Mieliti transversal: simptoma, diagnozë dhe trajtim?

Dobësi e papritur, paralizë e një krahu ose këmbë, ose dobësi që zhvillohet ngadalë dhe përkeqësohet. Ju mendoni se mund të keni një goditje në tru. Përveç një goditje në tru, ju mund të zhvilloni sëmundje të palcës kurrizore. Përfshirë mielitin transversal, i cili gjithashtu mund të shkaktojë simptoma të ngjashme. Le të mësojmë me SignsSymptomsList më poshtë për të marrë më shumë informacion në lidhje me këtë mielit tërthor.

përmbajtjen

• 1. Pasqyrë e mielitit transversal
• 2. Shkaqet e mielitit transversal
• 3. Simptomat e mielitit transversal
• 4. Diagnoza
• 5. Trajtimi i mielitit transversal

1. Pasqyrë e mielitit transversal

Ky është inflamacion në të dy anët e një segmenti të palcës kurrizore. Ky çrregullim neurologjik shpesh dëmton rreshtimin e fibrave të qelizave nervore (mielin).

Mieliti transversal ndërpret sinjalet nervore nga palca kurrizore të dërguara në të gjithë trupin. Kjo mund të shkaktojë dhimbje, dobësi të muskujve, paralizë, probleme shqisore ose mosfunksionim të fshikëzës dhe zorrëve.

Ka shumë shkaqe të ndryshme të sëmundjes. Këto përfshijnë infeksione dhe çrregullime të sistemit imunitar që sulmojnë indet e trupit. Çrregullime të tjera të mielinës, si skleroza e shumëfishtë, gjithashtu mund të shkaktojnë këtë çrregullim.

Kushtet neurologjike, si infarkti i shtyllës kurrizore, shpesh ngatërrohen me mielitin transversal. Dhe është e rëndësishme të bëhet një dallim i qartë sepse këto kushte kërkojnë trajtime të ndryshme.

Trajtimi i mielitit transvers përfshin trajtimin mjekësor dhe rehabilitimin. Shumica e pacientëve shërohen të paktën pjesërisht. Njerëzit me sëmundje të rënda ndonjëherë mund të jenë me aftësi të kufizuara të rënda.

>> Mësoni më shumë rreth Osteomielitit: Si të diagnostikoni dhe trajtoni

2. Shkaqet e mielitit transversal

Arsyeja e saktë ende nuk dihet. Ndonjëherë shkaku nuk mund të përcaktohet.

Infeksionet virale, bakteriale dhe kërpudhore që prekin palcën kurrizore mund të shkaktojnë mielit tërthor. Në shumicën e rasteve, mieliti inflamator shfaqet pas shërimit nga infeksioni.

Viruset që lidhen me mielitin transvers janë:

• Viruset e herpesit, duke përfshirë viruset që shkaktojnë herpesin dhe linë e dhenve (zoster)
• Citomegalovirus (Citomegalovirus)
• Epstein-Barr
• HIV
• Enteroviruset si poliovirusi dhe virusi koksak
• Echovirus
• Zika
• Gripi
• Hepatiti B
• Shytat, Fruthi dhe Rubeola
• Viruse të tjera ende mund të shkaktojnë një përgjigje autoimune pa ndikuar drejtpërdrejt në palcën kurrizore.

Infeksionet bakteriale të lidhura me sëmundjet përfshijnë:

• Sëmundja Lyme
• Sifilizi
• Tuberkulozi
• Aktinomyces
• Kollë e mirë
• Tetanozi
• Difteria

Infeksionet bakteriale të lëkurës, gastroenteriti dhe disa lloje të pneumonisë bakteriale mund të shkaktojnë gjithashtu mielit tërthor.

Rrallë, parazitët dhe infeksionet mykotike mund të infektojnë palcën kurrizore.

Ekzistojnë një sërë gjendjesh inflamatore që gjithashtu mund të jenë të pranishme për të shkaktuar çrregullimin:

Sklerozë të shumëfishtë.

