisht emrave të zakonshëm për enzimat e mëlçisë ALT dhe AST, shkaku i rritjes së enzimave të mëlçisë nuk lidhet gjithmonë me sëmundjen e mëlçisë.

Ka lloje të tjera të enzimave të mëlçisë që mjeku i fëmijës suaj mund t'i kontrollojë në gjak. Mund të jetë fosfataza alkaline (ALP) ose gama-glutamiltransferaza (GGT). Por gjatë testimit për sëmundje të mëlçisë tek fëmijët, ALT dhe AST përdoren më së shpeshti.
Nivelet e ngritura të enzimave të mëlçisë janë një shenjë paralajmëruese se diçka mund të dëmtojë mëlçinë. Kjo mund të ndodhë për shumë arsye. Fëmija juaj mund të ketë nevojë për analiza të mëtejshme për të zbuluar shkakun e saktë.
Shihni gjithashtu: 10 ushqime të mira për njerëzit me mëlçi të yndyrshme
Çfarë e shkakton rritjen e enzimave të mëlçisë tek fëmijët?
Në shumicën e rasteve, enzimat e ngritura të mëlçisë shkaktohen nga çrregullime jo kërcënuese për jetën. Këto sëmundje zakonisht janë të lehta për t'u trajtuar ose zgjidhur vetë.
Shkaqet e zakonshme
- Steatohepatiti joalkoolik (NAFLD). Shumica e fëmijëve kanë sëmundje të lehta. Forma më e rëndë që vazhdon për shumë vite mund të çojë në cirrozë dhe dështim të mëlçisë. Ky quhet steatohepatit joalkoolik.
- Droga të caktuara. Dëmtimi i mëlçisë i shkaktuar nga droga është një tjetër arsye. Medikamentet që mund të ndikojnë në mëlçi përfshijnë:
- Medikamente për trajtimin e çrregullimit të mungesës së vëmendjes dhe hiperaktivitetit si atomoxetina.
Antibiotikë të tillë si eritromicina ose minociklina.
Antikonvulsantët, si acidi valproik.
Lehtësuesit e dhimbjeve dhe reduktuesit e temperaturës që përmbajnë acetaminofen .
Në varësi të dozës dhe kohëzgjatjes së barit, shkalla e dëmtimit të mëlçisë mund të variojë nga e lehtë në shumë e rëndë.
- Infeksion viral. Shumë viruse mund të rrisin përkohësisht nivelet e enzimave të mëlçisë. Këto përfshijnë hepatitin B dhe C, rovirusin (i cili shkakton ftohjen e zakonshme) ose virusin Epstein-Barr (EBV), virusi që shkakton mononukleozën infektive.
Shihni gjithashtu: Vaksina e hepatitit B dhe hepatitit B: Çfarë duhet të dini
Rrallëherë, rritja e enzimave të mëlçisë shkaktohet nga një gjendje serioze apo edhe kërcënuese për jetën.

Shkaqe më pak të zakonshme
- Hepatiti autoimun (AIH).
- Sëmundjet e kanaleve biliare. Këto përfshijnë kolengitin, cistet biliare ose pengimin e kanaleve biliare nga gurët e tëmthit ose pankreatiti.
- Sëmundja e zorrëve (sëmundja celiac).
- Çrregullime gjenetike si mungesa e alfa-1 antitripsinës (AAT) (një enzimë që ndihmon në metabolizimin e disa proteinave në mëlçi), hemokromatoza (akumulimi i tepërt i hekurit) ose sëmundja e Wilson (akumulimi i tepërt i bakrit) ...
Cilat janë simptomat e rritjes së enzimave të mëlçisë tek fëmijët?
Shumë herë sëmundja e mëlçisë tek fëmijët nuk shkakton simptoma të dukshme. Sidomos në fazat e hershme. Enzimat e ngritura të mëlçisë janë shpesh shenja e parë e anomalive të mëlçisë tek fëmijët. Kur shfaqen simptomat, ato mund të përfshijnë:
- Verdhëza (lëkura dhe sytë e verdhë).
- Barku është i zgjatur.
- Ënjtje në duar ose këmbë.
- Të vjella ose diarre.
- Jashtëqitje të zeza ose të përgjakshme.
- Gjakderdhja ose mavijosjet lehtë ose plaga është e vështirë për të ndaluar gjakderdhjen.
- Dhimbje ose ënjtje të kyçeve.
- Ethe pa ndonjë shkak të njohur.
- Skuqje e pazakontë ose e pashpjegueshme.
Shihni gjithashtu: Abscesi i mëlçisë: Çfarë duhet të dimë?
Kur të testohen enzimat e mëlçisë tek fëmijët?
Enzimat e ngritura të mëlçisë mund të zbulohen kur fëmijët bëjnë analiza të rregullta gjaku për të kontrolluar shëndetin e tyre të përgjithshëm. Mjeku mund të kontrollojë edhe enzimat e mëlçisë nëse fëmija nuk ndihet mirë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse fëmija juaj ka dhimbje barku, të vjella, diarre ose verdhëz.

