Struktura e gjirit dhe sëmundjet që mund të mos i njihni

Gjiri është indi mbi muskulin e kraharorit. Gjinjtë e grave përbëhen nga inde të specializuara të gjëndrave që prodhojnë qumësht si dhe ind yndyror. Sasia e yndyrës përcakton madhësinë e gjoksit. Gjëndra e qumështit është vendi i prodhimit dhe sekretimit të qumështit për të ushqyer të porsalindurin. Të dy femrat dhe meshkujt zhvillojnë gjëndrat e qumështit nga i njëjti ind embrional. Gjatë pubertetit, estrogjeni, në kombinim me hormonin e rritjes, shkakton rritjen e gjoksit tek femra.

përmbajtjen

• 1. Struktura
• 2. Sëmundjet e gjirit
• 3. Ekzaminimi i gjirit
• 4. Metodat e trajtimit

1. Struktura

Tek gratë, gjoksi shtyp gjoksin madhor dhe zakonisht shtrihet nga brinja e dytë në të gjashtën përpara kafazit të kraharorit . Kështu, gjoksi mbulon pjesën më të madhe të zonës së murit të kraharorit. Në pjesën e përparme të gjoksit, indet e gjirit mund të shtrihen nga kocka e klavikulës deri në mes të sternumit. Në të dyja anët e gjinjve, indet e gjirit mund të shtrihen në sqetull dhe mund të shtrihen prapa. Si gjëndër, gjiri përbëhet nga shtresa të ndryshme të indeve, kryesisht dy llojesh: indi dhjamor dhe indi i gjëndrave, të cilat ndikojnë në funksionin e laktacionit të gjirit.

Yndyra nënlëkurore mbulon dhe mbulon një rrjet kanalesh që konvergojnë në thithkë. Janë këto inde që i japin gjoksit madhësinë dhe formën e tij. Në fund të kanaleve janë lobulat, ku qumështi prodhohet dhe ruhet në përgjigje të ndryshimeve hormonale. Gjatë shtatzënisë, gjiri i përgjigjet një ndërveprimi kompleks të hormoneve, duke përfshirë estrogjenin, progesteronin dhe prolaktinën, që ndërmjetësojnë përfundimin e zhvillimit të tij, në përgatitje për laktacionin për foshnjën në gji.

Pjesa e gjirit që prodhon qumësht është e organizuar në 15 deri në 20 seksione, të quajtura lobe. Brenda çdo lobi ka struktura më të vogla, të quajtura lobula, që prodhojnë qumësht. Qumështi udhëton përmes një rrjeti tubash të vegjël të quajtur kanale. Kanalet lidhen dhe bashkohen për të formuar tuba më të mëdhenj, të cilët përfundimisht dalin nga lëkura në thithkë.

Zona e errët e lëkurës rreth thithkës quhet areola. Madhësia e areolës mund të ndryshojë nga gruaja në grua. Areola përmban gjëndra të modifikuara të djersës të quajtura gjëndra Montgomery. Këto gjëndra sekretojnë një lëng vajor që lubrifikon dhe mbron thithkat gjatë laktacionit. Komponimet e paqëndrueshme në këto sekrecione mund të veprojnë gjithashtu si stimuj nuhatës për oreksin e foshnjës.

Indi lidhor siguron mbështetje për gjoksin dhe formën e tij. Madhësia dhe forma e gjirit ndikohen nga ndryshimet hormonale në jetën normale si menstruacionet, shtatzënia, menopauza dhe kushtet e gjirit. Në shumicën e grave, njëri gji do të jetë pak më i madh se tjetri. Një asimetri e qartë në madhësinë e gjinjve shfaqet në 25% të grave.

Nervat sigurojnë ndjesi në gji. Gjiri gjithashtu përmban enë gjaku, enë limfatike dhe nyje limfatike.

2. Sëmundjet e gjirit

• Kanceri i gjirit

Qelizat malinje (kanceroze) shumohen në mënyrë jonormale në gji, duke u përhapur përfundimisht në pjesën tjetër të trupit nëse nuk trajtohen. Kanceri i gjirit shfaqet pothuajse ekskluzivisht te femrat, edhe pse meshkujt mund të preken. Shenjat e kancerit të gjirit përfshijnë një gungë, gjakderdhje nga thithka ose ndryshime të lëkurës së gjirit.

