Інфекції сечовивідних шляхів під час вагітності та що вам потрібно знати

Інфекції сечовивідних шляхів відомі як інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ). Цей стан також відомий як інфекція сечового міхура. Зазвичай це викликано наявністю бактерій у сечовивідних шляхах. Вагітні жінки мають підвищений ризик інфекцій сечовивідних шляхів. Особливо в період з 6 по 24 тижні.У статті нижче лікар розгляне тему інфекцій сечовивідних шляхів під час вагітності. 

зміст

• Що таке ІМП? 
• Причини інфекцій сечовивідних шляхів у вагітних
• Фактор ризику 
• Симптоми інфекції сечовивідних шляхів під час вагітності
• Діагностика інфекцій сечовивідних шляхів у вагітних
• Скринінг на ІСШ у вагітних
• Лікування ІМП під час вагітності
• Вплив ІМП на матір і дитину
• Профілактика інфекцій сечовивідних шляхів під час вагітності

Що таке ІМП? 

ІМП — це інфекція сечовивідних шляхів, яка може бути в:

• нирки.
• Сечоводи.
• Сечовий міхур.
• Уретра.

Інфекція сечовивідних шляхів, спричинена бактеріями Escherichia coli

Дослідження показують, що вагітні жінки більш сприйнятливі до ІСШ, ніж населення в цілому. 8% вагітних мають ІСШ . Бактерії, які найчастіше викликають ІСШ, — це кишкова паличка або стрептокок групи В. Нею може захворіти будь-хто, але це більше викликає занепокоєння, якщо ви вагітні. Вагітні жінки з ІМП можуть призвести до передчасних пологів (надто ранніх пологів) і дітей з низькою вагою при народженні.

Причини інфекцій сечовивідних шляхів у вагітних

Гормональний

Під час вагітності відбуваються певні гормональні зміни. Це викликає зміни як у сечовивідних шляхах, так і робить їх більш сприйнятливими до інфекцій. Гормональні зміни також можуть призвести до рефлюксу сечоводу. Це стан, при якому сеча тече назад від сечового міхура до нирок. Це може викликати ретроградну ІМП. Під час вагітності сеча містить більше цукру, білків і гормонів. Це також робить вагітних жінок більш сприйнятливими до ІМП.

Велика матка

Під час вагітності матка збільшується і тисне на сечовий міхур. Це ускладнює повне спорожнення сечового міхура. Залишкова сеча може бути сприятливим середовищем для розвитку бактерій.

Секс під час вагітності

Під час статевої активності під час вагітності пеніс може наблизити бактерії до піхви ближче до уретри. Це підвищує ризик інфекцій сечовивідних шляхів під час вагітності.  

Фактор ризику 

Деякі фактори, які можуть підвищити ризик ІСШ під час вагітності: 

• Жінки з гестаційним діабетом або з гестаційним діабетом. 
• У вагітних жінок виявлено аномалії сечовивідних шляхів.
• Жінки з передчасними пологами в анамнезі.
• Жінки з еритропоетичними захворюваннями. Наприклад, гемоглобін S.

Гестаційний діабет є фактором ризику ІМП під час вагітності

Симптоми інфекції сечовивідних шляхів під час вагітності

Якщо у вас є ІМП під час вагітності , у вас може виникнути один або кілька з наступних симптомів:

• Хворобливе сечовипускання, хворобливе сечовипускання , печіння сечі. 
• Сечовипускання більше одного разу, безперервне мочиться.
• Кров сеча .
• Судоми , біль внизу живота.
• Біль під час сексу.
• Озноб, лихоманка, пітливість, нетримання сечі.
• Або доведеться прокидатися вночі, щоб помочитися. 
• Мутна сеча з неприємним запахом.
• Біль у сечовому міхурі.
• Коли бактерії потрапляють у ваші нирки, ви можете відчувати біль у спині, озноб, лихоманку, нудоту та блювоту .

Діагностика інфекцій сечовивідних шляхів у вагітних

Діагноз зазвичай ґрунтується на клінічних та лабораторних даних. Для постановки діагнозу необхідні аналізи, повний аналіз сечі та посів сечі на бактерії.

Скринінг на ІСШ у вагітних

Лікарі рекомендують посів сечі під час першого пренатального відвідування1. І повторити посів сечі в третьому триместрі. У деякій літературі рекомендовано проводити посів сечі на терміні від 12 до 16 тижнів вагітності Шляхом скринінгу, скринінгу та агресивного лікування вагітних жінок з безсимптомними ІСШ можна значно знизити захворюваність річною частотою пієлонефриту під час вагітності3.

Золотим стандартом виявлення бактерій у сечі є посів сечі. Але цей тест є дорогим і займає близько 24-48 годин, щоб отримати результати. Повинен бути можливий швидкий скринінг за допомогою інших тестів. Такі як тест-смужки на нітрити, аналіз сечі та фарбування сечі за Грамом. Водні культури слід регулярно використовувати для скринінгу на ІСШ під час вагітності під час першого пренатального візиту або коли жінка вагітна втретє або більше3.

Лікування ІМП під час вагітності

Лікування ІМП у вагітних може включати прийом антибіотиків. Класи антибіотиків, які можуть бути показані при ІМП під час вагітності: 

• Амоксицилін .
• Ампіцилін.
• Цефалоспорини.
• Нітрофурантоїн.
• Триметоприм-сульфаметоксазол.

Однак залежно від триместру вагітності лікар призначить відповідний антибіотик. Оскільки деякі антибіотики можуть проникати через плаценту і впливати на плід. Тому не варто займатися самолікуванням будь-якими ліками. Особливої ​​уваги вимагає особливо під час вагітності. 

Вплив ІМП на матір і дитину

Для вагітних мам

У 15-20% жінок з ІМП під час вагітності розвивається пієлонефрит . А більш серйозним ускладненням, яке може виникнути, є сепсис. Це стан, при якому бактерії присутні в крові і викликають пошкодження багатьох систем органів в організмі.

Деякі інші наслідки для вагітної жінки, якщо ІСШ не лікувати, включають:

• Дефіцит крові .
• Високий кров'яний тиск .
• Прееклампсія .
• Гемоліз.
• Зниження тромбоцитів.
• Гостра дихальна недостатність .

Для дітей

• Підвищений ризик передчасних пологів, новонароджених з низькою вагою.
• Сепсис у новонароджених.

Інфекція сечовивідних шляхів під час вагітності може призвести до передчасних пологів

Профілактика інфекцій сечовивідних шляхів під час вагітності

Вагітним жінкам, які мають симптоми ІМП, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Нижче наведено кілька способів, які можуть допомогти вагітним жінкам запобігти ІСШ.

• Пийте багато води.
• Обмежте кількість цукру у своєму раціоні.
• Регулярно очищайте статеві органи та задній прохід.
• Сечовипускання слід проводити, як тільки виникає потреба і не рідше кожні 2-3 години.
• Сечовипускання до і після сексу.

Вище наведена стаття лікаря Нгуєна Доан Тронг Нхана на тему інфекцій сечовивідних шляхів під час вагітності. Інфекції сечовивідних шляхів не є рідкістю, і деякі жінки можуть відчувати їх під час вагітності. Якщо під час вагітності у жінки з’являються симптоми ІМП, їй слід негайно звернутися до лікаря. Якщо ІСШ не лікувати, вони можуть викликати серйозні ускладнення для вагітної жінки та її майбутньої дитини. Своєчасне втручання та лікування можуть допомогти запобігти ускладненням.