Arteriet: Enët e gjakut që bartin lëndët ushqyese në trup

Gjaku bartet në të gjithë trupin përmes enëve të gjakut. Arteriet janë enë gjaku që bartin gjakun nga zemra në pjesë të tjera të trupit. Ka një mur më të trashë, i cili është më i fortë dhe më elastik se një venë. Arteriet e mëdha degëzohen në arterie të vogla. Së fundi, arteriet më të vogla, të quajtura arteriola, degëzohen në kapilarë. Është vendi ku shkëmbehen lëndët ushqyese dhe mbeturinat. Këta kapilarë më pas bashkohen me enë të tjera për të dalë nga kapilarët për të formuar venat që kthejnë gjakun në zemër.

përmbajtjen

• 1. Struktura dhe funksioni i sistemit arterial (arteriet)
• 2. Vetitë fiziologjike të arterieve
• 3. Fenomeni i pulsit
• 4. Presioni arterial
• 5. Probleme të mundshme në arterie
• 6. Metodat për ekzaminimin e arterieve

1. Struktura dhe funksioni i sistemit arterial (arteriet)

Struktura e arterieve 

Kalaja përbëhet nga tre shtresa. Sipas rendit nga jashtë në brendësi janë: shtresa e indit lidhor, shtresa e muskujve të lëmuar dhe shtresa e qelizave endoteliale.

• Indi lidhës: Ankoroni arteriet në indet e afërta.
• Shtresa endoteliale: Pjesa e brendshme është e veshur nga një ind i lëmuar i quajtur endoteli.
• Shtresa e muskujve të lëmuar: Një shtresë muskulore që lejon arteriet të përballojnë presionin e lartë nga zemra.

Struktura e enëve të gjakut

Presioni brenda arteries është i lartë. Prandaj, arteria ka një mur të trashë enësh. Veçanërisht, shtresa e muskujve të lëmuar është e trashë, e fortë dhe e qëndrueshme, duke çuar në rrjedhje të shpejtë të gjakut. Arteriolat janë degët fundore të sistemit arterial. Ato veprojnë si valvula që rregullojnë rrjedhën e gjakut në kapilarë sipas nevojës. Kjo është për shkak se shtresa e fortë muskulore e murit të enëve të gjakut mund të mbyllë lumenin e anijes, duke reduktuar sasinë e gjakut në organ ose duke lejuar më shumë gjak të kalojë.

Sistemi arterial

Arteria më e madhe është aorta. Kjo është anija kryesore e përcjelljes me presion të lartë që lidhet me barkushen e majtë të zemrës. Aorta degëzohet në një rrjet arteriesh më të vogla që shtrihen në të gjithë trupin. Degët më të vogla të arterieve quhen arteriola dhe kapilarë .

Arteriet dhe venat transportojnë gjak nga dy enë të veçanta: sistemike dhe pulmonare.

Arteriet kryesore

Arteriet sistemike furnizojnë indet e trupit me gjak të pasur me oksigjen. Gjaku që kthehet në zemër përmes venave sistemike ka më pak oksigjen. Meqenëse pjesa më e madhe e oksigjenit të transportuar nga arteriet u dërgohet qelizave.

Në të kundërt, në enët pulmonare, arteriet sjellin gjak të varfër me oksigjen në mushkëri për shkëmbimin e gazit. Venat pulmonare më pas bartin gjakun e freskët të oksigjenuar nga mushkëritë në zemër për t'u pompuar përsëri në sistemin e qarkullimit të gjakut. Edhe pse arteriet dhe venat ndryshojnë në strukturë dhe funksion, ato ndajnë disa karakteristika.

Funksioni kryesor i arterieve:

• Ndihmon transportin dhe shpërndarjen e gjakut që përmban lëndë ushqyese në kapilarët në të gjithë trupin.
• Arteriolat kanë funksionin e rregullimit të shpërndarjes së gjakut në kapilarë.

2. Vetitë fiziologjike të arterieve

2.1. Elasticiteti

Muri i arteries është elastik, domethënë është në gjendje të zgjerohet. Kur ka një rritje të presionit brenda enës, anija do të zgjerohet dhe zgjerohet sipas atij presioni. Elasticiteti i arteries është baza fizike që ndihmon arterien të reduktojë rezistencën dhe të krijojë rrjedhje të vazhdueshme të gjakut në arterie.

