Orkiektomi och vad du behöver veta

Orkiektomi är en indicerad behandling för sjukdomar som involverar testiklarna. Speciellt testikelcancer. Detta är en teknik som kräver högt kvalificerade läkare för att undvika kirurgiska komplikationer och bevara reproduktiv funktion. Så vad är denna operation och när är den indicerad? Vi inbjuder dig att lära dig om detta ämne med den nödvändiga informationen i artikeln nedan.

innehåll

• När behövs orkiektomi?
• Vad händer efter orkiektomi?
• Hur utförs testikelkirurgi?
• Uppföljning efter operation

När behövs orkiektomi?

Orkiektomi är operation för att ta bort hela testikeln, bitestikeln och spermasträngen på ena eller båda sidor om det finns skador. Målet är att ta bort skador på testiklarna, särskilt vid cancerbehandling.

Denna metod är indicerad för behandling av sjukdomar som:

• Testikelcancer
• Svårt testikeltrauma.
• Testikeltorsion.
• En testikel utvecklas inte efter puberteten.

Testikelcancer

95 % av männen kan botas med tidig behandling av testikelcancer. Förutom kemoterapi och strålning är orkiektomi också en effektiv cancerbehandling. Denna typ av operation påverkar inte sexuell förmåga och reproduktionsfunktion. Men om det finns lymfkörtelmetastaser djupt i buken kommer det att påverka ejakulationen. Detta kan leda till manlig infertilitet.

Testikelcancer är en av indikationerna för orkiektomi

Svårt testikeltrauma

Cirka 54 % av testikelskadorna orsakas av sport eller kampsport. Eftersom slagkraften i dessa sporter är stark och direkt till pungen. 12 % på grund av trafikolyckor, fall, 16 % på grund av slarv på grund av klättring i träd, djurbett. Och cirka 7% på grund av manipulation och trauma.

En plötslig kraft på pungen kan trycka testiklarna bakåt in i inguinalkanalen, även in i buken. Lesioner av denna typ kan orsaka mycket intensiv smärta. De flesta av dessa fall inträffar i samband med flera trauman, så trauma mot testikeln missas ibland.

Behandlingen bör vara tidig operation istället för konservativ behandling. Eftersom operation alltid bevarar mer funktion av testiklarna. I svåra fall kan det vara nödvändigt att ta bort en testikel när nekros uppstår.

En testikel utvecklas inte efter puberteten

Testikelsvikt kan orsakas av:

• Medfödd dysfunktion av seminiferösa tubuli (Klinefelters syndrom).
• Testikeldysplasi eller aplasi.
• Skada.
• På grund av bakteriella infektioner: tuberkulos, påssjuka , syfilis, gonorré.

Outvecklade testiklar kan orsaka hypogonadism, brist på spermier. Hår, glest hår, nedsatt muskeltonus. Tester kommer att visa en minskning av testosteron i blodet och en ökning av könshormoner.

Behandlingen kan inkludera avlägsnande av den nedsänkta testikeln och testosteronersättningsterapi vid behov.

Testikeltorsion

Testikeltorsion är vanligt i spädbarnsåldern och puberteten men kan även förekomma hos vuxna. Testikeltorsion orsakar blodförlust och leder till snabb nekros. Detta är en kirurgisk nödsituation som kräver omedelbar medicinsk intervention. Behandling kan vara orkiektomi.

Den "gyllene tiden" för att behandla testikeltorsion är 4-6 timmar från början av symtomen. Inom de första 6 timmarna är behandlingens framgångsfrekvens upp till 90 %. Från 6 till 12 timmar är denna hastighet endast 50 % och 20 % om efter 12-24 timmar.

Många föräldrar är subjektiva och tar inte med sina barn till doktorn. När det upptäcktes var tillståndet så allvarligt att man tvingades ta bort testikeln eftersom den var nekrotisk. Som ett resultat förlorar barn 50 % av sin fertilitet och bristande självförtroende i vuxen ålder.

Testikeltorsion

Vad händer efter orkiektomi?

Att ta bort en testikel påverkar vanligtvis inte en persons manliga hormonnivåer. Patienten har fortfarande en testikel av normal storlek. Om en patients testosteronnivåer sjunker kan symtom inkludera depression, trötthet, minskad sexlust och oförmåga att uppnå en normal erektion.