Çfarë do të thotë diagnoza e rritjes së enzimave të mëlçisë tek fëmijët?
Vetëm nivelet e enzimave të mëlçisë nuk janë të mjaftueshme për të treguar saktësisht se çfarë nuk shkon me mëlçinë. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të ndiqni me mjekun e fëmijës suaj. Nëse zbulohen nivele të larta të enzimës së mëlçisë, shumë teste të tjera mund të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut.
Mjek specialist hepatobiliar
Në disa raste, mjeku nuk mund të shpjegojë pse enzimat e mëlçisë janë të ngritura. Ndonjëherë është e mundur që diçka serioze po ndodh. Nëse po, një mjek i specializuar në sëmundjet e mëlçisë mund të ndihmojë.
Fëmijët duhet të japin informacion të plotë dhe të detajuar për rrjedhën e simptomave. Më pas mjeku do ta ekzaminojë fëmijën me kujdes për të kërkuar shenja të jashtme që sugjerojnë sëmundje të mëlçisë. Shenja të tilla mund të përfshijnë verdhëzën ose hepatosplenomegalinë e prekshme.
Nëse dyshohet për probleme të mëlçisë, testet shtesë mund të përfshijnë:
- Teste të tjera të enzimës së mëlçisë si fosfataza alkaline (ALP), gama-glutamil transpeptidaza (GGT), bilirubina, albumina, koha e protrombinës...
- Teste të specializuara për të kërkuar sëmundje specifike si sëmundja celiac, hepatiti autoimun, mungesa e antitripsinës alfa-1, sëmundja e Wilson dhe viruse si hepatiti B, hepatiti C, virusi Epstein-Barr (EBV) ose Cytomegalovirus (CMV)…
- Testet imazherike si ekografia, tomografia e kompjuterizuar (CT scan) ose imazheria me rezonancë magnetike (MRI). Qëllimi është të ekzaminohet mëlçia, enët e gjakut dhe organet e afërta. Sidomos shpretka.
- Biopsia e mëlçisë (nën anestezi) - një mostër e vogël e indit të mëlçisë do të merret me një gjilpërë dhe do të ekzaminohet nën një mikroskop.
Pasi të jenë përfunduar, të gjitha këto teste do ta drejtojnë mjekun drejt një diagnoze më të saktë të mëlçisë së fëmijës suaj.
Si trajtohet rritja e enzimave të mëlçisë tek fëmijët?
Trajtimi për rritjen e enzimave të mëlçisë varet nga shkaku. Zakonisht, enzimat e ngritura të mëlçisë përmirësohen vetë pa trajtim. Nëse fëmija juaj ka një infeksion viral, nivelet e enzimave të mëlçisë mund të rriten për një ose dy javë. Kur virusi nuk është më në trup, nivelet e enzimës së mëlçisë priren të kthehen në normale.
Në raste të tjera, disa trajtime të thjeshta mund ta zgjidhin gjendjen. Steatohepatiti joalkoolik është një shkak i zakonshëm i rritjes së enzimave të mëlçisë. Humbja e peshës është baza e trajtimit nëse një fëmijë ka këtë gjendje. Kur pesha u rregullua, nivelet e enzimës së mëlçisë dhe simptomat e tjera të sëmundjes u përmirësuan.
Nëse rritja e enzimave të mëlçisë shkaktohet nga një problem më serioz, trajtimi mund të përfshijë mjekim, kirurgji ose metoda të tjera.

Cilat janë ndërlikimet e rritjes së enzimave të mëlçisë tek fëmijët?
Komplikimet e mundshme të rritjes së enzimave të mëlçisë do të lidhen me shkakun. Shumica e fëmijëve me rritje të enzimave të mëlçisë nuk zhvillojnë komplikime të rënda. Në raste të rënda, fëmijët mund të kenë komplikime të tilla si:
- Cirroza (indi mbresë duket se zëvendëson qelizat në mëlçi)
- Stomaku është zgjeruar për shkak të akumulimit të lëngjeve në trup
- Verdhëza e rëndë
- Dështimi i mëlçisë
Prandaj, rritja e enzimave të mëlçisë tek fëmijët nuk duhet të injorohet. Sëmundja e mëlçisë tek fëmijët e vegjël mund të jetë shumë serioze apo edhe kërcënuese për jetën nëse nuk trajtohet siç duhet. Ju duhet ta çoni fëmijën tuaj menjëherë te mjeku nëse simptomat e tij ose të saj përkeqësohen ose shfaqen simptoma të reja.
Këshilla për prindërit kur bëjnë analizat e enzimave të mëlçisë për fëmijët
Nëse ju është thënë se fëmija juaj ka nivele të larta të enzimave të mëlçisë, burimi juaj më i mirë i informacionit është mjeku i fëmijës suaj. Kontrollet e rregullta me mjekun tuaj do ta ndihmojnë fëmijën tuaj të shërohet sa më mirë. Disa nga këshillat e mëposhtme mund të jenë të dobishme për ju:
- Mësoni gjithçka që mundeni për trajtimet e rekomanduara. Pyesni mjekun tuaj për përfitimet dhe disavantazhet.
- Ndiqni takimet e planifikuara të fëmijës suaj.
- Pyesni mjekun e fëmijës suaj përpara se të provoni ndonjë trajtim në shtëpi ose medikamente pa recetë.
- Nëse ka ndonjë shqetësim në lidhje me sëmundjen e mëlçisë, nuk duhet të merrni asnjë suplement ose ilaç bimor që funksionon për të mbështetur mëlçinë e fëmijës suaj. Disa produkte mund të jenë të rrezikshme dhe në fakt mund të dëmtojnë mëlçinë. Të gjitha informacionet në lidhje me barnat për fëmijët duhet të konsultohen nga një mjek për të garantuar sigurinë.
ALT dhe AST janë 2 enzima të zakonshme të mëlçisë. Ato janë të pranishme në shumë organe dhe zakonisht kontrollohen me një analizë gjaku. Enzimat e ngritura të mëlçisë janë një shenjë paralajmëruese e dëmtimit ose inflamacionit të mundshëm të mëlçisë. Mund të nevojiten teste të ndryshme duke përfshirë enzimat e mëlçisë për të ndihmuar mjekun tuaj të gjejë arsyen e rritjes së enzimave të mëlçisë. Opsionet e trajtimit ndryshojnë për çdo fëmijë në varësi të shkakut themelor.
Dr Huynh Nguyen Uyen Tam