Що таке ниркова недостатність? Причини, симптоми та лікування

Нирки - це органи, які відіграють багато важливих ролей в організмі. Це означає, що при ураженні нирок виникають серйозні наслідки. Отже, що таке ниркова недостатність? Які причини, симптоми та лікування захворювання? Будь ласка, прочитайте наступну статтю магістра Tran Quoc Phong, щоб дізнатися найбільш точну інформацію.

зміст

• Що таке ниркова недостатність?
• Причини ниркової недостатності
• Симптоми ниркової недостатності
• Ускладнення ниркової недостатності
• Як лікувати ниркову недостатність?
• Профілактика ниркової недостатності

Що таке ниркова недостатність?

Огляд нирок

Більшість з нас народжуються з двома нирками . Ці органи розташовані по обидва боки від хребта, трохи вище попереку.

Чи нирки лише для фільтрації крові та вироблення сечі? Не тільки це. Нирки виконують багато життєво важливих основних функцій, таких як:

• Підтримуйте водно-електролітний баланс організму (натрій, калій, фосфор).
• Видаляйте відходи з крові після травлення, фізичної активності, вживання наркотиків або хімічного впливу.
• Виділяють ренін - речовину, яка відіграє важливу роль у регуляції артеріального тиску.
• Секреція еритропоетину сприяє еритропоезу.
• Бере участь у завершальній стадії перетворення вітаміну D в активну форму.

Ниркова недостатність, якщо вчасно не почати лікування, може привести до багатьох небезпечних ускладнень

Що таке ниркова недостатність?

Ниркова недостатність (сучасний термін, який зазвичай використовується - ураження нирок) гостра або хронічна - це стан, при якому функція нирок порушується. Нирки більше не працюють належним чином, що впливає на процес фільтрації крові в організмі. Це також погіршує контроль артеріального тиску, вироблення червоних кров’яних тілець і метаболізм вітаміну D. Якщо його не лікувати, хвороба може бути небезпечною для життя.

Причини ниркової недостатності

Ниркова недостатність викликається багатьма факторами. Існує два типи ниркової недостатності, гостра і хронічна ниркова недостатність. Тому причини ниркової недостатності також діляться на 2 основні групи:

Причини гострої ниркової недостатності

Якщо нирки людини раптово перестають працювати, лікарі називають це гострою нирковою травмою (ПНП) ​​або гострою нирковою недостатністю. Основні причини включають:

• Недостатній приплив крові до нирок.
• Пряма травма нирки.
• Застій сечі в нирках.

Перераховані вище причини часто виникають у пацієнта:

• Травма, що спричиняє втрату крові, наприклад, внаслідок дорожньо-транспортної пригоди.
• Надмірне зневоднення або розпад тканин. Білки виділяються в кров.
• Інфекційний шок.
• Збільшена передміхурова залоза блокує сечовивідні шляхи.
• Вживання наркотиків або вплив певних речовин безпосередньо шкодить ниркам.
• Під час вагітності виникають такі ускладнення, як еклампсія та прееклампсія.
• Аутоімунні захворювання – антитіла атакують власний організм.
• Тяжка серцева або печінкова недостатність.

Причини хронічної ниркової недостатності

Коли нирки погано працюють протягом 3 місяців і більше, лікарі називають це хронічною нирковою недостатністю . Пацієнти часто не мають симптомів на ранніх стадіях, але це найкращий час для лікування.

Найпоширенішими причинами є цукровий діабет (1 і 2 типи) і гіпертонія. Високий рівень цукру в крові протягом тривалого часу може пошкодити нирки. А неконтрольований високий тиск «зношує» судини, в тому числі й нирки.

Інші причини включають:

• Захворювання імунної системи. Наприклад, ниркову недостатність, спричинену вовчаком, лікарі називають вовчаковим нефритом.
• Хронічні вірусні захворювання, такі як СНІД, гепатит В, гепатит С.
• Рецидивуючий пієлонефрит.
• гломерулонефрит. Зазвичай викликається стрептококом.
• Полікістоз нирок: спадковий стан, при якому в нирках утворюються мішечки, заповнені рідиною.
• Вроджені дефекти, які блокують сечовивідні шляхи або ушкоджують нирки.
• Наркотики та отрути: отруєння свинцем, тривале зловживання НПЗП. Найбільш поширеними НПЗП є ібупрофен і напроксен. Існують також препарати для внутрішньовенного введення, які можуть викликати постійне ураження нирок.

Симптоми ниркової недостатності

Нирки — це орган, який дуже добре пристосовується до змін у нирках і поза ними. Коли людина починає страждати від ниркової недостатності , нирки працюють дуже посилено, щоб компенсувати. Отже, якщо стан нирок з часом погіршується, симптоми також з’являться поступово. Насправді, людина з нирковою недостатністю може не мати жодних симптомів, поки хвороба не погіршиться.

Якщо так, поширеними симптомами ниркової недостатності є:

• Високий кров'яний тиск
• Нудота, блювота
• Втрата апетиту
• Відчуття металевого присмаку в роті
• Втома, слабкість
• Розумовий занепад
• Порушення сну
• Судоми, судоми
• Опухлі ноги і щиколотки
• Свербіж, який не припиняється
• Біль у грудях, коли навколо серця накопичується рідина
• Утруднення дихання, якщо рідина накопичується в легенях

Втома, слабкість і депресія є поширеними симптомами

Ускладнення ниркової недостатності

Ускладнення ниркової недостатності виникають у пацієнтів із запущеною стадією. Деякі поширені ускладнення включають:

• Шкірні інфекції, викликані сухістю шкіри та частим свербінням.
• Легкість зараження.
• Слабкі кістки, які легко ламаються.
• Ураження нервів різного ступеня.
• Зміни рівня цукру в крові.
• Електролітні порушення.
• Біль у м’язах, кістках і суглобах.

