Амніотична рідина: порушення функції та об’єму навколоплідних вод

Амніотична рідина - це прозора рідина, яка з'являється протягом перших 12 днів після зачаття. Амніотична рідина оточує дитину в навколоплідній оболонці і виконує кілька функцій, необхідних для нормального розвитку і росту плода. Однак якщо кількість навколоплідних вод в матці занадто мало або занадто багато, можуть виникнути ускладнення як у матері, так і у дитини.

У цій статті піде мова про функції навколоплідних вод, а також деякі порушення об’єму навколоплідних вод і причини їх виникнення.

зміст

• 1. Коротка інформація про навколоплідні води
• 2. Яку функцію виконують навколоплідні води?
• 3. Які порушення амніотичної рідини можуть виникнути?

1. Коротка інформація про навколоплідні води

Коли дитина знаходиться в утробі матері, дитина знаходиться в плодовому міхурі. Амніотичний міхур складається з двох оболонок, амніотичного міхура і хоріону. Дитина в утробі матері розвивається всередині цього мішка і оточений навколоплідними водами.

Дитина в утробі матері розвивається всередині амніотичного міхура і оточений навколоплідними водами

Спочатку навколоплідні води - це вода з організму матері. Однак приблизно на 20 тижні вагітності навколоплідні води повністю замінюються сечею дитини . Це пов’язано з тим, що дитина в утробі матері заковтує навколоплідні води і мочиться.

Амніотична рідина також містить важливі поживні речовини, гормони та антитіла. Крім того, завдяки підтримці води, це допоможе захистити дитину від ударів і травм.

Якщо навколоплідних вод занадто мало або занадто багато, це в більшій чи меншій мірі впливає на дитину і матір.

Коли навколоплідні води мають зелений або коричневий колір, це означає, що у дитини перед народженням був виділений меконій. Меконій відноситься до першої кількості стільця у дитини після народження.

Коли амніотична рідина містить меконій, це буде певний вплив на дитину. Цей стан може викликати проблеми з диханням, відомі як синдром аспірації меконію, коли меконій потрапляє в легені дитини. У деяких випадках дитину потрібно буде лікувати після народження.

2. Яку функцію виконують навколоплідні води?

Амніотична рідина відповідає за:

• Захист плода:  рідина пом'якшує дитину від зовнішнього тиску. Він діє як подушка, щоб допомогти дитині обмежити поштовхи ззовні.
• Контроль температури:  рідина ізолює дитину, зберігає тепло та підтримує нормальну температуру.
• Контроль за інфекцією:  оскільки навколоплідні води містять антитіла.
• Розвиток легенів і травної системи: дихаючи та ковтаючи навколоплідні води, діти практикують використання цих систем у міру зростання.
• Розвиток м’язів і кісток: коли дитина плаває всередині амніотичного міхура, вона може вільно рухатися. Це дає вашій дитині шанс наростити м’язи та кістки для правильного розвитку.
• Змазування: амніотична рідина запобігає зрощенню частин тіла, таких як пальці рук і ніг. Тому, коли навколоплідних вод занадто мало, цей розвиток не буде повним і можуть прикріпитися деякі органи або кінцівки.
• Підтримка пуповини:  рідина в навколоплідному міхурі запобігає стисканню пуповини . Пуповина відповідає за транспортування поживних речовин і кисню від плаценти до плода.

Він відіграє велику роль у розвитку плода

Зазвичай рівень амніотичної рідини найвищий приблизно на 36 тижні вагітності , зазвичай близько 1 літра. Ця кількість навколоплідних вод може зменшитися біля народження.

Коли вода розривається, навколоплідні води починають витікати через шийку матки, піхву і назовні.

Водні розриви зазвичай виникають до кінця першого етапу пологів, тобто після того, як шийка матки повністю розкриється. За даними Parent's Today , лише приблизно у 15% жінок розриваються оболонки перед початком пологів – регулярні хворобливі скорочення матки. Коли ви бачите, що у вас відриваються водянисті, потрібно підготуватися до того, щоб відправитися в найближчий авторитетний акушерсько-гінекологічний центр для спостереження. Тому що розбита вода — знак того, що пологи неминучі.

