Kan orkit orsaka infertilitet?

Smärta i testiklarna, svullnad, smärtsam urinering, smärta, frekvent urinering är symptom på orkit som kommer att medföra mycket obehag och besvär för patienten. Dessutom finns det oro för effekten på spermieproduktionen av testiklarna, kan inflammation i testikeln orsaka infertilitet? Låt oss lära oss om denna sjukdom som sammanför många rädslor och bekymmer.

innehåll

• 1. Introduktion
• 2. Grundläggande struktur och funktion hos testiklarna 
• 3. Akut epididymit
• 4. Akut orkit
• 5. Lite kunskap om påssjukevirus

1. Introduktion

Enbart orkit är faktiskt en ovanlig sjukdom. Denna patologi utvecklas ofta av epididymit, när epididymit blir värre sprids det till testiklarna och orsakar orkit.

Vid enkel orkit är orsaken huvudsakligen viral, närmare bestämt påssjukeviruset. Eftersom det finns många fall där orkit är en komplikation av epididymit. Sammantaget kallad epididymit - testiklar, så artikeln kommer också kort att gå igenom epididymit för att läsarna ska förstå mer om dessa två sjukdomar.

2. Grundläggande struktur och funktion hos testiklarna 

Testiklar har två typer av strukturer: seminiferous tubuli och interstitialceller. De seminiferösa tubuli producerar spermier och de interstitiella cellerna utsöndrar könshormoner. Könshormoner hjälper män med skägg, muskler att utvecklas... visa upp utseendet på en man.

Efter att seminiferous tubuli producerar spermier, reser spermierna in i bitestikeln för att nå sädesledaren. Utifrån bilden ovan är det tydligt att bitestikeln ligger baktill och över testikeln, bitestikeln är den mest främre strukturen om punghuden inte ingår.

Strukturen av testiklarna

3. Akut epididymit

Tillsammans med testikeltorsion och torsion av appendix är epididymit en av de vanligaste orsakerna hos patienter med skrotalsmärta. Akut epididymit kan uppstå i alla åldrar. Det är dock oftast mellan 18 och 35 år, möjligen för att det är den ålder då manlig sexuell aktivitet är mest aktiv.

Anledning:

• Infektion
• Autoimmun sjukdom
• Skada.

De flesta fall av orkit orsakas av en infektion. Bakterier färdas uppströms från urinröret, till sädesledaren och till epididymis. För att identifiera orsakerna till bakteriell epididymit klassificerar vi enligt följande:

För gruppen manliga patienter som regelbundet har sex (18-35 år), särskilt gruppen som har sex utan kondom, uppstår lätt epididymit. De främsta bakterierna som orsakar epididymit vid denna tidpunkt är Chlamydia trachomatis och gonorré (Nesseria gonorrhoeae).

Epididymit-testis: En sen progression av epididymit

I gruppen patienter över 35 år med symtom på dysuri, såväl som i gruppen homosexuella män (analt samlag), är den huvudsakliga bakterien som orsakar epididymit E.coli. Barn <14 år gamla,="" can="" appear="" show="" inflammation="" crest="" sperm="" do="" inflammation="" pulse="" henoch="" scholein .="" here="" is="" a="" disease="" reason="" free="" translate="" at="" child="" em="" med ="" the= "" expression="">

• Hudutslag, vanligtvis mindre än ½ av kroppen.
• Hematuri.
• Svullnad på pungen (på grund av epididymit).
• Buksmärtor periodvis.
• Svullna ledvärk.

Scrotal smärta på grund av aseptisk epididymit tillhör också den typiska gruppen av symtom för Henoch Scholein

Läkemedel kan också ibland orsaka epididymit. Amiodaron (ett läkemedel mot arytmi) har orsakat epididymit i några få fall. Dessutom kan vid vårt lands miljöförhållanden uppträda epididymit (tuberkulos epididymit).

Riskfaktor:

• Sex utan kondom.
• Svårigheter att urinera, urinretention.
• Urogenitala missbildningar.
• Starka, kontinuerliga idrottsaktiviteter.
• Kör motorcykel eller cykel regelbundet.

Symptom:

• Patienter med epididymit går ofta till sjukhus eftersom pungen är svullen och smärtsam.
• Detta symptom börjar vanligtvis inom 1-2 dagar, med symtom som gradvis förvärras.
• Dessutom har patienter med epididymit ofta sveda, smärta, svårigheter att kissa och urinera ofta.
• Många människor har också ytterligare symtom på flytningar från urinvägarna.

Vid undersökning är patientens testiklar svullna, ömma, ofta röda och i de flesta fall bara på ena sidan. I de tidiga stadierna är inflammationen främst i bitestikeln, det vill säga den bakre delen, ovanför testikeln.

När patienten kommer senare kommer inflammationen att sprida sig till hela testikeln på samma sida, vilket orsakar epididymit - orkit. Vid denna tidpunkt är det svårt att skilja mellan patienter med epididymit som leder till orkit eller orkit vid baslinjen.

