Поліпи носа: які методи лікування? Коли мені потрібна операція?

Поліпи в носі – це захворювання, яке може трапитися у кожного. Невеликі носові поліпи зазвичай не викликають ніяких симптомів. Однак, якщо поліпи виростають великими і їх багато, це завдасть дискомфорт і вплине на ваше здоров’я. Отже, як діагностувати захворювання і як лікувати поліпи носа? Коли необхідна операція з видалення поліпів? Які ускладнення можуть виникнути після операції? Чому поліпи носа часто рецидивують після лікування, і як запобігти рецидиву? Давайте дізнаємося в статті нижче.

зміст

• 1. Огляд поліпів носа
• 2. Що роблять лікарі для діагностики поліпів носа?
• 3. Які існують способи лікування поліпів носа?
• 4. Чи рецидивують поліпи носа після лікування?
• 5. Що можна зробити, щоб запобігти поліпам носа?

1. Огляд поліпів носа

Поліпи носа – м’які, безболісні, неракові утворення. Поліпи в носі утворюються внаслідок тривалого запального процесу слизової оболонки носа. Крім того, носові поліпи часто пов’язані з такими захворюваннями, як астма, синусит, алергія, муковісцидоз тощо.

Невеликі носові поліпи зазвичай викликають незначні симптоми. Великі носові поліпи або багато поліпів можуть викликати неприємні симптоми і вплинути на здоров’я пацієнта. Детальніше про причини виникнення поліпів та їх симптоми можна прочитати тут: Що таке поліпи носа? Це небезпечно?

Поліпи в носі можуть вражати будь-кого, але частіше зустрічаються дорослі. Прийом ліків іноді може зменшити розмір поліпів або зникнути. Але зазвичай для їх видалення потрібна операція. Однак навіть при успішному лікуванні поліпи носа часто рецидивують.

Огляд поліпів носа

2. Що роблять лікарі для діагностики поліпів носа?

Якщо носові поліпи великі, їх можна легко побачити за допомогою бронхоскопа або бульбашки. У разі поліпів, розташованих глибоко в пазухах, знадобиться назогастральна ендоскопія. Лікар за допомогою скопа, вставленого в носову порожнину, безпосередньо оцінить поверхню і колір поліпа.

Щоб дізнатися точний розмір і розташування поліпа, необхідно провести КТ або МРТ. Чи також КТ показує, що поліп вразив навколишні структури чи ні? Це також може допомогти виключити інші серйозні захворювання, такі як пухлини або рак.

У деяких випадках, якщо виникають сумніви, лікар може взяти невеликий шматочок поліпа і розглянути його під мікроскопом, щоб побачити, що це таке (також називається біопсія).

Ви також можете пройти обстеження, щоб визначити причину поліпа. Наприклад, якщо ваш лікар підозрює, що у вас алергія, він може призначити тести, щоб визначити, на що у вас алергія. Цей тест проводиться шляхом введення рідких алергенів у шкіру, щоб перевірити, чи реагує ваша імунна система на будь-які алергени. Це означає, що у вас алергія на речовину.

Якщо у вашої дитини поліпи з дитинства, лікар може зробити тести для виявлення генетичних захворювань. Наприклад, муковісцидоз (спадкове захворювання, яке призводить до згущення і злипання рідин організму, потовщення слизових оболонок носа і пазух).

Ендоскопія носа вчасно виявляє поліпи носа

3. Які існують способи лікування поліпів носа?

Для лікування поліпів носа, залежно від конкретного стану, вам знадобляться ліки або хірургічне втручання або комбінація того і іншого. Метою лікування поліпів носа є зменшення запалення, яке викликає поліпи. Коли запалення зменшиться, поліп зменшиться і, можливо, зникне. Якщо поліп не зменшується, може знадобитися хірургічне втручання. Медикаментозне лікування є першим вибором лікування, і коли ліки не діють, проводиться хірургічне видалення поліпа.

3.1. Лікування поліпів лікарськими засобами

• Назальний спрей кортикостероїди: ліки, які зазвичай призначаються для зменшення запалення. Тим самим зменшуючи розміри або усуваючи поліпи.
• Пероральні кортикостероїди: якщо кортикостероїди назального спрею неефективні, можна використовувати пероральні кортикостероїди. Оскільки пероральні кортикостероїди можуть викликати значні побічні ефекти, їх слід приймати лише протягом короткого періоду часу. Час залежить від вашої ситуації. Вам слід проконсультуватися з вашим лікуючим лікарем.
• Антибіотики: антибіотики можуть бути призначені у випадках хронічного синуситу або рецидивуючого синуситу.
• Антигістамінні препарати : якщо у вас алергія, антигістамінні препарати можна використовувати для зменшення запалення та набряку, спричинених алергією в носі та пазухах.

