Простий зоб повинен бути вагітним чи ні?

Простий зоб є одним з найпоширеніших видів зобу. Цей стан зазвичай викликається гіпертиреозом. Це захворювання практично не впливає на якість життя, включаючи вагітність. Отже, простий зоб повинен бути вагітним чи ні? Які ризики це несе? Відповідь на все буде в наступній статті.

зміст

• 1. Загальні відомості про зоб
• 2. Симптоми та діагностика простого зоба
• 3. Простий зоб, якщо завагітніти – вплив зобу на фертильність
• 4. Простий зоб, якщо завагітніти – вплив зобу на вагітність
• 5. Простий зоб, якщо завагітніти – рівень гормонів щитовидної залози
• 6. Чи повинен бути вагітний простий зоб – проблема хірургії зоба
• 7. Простий зоб вагітної – про дієту

1. Загальні відомості про зоб

1.1. Генеральний

Перш ніж з’ясувати, чи повинен простий зоб бути вагітним чи ні, давайте звернемося до основної інформації про зоб. Зоб (тиреоїдний зоб) - аномальне збільшення щитовидної залози. Ваша щитовидна залоза - це залоза у формі метелика, розташована у вашій шиї, трохи нижче щитоподібного хряща. Хоча зоб зазвичай безболісний, великий зоб може викликати кашель і ускладнювати ковтання або дихання.

Зоб щитовидної залози

Найпоширенішою причиною зобу у всьому світі є нестача йоду в раціоні. У Сполучених Штатах, де поширене вживання йодованої солі, зоб часто виникає через надмірне вироблення гормону щитовидної залози. Або нестача гормону щитовидної залози, або поява вузлів в залозі.

Лікування залежить від розміру зоба, ваших симптомів і причини. Невеликі грудочки, які не помітні і не викликають проблем, зазвичай не потребують лікування.

1.2. Що таке простий зоб?

Чистий нетоксичний зоб є найпоширенішим типом зобу щитовидної залози. Зазвичай це відзначається в період статевого дозрівання, під час вагітності та менопаузи. Причина в цей час часто невідома. Деякі відомі причини включають:

• Дієта з нестачею йоду.
• Порушення вироблення внутрішнього гормону щитовидної залози.
• Вживання їжі, що містить речовини, що пригнічують синтез гормонів щитовидної залози. Наприклад: маніока, брокколі, цвітна капуста, капуста. Цей стан може виникнути в країнах, де дефіцит йоду поширений.
• Застосування препаратів, які можуть знижувати синтез гормонів щитовидної залози. Наприклад: аміодарон або інші йодовмісні сполуки, літій тощо.
• Тривала діарея, нефротичний синдром , вагітність (підвищене виділення йоду з сечею),... Всі ці захворювання викликають втрату йоду.

Простий зоб

2. Симптоми та діагностика простого зоба

2.1. Симптоми простого зоба

У пацієнта в анамнезі може бути дефіцит йоду або надмірне споживання продуктів, що містять інгібітори йоду. Однак ця ознака дуже рідкісна в Північній Америці. На ранніх стадіях зоб зазвичай м’який, симетричний і гладкий. Після цього пухлина має багато вузликів і можуть розвинутися кісти.

Деякі інші симптоми, з якими можна зіткнутися, часто присутні, коли зоб великий. Включає: сухий кашель, утруднення ковтання, задишку, захриплість тощо.

Утруднення ковтання через тиск пухлини на стравохід

2.2. Діагностика простого зоба

Ваш лікар може виявити збільшення щитовидної залози, просто промацуючи вашу шию та ковтаючи під час звичайного фізичного огляду. У деяких випадках лікар може також відчути наявність вузлів.

Діагноз зобу може бути також заснований на наступних тестах:

• Кількісна оцінка гормонів щитовидної залози: ТТГ, FT3, FT4.
• УЗД щитовидної залози.
• Кількісне дослідження антитіл, пов’язаних із зобом.
• Сканування щитовидної залози з введенням радіоактивних ізотопів.
• Біопсія зоба.

УЗД щитовидної залози

3. Простий зоб, якщо завагітніти – вплив зобу на фертильність

Якщо у вас недіагностовано захворювання щитовидної залози, це може ускладнити зачаття і може викликати деякі проблеми під час вагітності. Отже, якщо у вас є один із наступних факторів ризику:

• Мати будь-який сімейний анамнез захворювань щитовидної залози.
• У вас нерегулярний менструальний цикл.
• На зачаття пішло більше 6 місяців

Вам слід подумати про проходження загального обстеження, особливо ендокринологічного. Мета полягає в тому, щоб вчасно виявити проблеми з щитовидною залозою та вчасно їх лікувати. Якщо у вас діагностовано захворювання щитовидної залози, немає причин, чому у вас не повинно бути здорової вагітності та дитини.