• Kjo është një gjendje e shkaktuar nga sistemi imunitar që shkatërron nervat që rrethojnë mielinën në palcën kurrizore dhe trurin.
• Mieliti transversal mund të jetë shenja e parë e sklerozës së shumëfishtë ose rikthimit. Dhe zakonisht shkakton simptoma vetëm në njërën anë të trupit.

Mieliti – nervi optik

• Inflamacion i nervit optik - i njohur gjithashtu si Neuromyelitis optica ose sëmundja e Devic.
• Është një gjendje që shkakton inflamacion dhe humbje të mielinës rreth palcës kurrizore dhe nervit optik. Nervi optik është përgjegjës për transmetimin e informacionit midis trurit dhe syrit. Sëmundja e lidhur me neuritin optik zakonisht prek të dy anët e trupit tuaj.
• Përveç mielitit tërthor, mund të përjetoni simptoma të dëmtimit të mielinës së nervit optik. Simptomat përfshijnë dhimbje në sy me lëvizje dhe humbje të përkohshme të shikimit. Kjo mund të ndodhë me ose veçmas nga simptomat e sëmundjes.
• Megjithatë, disa njerëz me neurit okular nuk përjetojnë probleme me sytë dhe mund të kenë vetëm mielit tërthor të përsëritur.

Sëmundje autoimune.

• Sëmundjet e lidhura me autoimune mund të kontribuojnë në mielitin transversal në disa njerëz.
• Këto çrregullime përfshijnë
  • Lupus eritematoz sistemik, i cili mund të prekë shumë sisteme të trupit
  • Sindroma Sjogren, e cila shkakton tharje të rëndë të gojës dhe syve.
• Mieliti i lidhur me autoimun mund të jetë një shenjë paralajmëruese e neuritit optik. Neuriti okular shfaqet më shpesh tek njerëzit me sëmundje të tjera autoimune.

Vaksinimi

Imunizimet kundër sëmundjeve infektive ndonjëherë mendohet të jenë një shkak i mundshëm. Megjithatë, në këtë kohë shoqata nuk është mjaft e fortë për të garantuar kufizimin e ndonjë vaksine.

Sarkoidoza

Sarkoidoza është një gjendje që çon në inflamacion në shumë zona të trupit, duke përfshirë palcën kurrizore dhe nervin optik. Mund të ngjajë me neuritin, por simptomat tipike të sarkoidozës zhvillohen më ngadalë. Shkaku i sarkoidozës nuk është kuptuar mirë.

3. Simptomat e mielitit transversal

Shenjat dhe simptomat e sëmundjes zakonisht zhvillohen nga disa orë deri në disa ditë. Dhe në raste të rralla mund të përparojë gradualisht gjatë disa javësh.

Mieliti tërthor zakonisht prek të dy anët e trupit nën zonën e prekur të palcës kurrizore. Por ndonjëherë simptomat janë vetëm në njërën anë të trupit.

Shenjat dhe simptomat tipike përfshijnë:

• Dhimbje. Dhimbja nga mieliti transversal mund të fillojë papritmas në pjesën e poshtme të shpinës. Dhimbja e mprehtë mund të rrezatojë poshtë këmbëve, krahëve ose rreth gjoksit ose barkut. Simptomat e dhimbjes ndryshojnë në varësi të asaj se cila pjesë e palcës kurrizore është prekur.
• Çrregullime shqisore. Disa njerëz me këtë gjendje raportojnë se kanë përjetuar mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, të ftohtë ose djegie. Të tjerët janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj kontaktit të lehtë midis lëkurës dhe veshjes. Rastet e tjera janë të ndjeshme ndaj temperaturave shumë të larta ose shumë të ftohta. Ju mund të ndiheni sikur diçka është mbështjellë fort rreth lëkurës së gjoksit, barkut ose këmbëve tuaja.
• Dobësi në krahë ose këmbë. Disa njerëz i kanë këmbët të rënda ose pengohen ose zvarriten lehtësisht njërën këmbë. Të tjerët mund të përjetojnë dobësi të rëndë apo edhe paralizë totale.
• Probleme me fshikëzën dhe zorrët. Kjo mund të përfshijë nevojën për të urinuar më shpesh, mosmbajtje urinare, vështirësi në urinim dhe kapsllëk.