3. Які порушення амніотичної рідини можуть виникнути?

Деякі захворювання матері та плода можуть призвести до того, що кількість амніотичної рідини буде меншою або більшою за норму. Є два загальновживані терміни:

• Олігурія - це коли навколоплідних вод занадто мало.
• Багатоводдя – це коли амніотичної рідини надто багато.

3.1. Що таке маловоддя?

Коли рівень навколоплідних вод занадто низький, це називається маловоддя. Цей стан зустрічається приблизно у 4% всіх вагітностей.

Називається маловоддям, коли індекс амніотичної рідини (AFI) ≤ 5 см або максимальна амніотична порожнина ≤ 2 см. У нормі індекс амніотичної рідини буде в межах 5-25 см. Ці плями вимірюють під час УЗД плода.

олігогідрамніон, коли індекс навколоплідних вод (AFI) 5 см або максимальна амніотична порожнина 2 см

Однак, перш ніж оцінити його як олігогідрамніон, лікар огляне піхву матері, щоб виключити, чи це невелика кількість навколоплідних вод через витікання навколоплідних вод.

Серед факторів ризику олігогідрамніона є матері з такими проблемами зі здоров'ям:

• Тайська затримка росту.
•  Хронічна гіпертонія.
• Прееклампсія .
• Наявний діабет або гестаційний діабет.
• Системний вовчак.
• Багатоплідна вагітність, наприклад, двійня або трійня.
• Вроджені аномалії, такі як аномалії паренхіми нирок.
• Вагітність прострочена.
• Неможливо знайти очевидну причину, також відому як ідіопатична.

маловоддя може виникнути на будь-якому терміні вагітності. Однак найчастіше це відбувається в перші 6 місяців вагітності. Протягом цього часу маловоддя часто асоціюється з плодом з вродженими вадами. Швидкість втрати вагітності або післяпологової втрати також вища, ніж зазвичай.

Якщо маловоддя в останньому триместрі, ризики можуть включати:

• Затримка внутрішньоутробного розвитку плода.
• Порушення скорочення матки.
• При необхідності лікар може порекомендувати кесарів розтин.

При виявленні маловоддя необхідно уважно стежити за пізніми термінами вагітності, щоб забезпечити нормальний розвиток дитини.

Лікарі можуть додатково порекомендувати:

• Нестресовий тест:  Цей тип тесту перевіряє частоту серцевих скорочень дитини, коли дитина відпочиває і коли плоди рухаються.
• Звичайне УЗД вагітності: УЗД дозволяє виявити рухи дитини, тонус м’язів, частоту дихання та кількість навколоплідних вод.
• Перевірте фетальний апарат: рух плода є показником стану здоров’я плода. Коли кількість ворушінь плода зменшується, це є тривожною ознакою поганого самопочуття плода. Механічна вагітність - це метод, який допомагає мамам стежити за дитиною в утробі матері.
• Кольоровий допплерівський ультразвук: допомагає візуалізувати ниркову артерію. Дослідження внутрішньоутробного кровотоку: допомагає підтвердити діагноз обмеження внутрішньоутробного розвитку та оцінити стан здоров’я плода.

У деяких випадках лікарі можуть вирішити, що ранні пологи або кесарів розтин необхідні для захисту матері та дитини.

Такі методи збільшення кількості навколоплідних вод, як вливання навколоплідних вод, радять матері пити багато води, щоб підтримати розвиток легенів дитини при маловодді в другому триместрі вагітності.

3.2. Що таке багатоводдя?

Коли навколоплідних вод занадто багато, стан називається багатоводдя. За даними Американського коледжу акушерів і гінекологів, багатоводдя зустрічається приблизно в 1% вагітностей.

Стан називається багатоводдям, коли індекс амніотичної рідини (AFI) становить ≥ 25 см або максимальна амніотична порожнина (MVP) становить ≥ 8 см.

Багатоводдя, коли індекс навколоплідних вод (AFI) 25 см або максимальна амніотична порожнина (MVP) 8 см

Аномалії розвитку плода, які можуть призвести до багатоводдя, включають:

• Переливання крові при народженні близнюків, особливо однояйцевих близнюків.
• Вроджені дефекти, такі як стриктура стравоходу, аномалії центральної нервової системи (цереброваскулярні).
• Аномалії, що спричиняють перевантаження кровообігу, такі як: пухлина в плаценті, гемангіома у плода...
• Відсутня очевидна причина (ідіопатична): припадає на 60% багатоводдя.