Читайте також: Зоб: причини, симптоми та профілактика

Однак важливо за кілька місяців заздалегідь повідомити лікаря про те, чи плануєте ви мати дітей. Мета полягає в тому, щоб ваш лікар і ви могли працювати разом, щоб оптимізувати результати до та під час вагітності. Якщо ви думаєте, що завагітніли, перш ніж скористатися порадою лікаря, не панікуйте. Ваш ризик ускладнень буде лише трохи вищий, ніж зазвичай. Просто повідомте лікарів якомога швидше.

4. Простий зоб, якщо завагітніти – вплив зобу на вагітність

У більшості випадків простого зоба пацієнт зазвичай еутиреоїдний. Це означає, що гормон щитовидної залози знаходиться в межах норми. Тому цей стан рідко впливає на вагітність. Вагітним жінкам це викликає лише деякі незручності, такі як нудота, утруднення дихання, утруднення ковтання, сухий кашель тощо.

Люди з простим зобом можуть мати нормальну вагітність

Найкраще спланувати вагітність і проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися, що ваша щитовидна залоза здорова. Одночасно оптимізуйте лікування перед вагітністю та контролюйте його протягом всієї вагітності. Однак, якщо ви дізналися, що вагітні, вам слід негайно звернутися до лікаря. Ваш лікар перевірить функцію щитовидної залози та можливість зміни ліків.

5. Простий зоб, якщо завагітніти – рівень гормонів щитовидної залози

Перед зачаттям ваш ТТГ в ідеалі слід підтримувати в нижній половині контрольного діапазону (від 0,5 до 2,5 мОд/л). Оскільки це пов’язано з меншим ризиком викидня. Протягом першого триместру здоровий розвиток мозку плода значною мірою залежить від гормону щитовидної залози матері. Тому вагітні жінки повинні ретельно спостерігатися.

Читайте також: Зоб справді страшний?

При спорадичних одиничних зобах з рівнем ТТГ > 1 мЕд/л може бути показана терапія левотироксином. Метою є зниження рівня ТТГ у плазмі до рівнів від 0,5 до 1,0 мОд/л. Не повинно опускатися нижче цього рівня. Якщо обсяг щитовидної залози знижений або стабільний, лікування можна продовжити і періодично контролювати ТТГ.

Протягом усієї вагітності необхідно регулярно здавати аналізи крові з вимірюванням рівня ТТГ щомісяця. Мета полягає в тому, щоб підтримувати рівень гормонів щитовидної залози, як це необхідно під час вагітності.

6. Чи повинен бути вагітний простий зоб – проблема хірургії зоба

Рекомендується провести операцію на зоб до вагітності. Однак, на думку медичних експертів, операцію на зоб не слід робити самостійно. Бо тоді може призвести до гіпотиреозу. За винятком з метою декомпресії після неефективності терапії левотироксином.

Препарат левотироксин

Після операції на зоб частота рецидивів зоба становить приблизно 10-20% випадків. Ускладнення після операції становлять 7-10%. Профілактика левотироксином після операції, ймовірно, не запобіжить рецидиву зоба сама по собі.

7. Простий зоб вагітної – про дієту

Загалом, простий зоб асоціюється з еутиреозом. Тому до і під час вагітності слід дотримуватися наукової дієти. Складається з:

• Дієта, багата поживними речовинами. Однак не їжте занадто багато крохмалю, цукру, тваринного жиру, тому що це може викликати зайву вагу і ожиріння.
• Збільште кількість клітковини, полівітамінів із зелених овочів, бульб і фруктів.
• Пийте багато води щодня.
• Збільште кількість продуктів, багатих йодом, таких як молюски, устриці, морські огірки, морські водорості тощо.

Продукти, багаті йодом

Одним словом, на питання «Просто зоб повинен бути вагітним чи ні?», відповідь ствердна. Оскільки сам зоб асоціюється з еутиреозом, він мало впливає на фертильність і вагітність. Втім, також варто проконсультуватися з фахівцем. У той же час регулярно звертайтеся до лікаря, щоб отримати консультацію щодо найбільш відповідної дієти, способу життя та лікування.

Доктор Нгуєн Лам Гіанг