Komplikimet

Njerëzit me mielit tërthor zakonisht përjetojnë vetëm një episod të vetëm. Megjithatë, komplikimet shpesh janë të gjata dhe përfshijnë sa vijon:

• Dhimbje. Është një nga ndërlikimet afatgjata dobësuese më të zakonshme të këtij çrregullimi.
• Shtrëngim, shtrëngim ose spazma të dhimbshme në muskuj (spasticiteti i muskujve). Spazticiteti i muskujve është më i zakonshëm në mollaqe dhe këmbë.
• Paralizë e pjesshme ose totale e një krahu, këmbë, ose të dyja. Kjo mund të zgjasë shumë pasi shfaqen simptomat e para.
• Mosfunksionim seksual. Ky është një ndërlikim i zakonshëm i mielitit transversal. Burrat mund të kenë vështirësi për të arritur një ereksion ose për të arritur një orgazëm. Mund të jetë e vështirë për gratë të përjetojnë orgazëm.
• Depresioni ose ankthi. E zakonshme tek njerëzit me komplikime afatgjata nga ndryshime të rëndësishme të stilit të jetesës, stresi i dhimbjes ose paaftësisë kronike dhe ndikimi i mosfunksionimit seksual në marrëdhënie.

4. Diagnoza

Mjeku juaj do të diagnostikojë mielitin tërthor bazuar në shenjat dhe simptomat tuaja, historinë mjek��sore, vlerësimin klinik të funksionit nervor dhe rezultatet laboratorike.

Punksioni lumbal: subklinik për të ndihmuar në diagnostikimin e shkakut të infeksionit

Testet e përdorura zakonisht

Këto teste, të cilat mund të tregojnë inflamacion të palcës kurrizore dhe të përjashtojnë çrregullime të tjera, përfshijnë:

• Imazhe me rezonancë magnetike (MRI). Një skanim MRI mund të tregojë inflamacion të palcës kurrizore. Dhe mund të zbulojë shkaqe të tjera të mundshme të simptomave. Këto mund të përfshijnë anomalitë në palcën kurrizore ose enët e gjakut.
• Punksion lumbal. Mjeku do të përdorë një gjilpërë për të thithur një sasi të vogël të lëngut cerebrospinal, lëngun mbrojtës që rrethon palcën kurrizore dhe trurin. Në disa njerëz me mielit transversal, lëngu cerebrospinal mund të ketë një numër anormalisht të lartë të qelizave të bardha të gjakut ose proteinave të sistemit imunitar që sinjalizojnë inflamacionin. Lëngu i shtyllës kurrizore gjithashtu mund të testohet për infeksione virale ose kancere të caktuara.
• Analizat e gjakut. Disa teste ndihmojnë në kontrollimin e antitrupave të lidhur me neuritin optik, një inflamacion që ndodh si në palcën kurrizore ashtu edhe në nervat e syrit tuaj. Njerëzit me një test pozitiv të antitrupave janë në rrezik të shtuar për mielit tërthor dhe kanë nevojë për trajtim për të parandaluar sulmet e ardhshme. Testet e tjera të gjakut mund të identifikojnë infeksione që mund të kontribuojnë në mielitin tërthor ose të përjashtojnë shkaqe të tjera të simptomave.