Simptomat e kancerit të gjirit

• Karcinoma tubulare in situ

Kanceri i gjirit në qelizat duktale nuk është depërtuar më thellë apo përhapur nëpër trup. Gratë e diagnostikuara me karcinomë duktale in situ kanë një shans më të lartë për t'u kuruar.

• Karcinoma lobulare in situ

Ndodh në qelizat lobulare që prodhojnë qumësht, nuk është invaziv apo i përhapur dhe nuk është një kancer i vërtetë. Megjithatë, gratë me karcinomë lobulare in situ kanë më shumë gjasa të zhvillojnë kancer invaziv të gjirit në të ardhmen.

• Karcinoma duktale invazive

Kanceri i gjirit fillon në qelizat duktale, por më pas pushton më thellë në gji, duke u përhapur potencialisht në pjesën tjetër të trupit (metastaza). Ky është lloji më i zakonshëm i kancerit invaziv të gjirit.

• Karcinoma lobulare invazive

Kanceri i gjirit fillon në qelizat e lobit që prodhojnë qumësht, por më pas pushton më thellë në gji, duke u përhapur potencialisht në pjesën tjetër të trupit (metastaza). Kjo është një formë e pazakontë e kancerit të gjirit.

• Kist i thjeshtë i gjirit

Një kist beninj (jo kanceroz), i mbushur me lëng zakonisht zhvillohet tek gratë në të 30-at ose 40-at. Kistet e gjirit mund të jenë të dhimbshme dhe mund të kullojnë lëngun.

• Gjiri fibrokistik

Një gungë shumë e zakonshme e ngurtë (jo kanceroze) e gjirit. Një fibroadenoma tipike prodhon një gungë pa dhimbje dhe të lëvizshme në gji dhe zakonisht shfaqet tek gratë në të 20-at ose 30-at e tyre.

• Sëmundja fibrocistike e gjirit

Një gjendje e zakonshme në të cilën gungat jo kanceroze të gjirit mund të bëhen të pakëndshme dhe të ndryshojnë në madhësi gjatë ciklit menstrual.

• Hiperplazia normale e gjirit

Një biopsi e gjirit mund të tregojë qeliza tubulare që shumohen jonormale. Prania e kësaj hiperplazie mund të rrisë pak rrezikun e kancerit të gjirit për një grua gjatë gjithë jetës.

• Hiperplazia atipike e gjirit

Qelizat që duken jonormale shumohen në kanale ose lobe, ndonjëherë të zbuluara nga një biopsi e gjirit. Megjithëse gjendja nuk është kancerogjene, gratë me hiperplazi atipike kanë katër deri në pesë herë më shumë gjasa të zhvillojnë kancer gjiri sesa gratë pa anomali të gjirit.

• Papilloma endoteliale

Brenda gjëndrës së qumështit rritet një masë jo kanceroze, e ngjashme me lythën. Një papillomë endoteliale mund të ndihet si një masë ose me lëng të pastër ose rrjedhje të përgjakshme nga thithka.

• Adenoza e gjirit

Një zmadhim jo kanceroz i lobeve të gjirit. Adenoza mund të duket si kanceri i gjirit në mamografi, kështu që mund të nevojitet një biopsi për të përjashtuar kancerin e gjirit.

• Mastiti

Mastiti shkakton skuqje, dhimbje, nxehtësi dhe ënjtje. Nënat që ushqehen me gji janë në rrezik të shtuar për mastitin, i cili shpesh është rezultat i një infeksioni.

• Kalcifikimi i gjirit

Kalciumi në mamografi është një gjetje e zakonshme në mamografi. Modeli i kalciumit mund të sugjerojë kancer, duke çuar në teste të mëtejshme ose një biopsi të gjirit.

• Gjinekomastia

Rritja e tepërt e gjinjve mashkullorë. Gjinekomastia mund të prekë foshnjat, djemtë dhe burrat

Gjinekomastia

3. Ekzaminimi i gjirit

Duke ekzaminuar gjirin, ndryshimet e lëkurës në gji, rrjedhjen e thithkave ose nyjet limfatike anormale sqetullore, gratë mund të kenë probleme me gjirin. Shpesh vihen re karakteristikat e tumorit të gjirit, të tilla si madhësia, forma dhe struktura.

• Mamografia

Mamografia është testi më i përdorur për zbulimin ose depistimin e hershëm të kancerit të gjirit.

