Діабетичний кетоацидоз і що вам потрібно знати

Кетоацидоз є одним з небезпечних ускладнень цукрового діабету. Це медичне занепокоєння, оскільки стан може бути небезпечним для життя. Наступна стаття допоможе вам краще зрозуміти діабетичний кетоацидоз та відповідне лікування.

зміст

• Що таке діабетичний кетоацидоз і що його викликає?
• Помітні ознаки
• Діагностика діабетичного кетоацидозу
• Як боротися з кетоацидозом?
• Профілактика діабетичного кетоацидозу

Що таке діабетичний кетоацидоз і що його викликає?

Діабетичний кетоацидоз (або кетоацидоз) виникає, коли організм виробляє занадто багато кислоти в крові. Основною причиною цього явища є нестача інсуліну. Зазвичай інсулін виконує роль транспортування глюкози до клітин, допомагаючи забезпечити органи енергією. Але коли організм не виробляє достатньо інсуліну, жир буде розщеплюватися для створення додаткової енергії. Цей процес викликає накопичення кислоти в крові і призводить до кетоацидозу.

Крім того, кетоацидоз також може бути викликаний наступними факторами:

• У пацієнта є інфекція, яка змушує організм виробляти гормони, такі як адреналін або кортизол, які впливають на дію інсуліну.
• Невідповідна доза інсуліну або недотримання пацієнтом ліків.
• Фізичний розлад або нещодавня операція.
• Побічні ефекти деяких ліків, таких як кортикостероїди, бета-блокатори або діуретики.
• Серцевий напад, інфаркт або інсульт.
• Наслідки ендокринних захворювань, таких як гіпертиреоз, гіперадренокортицизм, мієлома надниркових залоз та ін.
• Зловживання стимуляторами, такими як алкоголь, пиво, наркотики.

Помітні ознаки

За словами лікарів, діабетичний кетоацидоз має мало типових клінічних симптомів. Однак у пацієнтів можуть спостерігатися деякі з наступних симптомів.

• Збільшення частоти сечовипускання.
• Постійне відчуття спраги або голоду.
• Завжди втомлений, млявий, не хоче займатися спортом.
• Сухість шкіри та слизових оболонок.
• Пульс прискорений норми, спостерігається падіння артеріального тиску.
• Може виникнути сонливість і кома.
• Біль у животі, нудота або блювота.
• Швидке і поверхневе дихання. У подиху іноді пахне гнилими яблуками через виділяється ацетон.

Медичні працівники рекомендують перевіряти рівень цукру та кетонів у крові вдома. Якщо ці рівні відхиляються від норми, вам слід негайно звернутися до лікаря. Крім того, якщо у вас є кілька симптомів або рівень цукру в крові перевищує 300 мг/дл, негайно телефонуйте за номером 911.

Люди з кетоацидозом схильні до нудоти

Діагностика діабетичного кетоацидозу

Діабетичний кетоацидоз може призвести до летального результату, якщо його не лікувати вчасно. Тому раннє розпізнавання захворювання значною мірою підтримує процес лікування. Медична діагностика кетоацидозу базується на наступних методах:

• Аналізи крові визначають рівень глюкози, кетонів і кислоти в крові.
• Електроліти.
• Аналіз сечі.
• рентгенівський знімок.
• Електрокардіограма: для вимірювання електричної активності серця.

Ваш лікар може поставити діагноз на основі наступних результатів тесту:

• Глюкоза в крові > 13,9 ммоль/л.
• Бікарбонат (плазма) <15>
• рН артеріальної крові <>
• Наявність кислих кетонових тіл у крові та сечі.

Щоб діагностувати кетоацидоз, лікар може призначити аналіз на рівень глюкози в крові

Як боротися з кетоацидозом?

Щоб знизити небезпеку діабетичного кетоацидозу , необхідний вибір відповідного та своєчасного лікування. Наразі медичне лікування включає реанімацію рідини, ін’єкції інсуліну та заміну електролітів.

Компенсація за переклад

У хворих на кетоацидоз середній об’єм втрати рідини становить 4-5 л. Тому пацієнту необхідно ввести 0,9% розчин NaCl, щоб заповнити втрачену рідину. Швидкість інфузії буде регулюватися відповідно до стану кожної людини. У деяких випадках розчин NaCl можна замінити 5% розчином глюкози.

Регідратація буде продовжуватися до тих пір, поки пацієнт не зменшить блювоту і не зможе їсти через рот.

Введіть інсулін

Основною причиною кетоацидозу все ще є дефіцит інсуліну. Тому пацієнти з діабетичним кетоацидозом потребують інсулінової компенсації. Нижче наведено деякі часто використовувані принципи:

• Внутрішньовенне введення інсуліну у початковій дозі 0,1 – 0,15 МО/кг/год.
• Доза інсуліну пацієнта буде ретельно контролюватися.
• Коли клінічні прояви пацієнта покращилися, лікар може перейти на підшкірне введення інсуліну.

У багатьох випадках неефективне застосування інсуліну пов’язано з недотриманням пацієнтом ліків. Пацієнти повинні дотримуватися інструкцій і повідомляти лікаря, якщо вони часто забувають прийняти ліки.

Для лікування кетоацидозу застосовуються ін’єкції інсуліну

Поповнити запаси електролітів

Поширеною проблемою людей з діабетичним кетоацидозом є електролітні порушення. У 50% пацієнтів спостерігається гіпокаліємія. Тому лікар призначить заміну калію в таких випадках:

• Калій у крові від 3,5 до 5,5 ммоль/л: компенсувати 20 ммоль калію/л інфузією.
• Калій у крові < 3,5="" ммоль/л:="" offset="" 40="" ммоль="" калій/літр="" translate="">
• Категорично не використовуйте внутрішньовенний інсулін, якщо рівень калію в крові нижче 3,3 ммоль/л.

Профілактика діабетичного кетоацидозу

Кетоацидоз є одним з найнебезпечніших ускладнень цукрового діабету. Тому вам слід пам’ятати про наступні поради, щоб уникнути цієї ситуації.

• Ви повинні самостійно контролювати рівень глюкози та кетонів у крові вдома, в ідеалі 3-4 рази на день.
• Пам’ятайте про ознаки діабетичного кетоацидозу та негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів.
• Якщо у вас є інфекція, травма або ви тільки що перенесли операцію, вам слід звернутися до лікаря для обстеження та поради щодо лікування.
• Необхідно намагатися дотримуватися схеми прийому ліків, не знижувати дозу і не кидати палити самостійно, навіть якщо ви страждаєте іншим захворюванням.
• Слід будувати здоровий спосіб життя, їсти науку і регулярно займатися спортом.

Діабетичний кетоацидоз викликає занепокоєння багатьох людей, оскільки захворювання може призвести до смерті за короткий час. Однак небезпека цього ускладнення значно зменшиться, якщо ви будете дотримуватися лікування, регулярно проходити огляди та щодня контролювати рівень цукру та кетонів у крові. Крім того, якщо ви виявите, що у вашому організмі є аномальні симптоми, швидко зверніться до лікаря, щоб отримати консультацію щодо лікування.