Symtom och behandlingar av testikeltorsion

Testikeltorsion är en vanlig kirurgisk nödsituation hos män i alla åldrar. Det är särskilt vanligt vid födseln och mellan 12 och 18 års ålder. Det vanligaste symtomet är plötslig, svår testikelsmärta. Snabb upptäckt och behandling kommer att rädda testiklarna och undvika allvarliga skador som orsakar infertilitet senare. Följande artikel av MSc Tran Quoc Phong kommer specifikt att nämna symptomen och behandlingen av denna sjukdom. 

innehåll

• Vad är testikeltorsion?
• Symtom på testikeltorsion
• Hur diagnostiseras testikeltorsion?
• Metoder för att behandla symtom på testikeltorsion

Vad är testikeltorsion?

Testikeltorsion är ett tillstånd som uppstår när en testikel roterar av sig själv och vrider spermasträngen. Detta orsakar en plötslig blockering och minskar eller helt blockerar blodflödet till testiklarna. Därigenom kommer pungen att svälla, vilket orsakar svår smärta och kan spridas uppåt. Bristen på blodtillförsel till testiklarna för länge kan orsaka testikelskador och nekros. I slutändan leder till att testikeln tas bort.

De flesta människor med detta tillstånd har inga uppenbara underliggande hälsoproblem först. Att ha testikeltumörer, tidigare relaterat trauma eller fosterskador i testiklarna kan öka risken att få sjukdomen ännu mer. Kall temperatur är också en gynnsam faktor som främjar testikeltorsion.

Detta symptom är vanligt vid 2 ålderstoppar: postpartum och under puberteten. Bland barn med snabbt insättande testikelsmärta är testikeltorsion ansvarig för cirka 10 % av fallen. Vanligtvis vänster testikel.

Symtom på testikeltorsion

Symtom på testikeltorsion

Symtom på testikeltorsion inkluderar:

• Svår testikelsmärta eller smärta i ljumsken och nedre delen av buken
• Smärta börjar ofta plötsligt och involverar vanligtvis bara en testikel
• Pungen sväller och blir hård (huden som täcker testiklarna, som ligger under penis)
• Ofta åtföljd av andra symtom som illamående, kräkningar, buksmärtor
• Testiklar kan ses i en högre position i pungen på grund av vridning, indragning av suspensorn
• Feber och urinering oftare än vanligt kan förekomma
• Symtomdebut följer vanligtvis fysisk aktivitet eller trauma mot testiklarna eller pungen
• Barn med testikelvridning kan vakna med buk- eller skrotalsmärta medan de sover på natten eller på morgonen.
• Ibland kan testikeltorsion försvinna av sig själv och återkomma, vilket tyder på en mindre akut uppkomst av smärta. Därför bör det noteras att det har förekommit liknande smärta tidigare på grund av övergående testikeltorsion, som spontant har lossnat.

Testikeltorsion orsakar ofta plötslig smärta i en testikel

Hur diagnostiseras testikeltorsion?

Diagnos av testikeltorsionssymtom

• Kliniska symtom på testikeltorsion måste identifieras snabbt. Symtom inkluderar: plötslig testikelsmärta, som blir värre och värre, vanligtvis ensidig, med svullnad av hela pungen. Läkaren undersökte pungen och fann att pungen var varm och röd. Dessutom kan förlust av hudreflexer på den laterala scrotaltorsionen påvisas (genom mild stimulering av det mediala laterala låret). Det bör skiljas från epididymit när smärta och svullnad är mildare och den primära lesionen är i bitestikeln. Men i båda fallen är det total svullnad och progressiv smärta. Detta gör differentialdiagnosen svårare att ge lämplig behandling.
• Om diagnosen är oklar, kan ytterligare ett avbildningstest behövas omedelbart, om tillgängligt. Den föredragna avbildningsdiagnosen är vanligtvis en Color Doopler Ultrasound av pungen. Bilden visar ischemisk blodtillförsel till testiklarna, bitestiklarna och den förstorade spermasträngen. Radioisotopscintigrafi av pungen kan vara diagnostisk men är mer tidskrävande och har liten nytta.
• En klinisk diagnos räcker ofta för att besluta om omedelbar behandling.

Metoder för att behandla symtom på testikeltorsion

Testikeltorsion kräver akut behandling inom de första 6 timmarna för att spara 80 % till 100 % av testiklarna. Om behandlingen tar från 6 till 12 timmar kan endast 50 % av testiklarna räddas. Om behandlingen försenas i 12 timmar eller mer är testikeln vanligtvis irreversibel och måste avlägsnas. Människor kommer ofta till läkaren när testikeln har blivit nekrotisk och måste avlägsnas. Cirka 40 % av människorna rekommenderas att ta bort testikeln. Sådan ablation kommer att påverka manliga hormoner och fertilitet i framtiden, till och med infertilitet .

Det finns två metoder för att behandla symtom på testikeltorsion:

Manuell testikeldetorsion

Din läkare kommer att försöka manuell detorsion vid den första undersökningen. Eftersom testiklarna vanligtvis vänder sig inåt, för att vrida upp vridningen, kommer testikeln att rotera utåt. Det kan ta flera försök att framgångsrikt ta bort vridningen, och smärtstillande medicin kommer att användas. Denna metod kan vara framgångsrik i vissa fall.

Manuell testikeltorsionsbehandling

Kirurgi

Om manuell detorsion misslyckas, är omedelbar operation indicerad. Eftersom att ta bort vridningen inom de första timmarna finns det hopp om att rädda testikeln. Detta är en minimalt invasiv och mindre komplicerad procedur. Först kommer läkaren att göra ett snitt i huden på pungen. Spermatisk sladd kommer då att vara tvinnad. Slutligen fäster suturer testikeln vid pungen för att förhindra testikelrotation. Den kontralaterala testikeln kan immobiliseras för att förhindra vridning på den sidan.

Ovanstående artikel i SignsSymptomsList har precis gett information om testikeltorsionssymtom och behandlingsåtgärder, förhoppningsvis användbar för dig. När du har plötslig smärta i en testikel måste du gå till en medicinsk anläggning för behandling inom de första 6 timmarna för att undvika skador på testikeln, vilket kan orsaka infertilitet senare.