Mjekësia konvencionale: Hematoma subdurale

Hematoma subdurale është një gjendje e zakonshme gjakderdhjeje në hapësirën subdurale në lëndimet traumatike të trurit të shkaktuara nga aksidentet e trafikut. Hematomat mund të shkaktojnë presion në tru dhe të kërcënojnë jetën e pacientit nëse nuk diagnostikohen dhe trajtohen menjëherë.

përmbajtjen

• 1. Çfarë është hematoma subdurale?
• 2. Simptomat
• 3. Diagnoza
• 4. Trajtimi i hematomës subdurale

1. Çfarë është hematoma subdurale?

Ky forcim është gjakderdhje në sipërfaqen e trurit, e vendosur në hapësirën subdurale. Gjakderdhja ndodh nën membranën që rrethon trurin, e quajtur dura. Edhe pse gjakderdhja zakonisht nuk vjen nga truri, nëse hematoma është e madhe, mund të shtypë trurin. Ky ngjeshje çon në simptoma.

Lëndimi traumatik i trurit është shkaku i shumicës së rasteve të hematomës subdurale. Shkaqet më të zakonshme të lëndimit janë:

• Aksidentet e trafikut.
• Bie lart.
• Affray.

>> Trauma e kokës është një gjendje mjaft e zakonshme në jetë. Mësoni më shumë: Mjekësia konvencionale: Trauma e kokës.

Hematomat subdurale ndahen në dy grupe kryesore:

• Hematoma akute subdurale: Ky grup shfaqet që në orët e para pas traumës. Nëse gjakderdhja vazhdon, hematoma vazhdon të rritet në madhësi në ditët pas lëndimit.
• Hematoma kronike subdurale: Ky grup është i zakonshëm tek pacientët e moshuar. Në këtë grup pacientësh, shpesh ka atrofi fiziologjike të trurit me kalimin e moshës. Lëndimet e vogla të kokës mund të dëmtojnë gjithashtu venat e vogla cerebrale, duke çuar në gjakderdhje në sipërfaqen e trurit. Lëndimi mund të jetë aq i lehtë sa që personi nuk është plotësisht i vetëdijshëm ose nuk mban mend një dëmtim në kokë. Kjo masë gjaku rritet ngadalë në madhësi, e cila mund të zgjasë për javë të tëra.

Hematoma subdurale: hematoma subdurale

2. Simptomat

Disa pacientë janë të pavetëdijshëm pas traumës së rëndë të kokës dhe kanë hematomë akute subdurale.

Atëherë mund të shfaqen simptoma të tilla si:

• Dhimbje koke .
• Të vjella.
• Dobësi.
• Mpirje.
• Vështirësi në lëvizje.
• Ka probleme me shqiptimin.
• Marramendje .
• Konfuzion ose vështirësi në të menduar.
• I përgjumur.
• Epileptike.

3. Diagnoza

Një hematoma subdurale zbulohet përmes imazhit të trurit, siç është skanimi i tomografisë së kompjuterizuar (CT) dhe ndonjëherë me rezonancë magnetike (MRI). Nëpërmjet imazheve mund të shohim praninë dhe madhësinë e hematomës.

4. Trajtimi i hematomës subdurale

Trajtimi i zgjedhur varet nga madhësia e hematomës dhe simptomat e pacientit. Ndonjëherë, pacientët kanë nevojë për kirurgji për të hequr hematomën dhe për të dekompresuar trurin. Nëse hematoma është në përmasa të vogla, mjeku juaj mund të rekomandojë trajtim konservativ dhe monitorim të ngushtë. Në rastin e trajtimit konservativ dhe ndjekjes, janë të nevojshme skanimet e përsëritura të CT ose MRI.

Imazhi i filmit të skanimit CT

Nëse jeni duke marrë antikoagulantë si aspirina ose varfarina, mjeku juaj do t'ju kërkojë të ndaloni marrjen e tyre. Sigurohuni që të jepni informacion në lidhje me medikamentet që po merrni aktualisht dhe diskutoni kur është e sigurt të rifilloni këto medikamente.

Në grupin e pacientëve me hematomë të madhe subdurale që ngjesh trurin dhe kërcënon jetën, është e nevojshme t'i nënshtrohen një operacioni urgjent dekompresimi. Kirurgu ka shumë metoda teknike për heqjen e hematomës si:

Hapni vrimën e daljes

Një vrimë është shpuar në kafkë sipër hematomës, përmes kësaj vrime hematoma ikën për të dekompresuar trurin. Zakonisht zgjidhet në pacientët me hematomë kronike subdurale.

Kraniotomi dekompresive me ripozicion të kapakut të kafkës

Në këtë metodë, një pjesë e kafkës hiqet. Kjo siguron akses më të mirë në hematomë dhe dekompresion më të mirë të trurit. Kocka e hequr u vendos përsëri pas hematomës dhe dekompresoi trurin në fund të operacionit.

Dekompresimi i hapur i kafkës:

Në këtë metodë, një pjesë e kafkës hiqet dhe nuk vendoset menjëherë, por do të zëvendësohet me një ndërhyrje kirurgjikale “krani patch” pasi ta lejojë gjendja e pacientit. Heqja e kapakut të kafkës ndihmon për të dekompresuar mirë dhe zgjatur trurin, duke parandaluar rastet e edemës së trurit që kërcënon të bjerë trurin. Megjithatë, kjo metodë nuk përdoret shpesh dhe varet nga gjykimi i kirurgut në varësi të rastit.

Doktor Ngo Minh Quan