Rezistenca R e enës së gjakut është në përpjesëtim të zhdrejtë me rrezen e kanalit. Enët e vogla të gjakut kanë rezistencë të madhe, zemra duhet të punojë më shumë për të pompuar gjakun. Në të kundërt, enët e mëdha të gjakut kanë rezistencë të vogël. Gjaku kalon më lehtë, duke reduktuar punën e zemrës për të pompuar gjakun. Kur një segment vaskular ka ndryshime në presion, falë elasticitetit të enëve të gjakut do të zgjerohen dhe rriten në rreze. Kjo zvogëlon rezistencën dhe ndihmon zemrën të pompojë gjakun.

Elasticiteti arterial ndihmon qarkullimin e gjakut

Në aortë, zemra kontraktohet për të prodhuar rrjedhje gjaku me ndërprerje me secilën sistolë. Presioni kur zemra kontraktohet, pjesërisht shtyn gjakun përmes aortës dhe pjesërisht zgjeron murin e arteries. Gjatë diastolës, zemra nuk e shtyn gjakun, por muri elastik i arteries tkurret prapa, duke e detyruar gjakun të vazhdojë të qarkullojë në periferi.

Prandaj, elasticiteti i arteries e shndërron rrjedhjen intermitente të përhershme të gjakut në origjinën e aortës në rrjedhje të vazhdueshme të gjakut, e cila është më e qetë dhe më e rregullt në periferi. Regjimi i rrjedhjes së qetë të gjakut në fund të arteriolave ​​është në përputhje me furnizimin me gjak të indit periferik.

Elasticiteti i mureve të enëve zvogëlohet me moshën. Vetitë elastike të murit të aortës mund të përcaktohen qartë kur ekzaminohet marrëdhënia midis presionit dhe vëllimit në aortë.

2.2. Kontraktueshmëria

Muri arterial përmban muskuj të lëmuar. Prandaj, mund të ndryshojë në mënyrë aktive diametrin, veçanërisht në arteriola. Kur fibrat e muskujve të lëmuar të murit të enëve të gjakut tkurren, vëllimi i anijes zvogëlohet dhe presioni i enëve rritet. Kur fibrat e muskujve të lëmuar vaskulare relaksohen, vëllimi i enëve rritet dhe presioni i pulsit zvogëlohet.

3. Fenomeni i pulsit

Palpimi i pulsit është ndjesia e kërcimit të pulsit në majë të gishtit kur vendoset lehtë dorën në arterie. Gjatë sistolës, presioni nga zemra jo vetëm që e shtyn gjakun përpara, por gjithashtu bën që valët e presionit të përhapen përgjatë arteries. Vala e presionit shtrin murin e arteries ndërsa kalon. Mund ta ndiejmë dhe ta quajmë puls.

Ritmi i përhapjes së valës së presionit është i pavarur dhe më i lartë se shpejtësia e rrjedhjes së gjakut. Përafërsisht 4 m/s në aortë; 8 m/s në arterien e madhe dhe 16 m/s në arterien e vogël tek të rriturit e rinj. Kështu, një puls i prekshëm i kyçit të dorës ndodh 0,1 s pas kulmit të fazës së pompimit në tkurrjen ventrikulare.

Me kalimin e moshës, muret e enëve të gjakut bëhen më të ngurtë, kështu që valët e pulsit lëvizin më shpejt.

4. Presioni arterial

4.1. Përcaktoni

Presioni arterial i gjakut është forca e ushtruar nga gjaku në një zonë të vetme të murit të arteries. Rrjedha e gjakut në një arterie është rezultat i dy forcave të kundërta: forcës së zemrës që shtyn gjakun dhe rezistencës së murit të arterieve. Në të, forca shtytëse e gjakut e zemrës është më e fortë. Prandaj, gjaku rrjedh nëpër arterie me një shpejtësi dhe presion të caktuar.

Njësia e presionit të gjakut është: mmHg ose Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7,5 mmHg.

Presionin e gjakut

4.2. Parametrat e presionit të gjakut

• SBP:

Presioni sistolik i gjakut, i njohur edhe si presioni maksimal i gjakut. Është kufiri i sipërm i luhatjeve periodike të presionit të gjakut në puls. Ai përfaqëson fuqinë pompuese të zemrës.