Orkiektomi förhindrar inte faderskap eftersom den återstående testikeln fortfarande kan producera spermier. Forskning visar dock att cirka 25 % av männen är infertila innan de får diagnosen testikelcancer. Spermiantalet kan förbättras efter att cancer testikeln tagits bort.

Om båda testiklarna tas bort kommer en man inte längre att producera spermier eller testosteron. Det gör att det inte går att få barn längre. I de fall det är nödvändigt att amputera den andra sidan hos en person som fått en sida amputerad. Läkare beställer ofta en spermaanalys för att bedöma spermiekvaliteten. Om kvaliteten är god rekommenderas att patienten skickar in spermierna för frysning innan excision. Detta kan hjälpa patienter att fortfarande kunna få barn efter operationen.

Dessutom, för dem som har fått båda testiklarna borttagna, kommer testosteronersättningsterapi att behövas.

Hur utförs testikelkirurgi?

Orkiektomi är stöttepelaren i behandlingen för de flesta stadier av testikelcancer. Vid tidigt stadium av testikelcancer räcker det med bara kirurgiskt avlägsnande.

Testikelkirurgi

Proceduren för orkiektomi utförs enligt följande:

Förbereda

• Förbered verktyg, desinficera och desinficera för att säkerställa sterilitet och säkerhet.
• Ge patienter råd om orkiektomimetoder och -procedurer.
• Examination och examination genom prov.

Genomför operation

• Utför generell anestesi eller spinalbedövning.
• Dissektion av spermasträngen på baksidan. Ta lätt bort testikeln och utför en hemostatisk dissektion och skär av det nedre ligamentet.
• Sy såret, kolla ljumskkanalen, sluta blöda försiktigt. Placera ett avlopp på undersidan av pungen i 2-3 dagar. Suturera huden och subkutan vävnad.

Följ upp och vårda

Kommer att nämnas nedan.

Testikelkirurgi

Ensidig orkiektomi

• Vid testikelcancer, om tumören är liten, kommer läkaren att göra ett horisontellt snitt ovanför hudvecket under nedre delen av buken.
• Om tumören är stor, gör ett snitt på ljumskvecket från pungens bas diagonalt uppåt.
• Om pungens hud är invaderad, inflammerad och ulcererad, kommer läkaren att göra ett snitt för att helt ta bort den inre lesionen.

Testikelkirurgi

Bilateral orkiektomi

Bilateral orkiektomi utförs på samma sätt som ensidig orkiektomi. Efter att ha tagit bort båda testiklarna, om patienten vill göra en konstgjord testikel, kan läkaren överväga det. Efter att ha tagit bort hela testikeln genom öppningen kommer läkaren att placera en saltlösningsfylld testikel i pungen som en konstgjord testikel.

Radikal inguinal orkiektomi

Vid testikelcancer, om det finns metastaser till ljumsklymfkörtlarna, behövs operation för att avlägsna lymfkörtlarna. Läkaren kommer att göra detta noggrant för att undvika att skada nerverna runt ganglierna. Men i vissa fall kan skador på nerverna vara oundvikliga. Därför kan patienter ha svårt att få utlösning, vilket påverkar erektionen efter operationen.

Uppföljning efter operation

Efter en radikal kirurgisk resektion kommer även de som diagnostiserats med stadium I att noggrant övervakas och behandlas aggressivt om cancern återkommer. Inkluderar fysisk undersökning, blodprov, datortomografi och uppföljande lungröntgen. Speciellt i de fall där AFP- och beta-hCG-nivåerna har normaliserats efter operationen

Orkiektomi kan påverka en persons utseende, fertilitet och intresse för sex. För att fixa det kan du operera in en konstgjord testikel.

Utan båda testiklarna kommer din kropp inte att kunna göra lika mycket testosteron. Det kan minska din sexlust och göra det svårare för dig att få erektion. Du kan få värmevallningar, tappa lite muskelmassa och vara tröttare än vanligt. Du kan prata med din läkare för att beställa en testosterongel, plåster eller injektion.

Administrera testosteronbehandling till patienten efter operationen vid behov

Ovan är SignsSymptomsList-artikeln om orkiektomi . Detta är behandlingen för de flesta stadier av testikelcancer. Efter operationen kan patienten få en konstgjord testikel för att inte påverka livskvaliteten. Om det finns något avvikande bör män inte tveka att omedelbart söka läkarvård.