Загалом, такі ліки, як антигістамінні або протинабрякові засоби, не підходять для боротьби з поліпами носа. Але вам можуть знадобитися антигістамінні препарати для контролю алергії та антибіотики, якщо у вас є інфекція, перш ніж почати приймати кортикостероїди.

Використання назального спрею кортикостероїдів є першим вибором у лікуванні назальних поліпів

3.2. Поліпектомія:

Якщо носові поліпи занадто великі, а назальні кортикостероїди неефективні, проводиться поліпектомія.

Стандартною операцією з видалення поліпів носа є функціональна ендоскопічна операція синусів (FESS). Хірург вставить опцію з невеликою камерою у ваші ніздрі та в пазухи. Потім видаляють поліп. Під час операції хірург також видаляє хворі тканини з інших ділянок пазухи. Мета – відновити циркуляцію повітря і рідини з пазух. Ендоскопічна операція на пазухах може проводитися амбулаторно. Це означає, що пацієнта не потрібно попередньо госпіталізувати.

У більшості випадків оперативне втручання є ефективним. Він менш ефективний, якщо у вас є носові поліпи з астмою або ви чутливі до аспірину. У цьому випадку препарат може бути більш ефективним.

Операція з видалення поліпів носа

3.2.1. Які можливі ризики поліпектомії?

Сьогодні, з досягненням медичних технологій, поліпектомія (функціональна ендоскопічна операція синуса) є відносно безпечною. Але ризики є, як і при будь-якій іншій операції. Ви все одно повинні поговорити зі своїм лікарем про ризики, перш ніж приймати рішення про операцію. Можливі ризики поліпектомії включають:

• Кровотечі
• Спайки після операції
• Інфекція носових пазух після операції
• Закупорка лобового носового каналу (шлях відтоку рідини від лобової пазухи до носа)
• Витік спинномозкової рідини
• Очні ускладнення: сліпота, двоїння в очах,...
• Мукоцеле або муцинозна пухлина (яка є доброякісною пухлиною, але вона поступово роз'їдає і руйнує кістку стінки синуса, викликаючи деформацію обличчя)

Однак серйозні події трапляються дуже рідко, менше однієї на тисячу (1‰). Більшість ускладнень є легкими та тимчасовими, і пацієнти можуть одужати. Важкі ускладнення, якщо їх виявити вчасно, можна лікувати та добре відновлювати.

Липкі рубці після ендоскопічної операції з видалення поліпів

4. Чи рецидивують поліпи носа після лікування?

Пам’ятайте, навіть після операції поліпектомії попереднє запалення може зберігатися. А носові поліпи мають тенденцію рецидивувати, якщо запалення, алергія або інфекції продовжуються. Тому вам потрібно продовжувати використовувати назальний кортикостероїдний спрей і час від часу проходити ендоскопію носа для перевірки.

5. Що можна зробити, щоб запобігти поліпам носа?

Ви можете допомогти собі зменшити шанси отримати носові поліпи або запобігти їх появі, виконавши наступне:

• Контроль алергії та астми. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо лікування. Якщо ваші симптоми погано контролюються, порадьтеся зі своїм лікарем щодо зміни плану лікування.
• Уникайте подразників носа. Уникайте вдихання речовин у повітрі, які можуть викликати запалення або подразнення носових ходів. Такі як алергени, сигаретний дим, хімічні пари та пил.
• Підтримуйте належну гігієну. Часто і ретельно мийте руки. Це один із хороших способів захистити себе від бактерій і вірусів, які можуть викликати риніт
• Використовуйте засіб для промивання носа. Для промивання носа використовуйте фізіологічний розчин (хлорид натрію 0,9%) або інші промивання носа. Це може очистити слиз і видалити алергени та подразники.

Ви можете придбати пляшку з розпилювачем фізрозчину або набір для промивання носа. Як розчин для промивання носа можна використовувати дистильовану, стерильну або кип’ячену воду.

Правильне промивання носа допомагає очистити ніс і запобігти поліпам.

Поліпи в носі не є рідкістю, і отримати їх може кожен. Лікуванням першої лінії для лікування поліпів носа є назальні кортикостероїди з іншими допоміжними засобами.

Якщо ліки не зменшують кількість поліпів, а пацієнт все ще відчуває дуже незручність, хірургічне втручання може бути варіантом. Лікування варіюється від випадку до випадку. Щоб підібрати найбільш підходящий варіант лікування поліпів, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Лікар: Су Нгок Кіеу Чінх