MRI e shtyllës kurrizore ndihmon për të diagnostikuar sëmundjen dhe për të përjashtuar shkaqe të tjera

5. Trajtimi i mielitit transversal

Trajtimi i brendshëm mjekësor

Disa terapi synojnë shenjat dhe simptomat akute të mielitit tërthor:

Mënyrat e trajtimit të përdorura zakonisht

• Steroidet intravenoze. Ju ka të ngjarë të merrni steroid përmes një vene në krahun tuaj për disa ditë. Steroidet ndihmojnë në uljen e inflamacionit në shtyllën kurrizore.
• Terapia e shkëmbimit të plazmës. Njerëzit që nuk reagojnë ndaj steroideve intravenoze mund të kenë nevojë për terapi shkëmbimi plazmatik. Kjo do të thotë se plazma në gjakun tuaj do të filtrohet dhe zëvendësohet për të përmirësuar simptomat. Nuk është e qartë se si kjo terapi i ndihmon njerëzit me mielit tërthor, por është e mundur që shkëmbimi plazmatik të eliminojë antitrupat inflamatorë.
• Barnat antivirale. Disa njerëz që janë të infektuar me një virus - agjenti shkaktar i mielitit transversal - mund të trajtohen me ilaçe për të trajtuar virusin.
• Analgjezik. Dhimbja kronike është një ndërlikim i zakonshëm i mielitit transversal. Ilaçet që mund të lehtësojnë dhimbjet e muskujve përfshijnë qetësuesit e zakonshëm të dhimbjes, si acetaminofeni, ibuprofeni dhe naprokseni i natriumit. Dhimbja nervore mund të trajtohet me klasa të tjera të barnave. Si antidepresantë, si sertralina (Zoloft). Ose një antikonvulsant, si gabapentin (Neurontin, Gralise) ose pregabalin (Lyrica).

Metodat e bashkangjitura

• Ilaçe për trajtimin e komplikimeve të tjera. Mjeku juaj mund të përshkruajë medikamente të tjera sipas nevojës për të trajtuar probleme të tilla si spasticiteti i muskujve, mosfunksionimi i urinës ose i zorrëve, depresioni ose komplikime të tjera që lidhen me mielitin transversal.
• Medikamente për të parandaluar episodet e përsëritura të mielitit tërthor. Njerëzit me antitrupa të lidhur me neuritin optik kërkojnë mjekim të vazhdueshëm. Të tilla si kortikosteroidet dhe/ose imunosupresorët, për të reduktuar rrezikun e mielitit tërthor ose të zhvillimit të neuritit optik.

Terapi të tjera

Terapitë plotësuese fokusohen në rikuperimin dhe kujdesin afatgjatë:

• Terapi fizike. Kjo ndihmon në përmirësimin e forcës dhe koordinimit. Një fizioterapist mund t'ju udhëheqë përmes përdorimit të pajisjeve të nevojshme ndihmëse. Të tilla si një karrige me rrota, kallam ose mbajtëse.
• Terapitë e avancuara të fizioterapisë. Kjo i ndihmon njerëzit me mielit tërthor të mësojnë mënyra të reja për të kryer aktivitetet e përditshme, si larja, përgatitja e vakteve dhe pastrimi i shtëpisë.
• Psikoterapia. Një psikoterapist mund të përdorë terapi bisede për të trajtuar ankthin, depresionin, mosfunksionimin seksual dhe probleme të tjera emocionale ose të sjelljes të shkaktuara nga trajtimi i mielitit tërthor.

Prognoza

Megjithëse shumica e njerëzve me mielit tërthor bëjnë të paktën një shërim të pjesshëm, mund të zgjasë një vit ose më shumë. Shumica e rikuperimit ndodh brenda tre muajve të parë pas stërvitjes dhe varet shumë nga shkaku i mielitit tërthor.

Është e vështirë të parashikohet ecuria e mielitit tërthor. Prognoza dhe përgjigja ndaj trajtimit përcaktohen në bazë të etiologjisë së sindromës dhe pjesërisht në trajtimin e hershëm dhe korrekt. Terapia fizike gjithashtu ju ndihmon të përmirësoni shumë mirë shëndetin tuaj. Prandaj, përpiquni t'i përmbaheni trajtimit dhe do të ndiheni shumë më mirë.

Doktor Vu Thanh Do