Захворювання матері, які можуть призвести до багатоводдя, включають:

• Такі захворювання, як гіпертонія, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання, важка анемія.
• Наявність такої інфекції, як сифіліс , токсоплазмоз, краснуха…
• Несумісність групи крові матері і дитини.

Симптоми матері можуть включати: біль у животі та утруднене дихання через перерозтягнення матки.

Ускладнення, які можуть виникнути при багатоводді, включають:

• Передчасні пологи .
• Ранній розрив оболонок.
• Дитяча плацента.
• Мертво народження (втрата плода в утробі матері).
• Післяпологова кровотеча (післяпологова кровотеча).
• Вади розвитку плода.
• Обмотайте пуповину.

Якщо є багатоводдя, вас попросять перевіряти рівень цукру в крові та регулярно проходити ультразвукове дослідження для контролю рівня навколоплідних вод у вашій матці. Легкі випадки багатоводдя зазвичай не потребують подальшого лікування та спостереження.

У разі утруднення дихання у матері необхідно зменшити кількість навколоплідних вод шляхом амніоцентезу.

3.3. Підтікання навколоплідних вод

У деяких випадках амніотична рідина може витікати, не викликаючи сильного розриву вод. За даними Американського коледжу акушерів і гінекологів, 1 з 10 жінок з доношеною вагітністю матиме масивний розрив плодових оболонок. Однак більшість жінок відчують підтікання або виділення невеликих навколоплідних вод.

У деяких випадках підтікання сечі помилково приймають за підтікання навколоплідних вод. Підтікання сечі (підтікання сечі) є нормальним симптомом вагітності, особливо перед пологами. Тому що в цей час матка велика і головка дитини опускається нижче таза, тиснучи на сечовий міхур і викликаючи витікання сечі.

>> Не лякайтеся частого сечовипускання під час вагітності. Будь ласка, доповніть свої знання наступною статтею: Часте сечовипускання під час вагітності: деякі зауваження для матерів .

Витікання навколоплідних вод

Якщо виділення безбарвні або злегка мутні, без запаху або мають легкий рибний запах, це можуть бути навколоплідні води. У цей час необхідно якомога швидше звернутися в акушерсько-гінекологічний центр. Тому що процес пологів почне відбуватися рано.

Якщо навколоплідні води мають незвичайний колір, наприклад зелений або коричнево-коричневий, або мають неприємний запах, це може бути пов’язано з наявністю меконію в амніотичній рідині або інфекцією навколоплідних вод. У цей час лікар огляне, огляне і дасть додаткові поради матері.

3.4. Передчасний розрив оболонок/Перечасний розрив плодових оболонок

Якщо вода розривається під час пологів, до того, як шийка матки повністю розкриється, це називається передчасним розривом плодових оболонок.

Передчасний розрив плодових оболонок - це коли вода розривається до початку пологів. Якщо пологи починаються через 1 годину після відходу вод - скорочення матки регулярні і болючі - це все одно не називають передчасними.

Передчасний розрив плодових оболонок зустрічається приблизно у 2% всіх вагітностей. Плотки можуть розірватися дуже рано, приблизно на 5-му місяці вагітності. Однак частіше розрив плодових оболонок відбувається в останні 1-2 місяці вагітності.

Залежно від часу розриву плодових оболонок при доношеній або недоношеній вагітності, на якому тижні знаходиться плід, як довго відійшли води, чи є ознаки амніотичної інфекції чи ні, лікування матері буде різним.

Таким чином, навколоплідні води відіграють багато ролей під час вагітності. Обсяг амніотичної рідини сам по собі дає деяку корисну інформацію при догляді за вагітністю. Тому правильне ведення вагітності шляхом регулярних допологових оглядів допомагає лікарю та матері виявити аномальний об’єм навколоплідних вод, якщо він є. Це допомагає оцінити причину та її вплив на вагітність. Звідти ви можете створити план лікування, щоб мати здорову вагітність.