>> Mësoni më shumë informacione të lidhura: A është i rrezikshëm hipertensioni sistolik i izoluar?

• Presioni diastolik i gjakut:

Presioni diastolik i gjakut, i njohur edhe si presioni i gjakut diastolik. Është kufiri më i ulët i luhatjeve ciklike të presionit të gjakut në puls. Ai përfaqëson rezistencën e murit të anijes.

• Tensioni ose presioni i shtytjes:

Është ndryshimi midis presionit të gjakut maksimal dhe atij minimal. Presioni varet nga: forca e tkurrjes së zemrës dhe rezistenca e enëve të gjakut nga zemra në kapilarët.

• Presioni mesatar i gjakut:

Është mesatarja e të gjitha presioneve të gjakut të matur gjatë një periudhe kohore. Presioni mesatar i gjakut përfaqëson punën aktuale të zemrës. Presioni që prodhon një rrjedhje të vazhdueshme të gjakut me një rrjedhë të barabartë me prodhimin kardiak. Presioni mesatar i gjakut është më afër presionit diastolik sesa presioni sistolik gjatë ciklit kardiak.

Presioni mesatar i gjakut = presioni diastolik + 1/3 e presionit të gjakut.

4.3. Ndryshimet fiziologjike të presionit të gjakut

• Mosha:

Me kalimin e moshës, presioni i gjakut rritet. Shkalla e hipertensionit është paralele me shkallën e ngurtësimit arterial. Kjo do të thotë rritje e presionit diastolik të gjakut. Pastaj ka një rritje të presionit të gjakut sistolik.

• Pesha:

Me densitet normal të gjakut, në pozicionin e drejtë, presioni mesatar i gjakut në arterien transkardiake është 100 mmHg. Për shkak të ndikimit të gravitetit, nëse arteria është 1 cm më e lartë se zemra, presioni i gjakut do të ulet me 0,77 mmHg. Kur arteria është 1 cm më e ulët se zemra, presioni i gjakut rritet me 0,77 mmHg.

P.sh.:

Presioni mesatar i gjakut i arteries së madhe në kokë, 50 cm nga zemra është: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

Presioni mesatar i gjakut i arteries së madhe në këmbë, 105 cm nga zemra është: 100 + (0,77 x 105) = 180 mmHg.

• Dieta:

Konsumimi i tepërt i kripës shkakton rritjen e presionit të gjakut. Duke ngrënë shumë mish, presioni i gjakut rritet sepse më shumë proteina në gjak rrit viskozitetin.

>> Duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë dietës suaj për të mbajtur një nivel të qëndrueshëm të presionit të gjakut. Njerëzit me presion të lartë të gjakut kanë nevojë për një dietë të veçantë. Lexo më shumë artikuj Dieta për njerëzit me presion të lartë të gjakut: Sa e arsyeshme?

• Motori:

Gjatë ushtrimeve, në fazat e hershme, presioni i gjakut rritet për shkak të shumë reflekseve emocionale para stërvitjes. Pastaj presioni i gjakut gradualisht ulet, por mbetet më i lartë se normalja. Puna e palodhur, presioni i ulët i gjakut është një shenjë se zemra nuk mund të plotësojë nevojat dhe nuk është mjaft efektive për të përfunduar funksionin e pompimit të gjakut.

Presioni i gjakut do të ndikohet kur bëni ushtrime

4.4. Mënyra e matjes së presionit të gjakut

4.4.1. Matja e drejtpërdrejtë

Fusni kateterin në arterie, matni presionin e gjakut me një sphygmomanometër merkuri (Ludwig).

4.4.2. Matja indirekte  

Matja e presionit të gjakut arterial me metodë indirekte: Kompresoni arterien me diametër relativisht të madh (zakonisht arterien brakiale) me një qese ajri. Fryni jastëkun e ajrit për të krijuar presionin e ajrit, nga i cili matni presionin e ajrit në jastëkun e ajrit dhe deduktoni presionin e gjakut arterial me një sphygmomanometër. Ka dy mënyra: pulsimi dhe dëgjimi.