• Ekografia e gjirit

Një ekografi e gjirit shpesh mund të përcaktojë nëse një gungë është e përbërë nga material i lëngshëm (kist) apo material i fortë.

• Rezonanca magnetike (MRI) e gjirit

MRI e gjirit mund të shtojë informacion shtesë në një mamografi dhe rekomandohet vetëm në raste specifike.

• Biopsia e gjirit

Një mostër e vogël indi merret nga një zonë jonormale e gjirit që shihet me një ekzaminim fizik, mamografi ose imazhe të tjera për të kontrolluar për qelizat e kancerit. Biopsi mund të bëhet me gjilpërë ose me operacion të vogël.

• Biopsia e gjirit me gjilpërë të imët (FNA)

Mjeku fut një gjilpërë të imët në zonën jonormale të gjirit dhe nxjerr lëngun dhe indin e gjirit. Ky është lloji më i thjeshtë i biopsisë dhe përdoret kryesisht për tumoret që mund të ndihen lehtësisht në gji.

• Biopsia e gjirit me gjilpërë bërthamore

 Një gjilpërë më e madhe dhe e zbrazët futet në një tumor të gjirit dhe një pjesë e indit të gjirit tërhiqet. Biopsitë bazë ofrojnë më shumë inde të gjirit për vlerësim sesa biopsitë FNA.

• Biopsia e gjirit gjatë operacionit

Kirurgjia mund të rekomandohet për të hequr një pjesë ose të gjithë një gungë të gjirit për të kontrolluar për kancer.

4. Metodat e trajtimit

• Ekcizioni i tumorit

Kirurgji për të hequr një tumor të gjirit dhe disa nga indet normale rreth tij. Shumë kancere të gjirit në fazat e hershme hiqen kirurgjikisht me lumpektomi në vend të mastektomisë.

Ilustrim

• Kirurgji për heqjen e gjirit

Kirurgji për heqjen e të gjithë gjirit. Gjatë një mastektomie radikale, disa nga muskujt e murit të kraharorit dhe nyjet limfatike përreth hiqen gjithashtu.

• Heqja e nyjeve limfatike axillare

Këto nyje limfatike janë porta për përhapjen e qelizave kancerogjene në pjesën tjetër të trupit.

• Valence

Ilaçi jepet si një medikament oral ose jepet përmes një vene për të vrarë qelizat e kancerit. Kimioterapia mund të jepet për të zvogëluar madhësinë e kancerit ose për të zvogëluar rrezikun e përhapjes ose rikthimit të kancerit.

• Radioterapia

Valët e rrezatimit me energji të lartë që drejtohen te gjoksi, muri i kraharorit dhe sqetulla mund të shkatërrojnë çdo qelizë kanceroze të mbetur pas operacionit. Rrezatimi mund të jepet edhe duke vendosur materiale radioaktive brenda trupit.

• Rindërtimi i gjirit

Kur i gjithë gjiri ose një sasi e madhe e indeve të gjirit hiqet, si për shembull pas një mastektomie, gjoksi mund të rindërtohet duke përdorur një implant ose ind nga trupi juaj.

• Antibiotik

Në rastin e mastitit bakterial, antibiotikët shpesh mund ta kurojnë infeksionin.

• Zmadhim gjoksi

Kirurgji për të rritur madhësinë ose formën e gjinjve, duke përdorur implante artificiale për të formuar indin e gjirit.

Së bashku me funksionin e tyre kryesor për të ushqyer foshnjat, gjinjtë e femrave kanë karakteristika sociale dhe seksuale. Gjoksi është një simbol i spikatur në skulpturën, artin dhe fotografinë antike dhe moderne. Ato luajnë një rol të rëndësishëm në tërheqjen fizike dhe seksuale të një gruaje. Disa kultura e lidhin gjoksin me seksin dhe priren ta konsiderojnë topless në publik si të pamoralshëm ose të pahijshëm. Artikulli i mësipërm shpreson t'ju ndihmojë të kuptoni disi strukturën dhe funksionin e gjirit, si dhe sëmundjet e fituara dhe metodat e trajtimit të tyre.

>> Shih më shumë:

Disa njerëz e kuptojnë gabimisht se kanceri i gjirit shfaqet vetëm tek gratë. Megjithatë, kanceri i gjirit tek meshkujt ende shfaqet, megjithëse është i rrallë. Shkalla e vdekshmërisë është më e lartë tek meshkujt sesa tek femrat.