Деякі інші серйозні ускладнення:

• Печінкова недостатність
• Гіперпаратиреоз
• анемія
• Неправильне харчування
• Шлунково-кишкова кровотеча
• Перелом
• Стиснення серця
• Плевральний випіт

Як лікувати ниркову недостатність?

Деякі форми ниркової недостатності піддаються лікуванню. Основними цілями цих методів лікування є полегшення симптомів, уповільнення прогресування захворювання та запобігання ускладнень. У деяких випадках лікування захворювання може допомогти відновити функцію нирок. Однак повного лікування хронічної хвороби нирок не існує.

План лікування залежить від причини. Іноді причину захворювання контролюють, але хвороба продовжує погіршуватися.

Варіанти лікування ниркової недостатності включають:

Дотримуватися дієти хворим із захворюваннями нирок

Достатнє харчування, але знижений вміст натрію, калію, фосфору та білка.

Раціон у кожного пацієнта буде різним залежно від тяжкості захворювання. Люди на ранніх стадіях захворювання відрізняються від людей з термінальною стадією ниркової недостатності (ESKD). Зверніться до лікаря, щоб отримати найкращі поради щодо дієти.

Людям з термінальною стадією захворювання нирок необхідно дотримуватися дієти, яка безпечна для нирок, щоб зменшити кількість відходів у крові. Ця дієта відома як ниркова дієта. Дотримання їжі та пиття допоможе зміцнити функцію нирок, запобігти подальшому пошкодженню.

натрію

Натрій міститься в багатьох продуктах харчування і є основним компонентом кухонної солі. Пошкоджені нирки не зможуть відфільтрувати надлишок натрію. Звідси рівень натрію в крові підвищується, що викликає спрагу, сплутаність свідомості, нервово-м’язову збудливість, гіперрефлексію, судоми або кому. Рекомендується споживати натрію менше 2000 мг на добу.

калій

Калій відіграє багато важливих ролей в організмі. Однак високий рівень калію в крові може сповільнити частоту серцевих скорочень або навіть зупинити серце. Більш легкі прояви включають втому, слабкість, оніміння, свербіж, нудоту та блювоту. Пацієнтам слід обмежити прийом калію, а рекомендоване споживання калію становить менше 2000 мг/добу.

Людям із захворюваннями нирок слід утримуватися від продуктів, багатих калієм

Фосфор

Пошкоджені нирки не можуть вивести надлишок фосфору. Це інгредієнт, який міститься в багатьох продуктах: м’ясі, рибі, яйцях, молоці, бобових. Високий рівень фосфору шкідливий для організму. Тому споживання фосфору з їжею у більшості пацієнтів має бути менше 800-1000 мг/добу.

Білок

Білок – це поживна речовина, яку, можливо, доведеться обмежити. Оскільки пошкоджені нирки не в змозі виводити відходи білкового обміну. Однак для пацієнтів, які перебувають на діалізі, метод фільтрації та очищення крові потребуватиме більшої кількості білка.

Стан кожного пацієнта буде різним. Неважко зрозуміти, чому так важливо поговорити з медичним працівником із захворюванням нирок.

Для пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності

Коли функція нирок сильно знижена, пацієнт переходить на термінальну стадію ниркової недостатності (ESKD), зазвичай застосовуються такі методи лікування:

Гемодіаліз

Поділяється на 2 підметоди: гемодіаліз і перитонеальний діаліз.

• Гемодіаліз: використання апарату для видалення відходів з організму пацієнта.
• Перитонеальний діаліз: введення тонкого катетера в черевну порожнину пацієнта. Потім в черевну порожнину вводять розчин для поглинання відходів і рідини протягом певного часу. Після закінчення цього часу рідина вийде з організму.

Пересадка нирки

Хірург замінює нирку пацієнта на здорову нирку від донора. Цей донор може бути живим або померлим. Після цього процесу пацієнт буде приймати ліки все життя, щоб організм не «напав» на цю дивну нирку.

Профілактика ниркової недостатності

Корисними методами профілактики ниркової недостатності є зміна способу життя та дієти.

Зміна способу життя

• Контролювати артеріальний тиск відповідно до поставленої лікарем мети. У більшості випадків загальний артеріальний тиск зазвичай становить 140/90.
• Контролюйте рівень цукру і холестерину в крові
• Займайтеся щоденними вправами, підтримуйте відповідну вагу
• Куріння заборонено

Контроль артеріального тиску є ключем до запобігання нирковій недостатності

Змініть свій раціон

Пийте достатню кількість води: в середньому 1,5-2 літри води в день. Збільште кількість води в спекотні дні або коли вам доводиться багато займатися спортом.

Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом солі, низьким вмістом білків і жирів.

Якщо вчасно не лікувати ниркову недостатність , це спричинить багато небезпечних ускладнень для здоров’я, навіть життя пацієнта. Дотримання наукової дієти та дотримання здорового способу життя – найпростіші та ефективні способи захисту нирок.