• Metoda e kapjes së qarkut:

Kur jastëku i ajrit nuk është i fryrë, është normale të ndjeni pulsin kur prekni. Fryni jastëkun e ajrit derisa presioni në manshetë të jetë më i madh se presioni sistolik i gjakut. Arteria është kompresuar plotësisht, gjaku nuk mund të rrjedhë, kështu që nuk mund të kapë më pulsin.

Vazhdoni të fryni me 30 mmHg dhe më pas filloni të shfryni jastëkun e ajrit derisa presioni i airbag-ut të jetë i barabartë dhe nën presionin sistolik të gjakut. Arteria nuk është më e ngjeshur, gjaku mund të rrjedhë nëpër zonën e presionit, kështu që pulsi ndihet përsëri, që korrespondon me presionin sistolik të gjakut. Më pas pulsi ndihet ende pasi presioni në airbag vazhdon të ulet deri në 0 mmHg. Prandaj, matja e pulsit tregon vetëm presionin sistolik të gjakut, jo presionin diastolik të gjakut.

• Metoda e dëgjimit:

Presioni i gjakut zakonisht matet me auskultim. Përdorni anën e sheshtë të stetoskopit për të mbështetur në arterien brachiale 2 cm mbi rrudhën e bërrylit.

Kur jastëku i ajrit nuk është i fryrë, nuk dëgjohet zë kur stetoskopi vendoset mbi arterien brachiale. Kur jastëku i ajrit fryhet, enët e gjakut që ngushtohen do të bëjnë zhurmë. Derisa presioni në qeskat e ajrit të jetë më i madh se presioni sistolik i gjakut, arteria kompresohet plotësisht dhe nuk dëgjohet zë.

Matja e presionit të gjakut me metodën e dëgjimit

Vazhdoni të fryni me 30 mmHg dhe më pas filloni të shfryni airbag derisa presioni në airbag të barazohet me presionin sistolik në arterie. Gjaku e anashkalon bllokimin gjatë sistolës, duke u kthyer përsëri në kolonën e qetë të gjakut poshtë, duke shkaktuar zhurmën e parë, që është presioni sistolik. Ndërsa presioni në qeskat e ajrit vazhdon të ulet, dëgjohet një tingull çdo sistole, e cila bëhet më e fortë, pastaj zvogëlohet dhe më pas zhduket fare. Ishte zhurma e Korotkofit.

Leximi i presionit në kohën e humbjes së zërit është presioni diastolik i gjakut. Tingujt Korotkoff shkaktohen nga vorbullimi i gjakut në arterien brachiale.

5. Probleme të mundshme në arterie

• Ateroskleroza:

Akumulimi i kolesterolit (një substancë dylli) në pllaka të quajtura pllaka në muret e arterieve. Këto pllaka mund të bëhen të brishta, duke çuar në komplikime të lidhura me zemrën. Ateroskleroza në arteriet e zemrës, trurit ose qafës mund të çojë në sulme në zemër dhe goditje në tru.

Kjo është një situatë e rrezikshme

• Vaskuliti (arteriti):

Arteriti, i cili mund të përfshijë një ose më shumë arterie në të njëjtën kohë. Shumica e vaskuliteve shkaktohen nga një sistem imunitar tepër aktiv.

• Amauros fugax:

Humbja e shikimit në njërin sy për shkak të humbjes së përkohshme të rrjedhjes së gjakut në retinë (ind i ndjeshëm ndaj dritës i vendosur në pjesën e pasme të syrit). Zakonisht ndodh kur një pjesë e pllakës së kolesterolit në një nga arteriet karotide (arteriet në anët e qafës që furnizojnë trurin me gjak) çahet dhe udhëton drejt arteries së retinës (arteria që furnizon retinën me gjak dhe lëndë ushqyese). . ).

• Stenoza arteriale:

Ngushtimi i arterieve, shpesh për shkak të aterosklerozës. Kur ngushtimi ndodh në arteriet e zemrës, qafës ose këmbëve, kufizimet në rrjedhën e gjakut mund të shkaktojnë probleme serioze shëndetësore.

Arteriet e bllokuara në këmbë

• Sëmundja e arterieve periferike:

Ateroskleroza shkakton ngushtimin e arterieve në këmbë ose ijë. Rrjedha e kufizuar e gjakut në këmbë mund të shkaktojë dhimbje ose shërim të dobët të plagëve.

• Tromboza arteriale:

Ndodh kur një mpiksje gjaku formohet papritmas në një nga arteriet, duke bllokuar rrjedhën e gjakut. Nevojitet trajtim i menjëhershëm për të rivendosur qarkullimin e gjakut në arterie.

• Infarkti i miokardit (sulmi në zemër):

Gjendja ndodh kur ka një mpiksje gjaku të papritur në një nga arteriet që furnizojnë gjakun në zemër.

• Aksident cerebrovaskular (goditje në tru):

Gjendja ndodh kur ka një mpiksje gjaku të papritur në një nga arteriet që furnizojnë trurin me gjak. Një goditje në tru mund të ndodhë edhe kur një nga arteriet në tru shpërthen, duke shkaktuar gjakderdhje.

• Arteriti i përkohshëm:

Inflamacion i arteries së përkohshme në lëkurën e kokës. Dhimbja e nofullës kur përtypet dhe dhimbja në lëkurën e kokës janë simptoma të zakonshme.

• Semundje e arteries koronare:

Ateroskleroza shoqërohet me ngushtimin e arterieve që furnizojnë me gjak muskulin e zemrës. Sëmundja e arterieve koronare e bën më të mundshëm një atak në zemër.

• Sëmundja e arteries karotide:

Ateroskleroza me stenozë të një ose të dy arterieve karotide në qafë. Sëmundja e arteries karotide gjithashtu e bën më të mundshëm goditjen në tru.

6. Metodat për ekzaminimin e arterieve

• Angiogram (angiogram):

Një tub i hollë, fleksibël futet në arterie. Më pas, injektohet një bojë speciale dhe një rreze X tregon rrjedhjen e gjakut nëpër arterie. Zonat e ngushtimit ose gjakderdhjes brenda një arterie shpesh mund të identifikohen përmes angiografisë.

• Angiografia me tomografi të kompjuterizuar (CT-A scan):

Përdorni një skaner CT për të marrë fletë të shumta tomografike dhe përdorni një kompjuter për të krijuar imazhe të detajuara të arterieve. Një skanim CT-A shpesh mund të tregojë ngushtim ose probleme të tjera në një arterie me më pak rrezik sesa një angiogram konvencional.

Makinë tomografike

• Kontrolloni nivelin e stresit:

Qoftë stërvitje apo mjekim, zemra do të stimulohet të rrahë më shpejt. Meqenëse ky stres rrit rrjedhjen e gjakut nëpër zemër, pikat e ngushta në arteriet koronare mund të identifikohen përmes teknikave të ndryshme të testimit.

• Angiografia me rezonancë magnetike (skanim MRA):

Një skaner MRI përdor magnet me fuqi të lartë dhe një kompjuter për të krijuar imazhe shumë të detajuara të strukturave brenda trupit. MRA është një cilësim që lejon skanerin MRI të shfaqë më së miri imazhet e arterieve.

• Informacioni i zemrës:

Një kateter (i hollë, fleksibël) futet në një nga arteriet në ijë, qafë ose krah dhe futet në zemër. Një ngjyrë që rrit kontrastin injektohet përmes kateterit në mënyrë që rrjedha e gjakut nëpër arterien koronare të mund të shihet në ekranin me rreze X. Bllokimi në arterie më pas mund të gjendet dhe trajtohet.

• Biopsi arteriale:

Një pjesë e vogël e arteries hiqet dhe ekzaminohet nën një mikroskop. Zakonisht për të diagnostikuar vaskulitin. Arteria e përkohshme e kokës më së shpeshti bëhet biopsi.

Arteriet janë një strukturë e rëndësishme e sistemit vaskular, si dhe e trupit tonë. Ai luan një rol në shpërndarjen e gjakut nga zemra në organet e tjera për të ushqyer trupin. Megjithatë, ata janë të prirur edhe për disa probleme si ateroskleroza, bllokimi, inflamacioni... që ndikojnë në shëndetin, madje edhe jetën. Prandaj, duhet të kontrollojmë rregullisht shëndetin tonë dhe të mbajmë një mënyrë jetese të shëndetshme, për të shmangur problemet që lidhen me arteriet.

Doktor Truong My Linh