Din läkare kommer att oroa sig för ett antal saker:

• Kommer din pungens svullnad intensivt, snabbt?
• Förutom svullnad och smärta i pungen, har du sveda, sveda och sveda när du kissar?
• Har du nyligen, på morgonen, märkt att ditt urinhål har flytningar, var eller inte?
• Har du nyligen haft påssjuka?
• Om inte, är dina sextider säkra?
• Vilka var svårigheterna att kissa innan testikelsvullnad?
• Måste du köra motorcykel (cykel) kontinuerligt under lång tid?
• Vilken medicin tar du?
• Har du genomgått några medicinska ingrepp under de senaste 3 till 4 veckorna? (Vanligtvis en kateterisering – röret som transporterar urin från urinblåsan till urinrörsöppningen i penis).
• Har du någonsin fått diagnosen tuberkulos?

Alla dessa frågor har flera syften:

• Har du testikeltorsion? Detta är den viktigaste frågan när patienten kommer till den första undersökningen, eftersom testikeltorsion är en sjukdom som kräver akut operation. Tidig igenkänning av testikeltorsion kan hjälpa patienter att bevara testikeln, för om det är sent är orkiektomi obligatorisk.
• Är detta epididymit eller orkit?
• Om epididymit, vad orsakar epididymit?
• Om epididymit orsakas av bakterier, vilken är den mest troliga eller misstänkta boven?

Testa:

• Urinvägsfärgning av pus:

Den medicinska personalen kommer att bedöva penis, minska känseln i penisområdet och sedan ta en pinne för att samla upp pus i urinröret för att hitta den skyldige. I cirka två tredjedelar av fallen blir det tarmbakterier om patienten inte riskerar att ha sex utan kondom.

• Urin kultur:

Om det inte finns något var i urinvägarna, kommer din vårdgivare att använda din urin för att leta efter bakterier som orsakar sjukdom.

• Överljuds:

Vanligtvis inte nödvändigt, men spelar en roll för att diagnostisera komplikationer eller utesluta testikeltorsion.

Symtom:

• Inkluderar sällan:
• Testikelinfarkt (på grund av inflammation i blodkärlen som försörjer testiklarna).
• Testikelböld.
• Kronisk epididymit.
• Infertilitet.

Behandling:

De flesta akuta epididymiter orsakas av bakterier, så beroende på orsaken kommer din läkare att ha dina egna behandlingsalternativ.

Specifik behandling: Antibiotika: Hjälper till att döda bakterier som orsakar epididymit.

• För personer med akut epididymit som inte är relaterat till sex. Antibiotika mot tarmbaciller och koccidios prioriteras för behandling innan odlingsresultat finns tillgängliga.
• För personer med akut epididymit som misstänks ha sex utan kondom kommer läkaren att ha specifika läkemedel för dessa medel. Dessutom är det i detta fall extremt viktigt att diagnostisera och behandla sjukdomen hos patientens sexuella partner, eftersom adnexiten som orsakas av dessa medel kan påverka patientens fertilitet senare i livet. .

Stödjande behandling:

Slappna av, använd smärtstillande medel, bär underkläder som kramar om pungen och vila i sängen. Målet med dessa behandlingar är att lindra smärta och minska svullnad av epididymis.

4. Akut orkit

Inflammation i epididymis och testiklar

Som nämnts är isolerad akut orkit ovanlig. Akut orkit skiljer sig från akut epididymit på två punkter:

• Den huvudsakliga infektionsvägen är hematogen (från blodkärl i spermasträngen). Vid denna tidpunkt kommer de inflammatoriska medlen att resa från en annan plats på kroppen, in i blodomloppet och sedan till testiklarna.
• Det vanligaste orsakande medlet för akut orkit är ett virus. Och påssjuka är det virus som oftast nämns, liksom det orsakande medlet för orkit i de flesta fall. Vi kallar ofta detta fall för påssjuka orkit, eller möjligen viral orkit.

Symptom:

Svullna testiklar uppträder vanligtvis 4-6 dagar efter parotis svullnad. Orkit kan dock förekomma utan föregående inflammation i öronmuskelkörteln. När orkit enbart orsakas av påssjuka är 70% av fallen ensidiga. Rektal orkit inträffar 1 till 9 dagar senare i 30 % av fallen.

Inflammation i öreskärlskörteln

Graden av svullnad och smärta i pungen är mycket varierande, det kan vara endast lindriga besvär, lite svullnad, men också mycket smärta, svullnad, åtföljd av illamående och kräkningar, hög feber. Vid fysisk undersökning är testiklarna svullna, varma och röda, och bitestiklarna och sädesledaren kan också palperas. Symtomen avtar gradvis inom 4-5 dagar om de är milda. Upp till 3-4 veckor i svåra fall.

I äldre studier resulterade 25 % av fallen av bilateral påssjuka orkit i infertilitet. Men nya studier motbevisar det. I mycket få fall orsakar påssjuka orkit infertilitet. Förutom påssjuka kan infektion med Coxsackie B-viruset också orsaka orkit.

Vid bakteriell orkit:

Även känd som pyelonefrit. De flesta är förknippade med epididymit, och tarmbakterier är den dominerande orsaken. Patienter uppvisar ofta mycket allvarliga symtom:

• Trög, trött.
• Hög feber.
• Mycket smärtsamt, obekvämt och svullet område av den drabbade pungen.

Smärta kan stråla ut i ljumsken. Vid denna tidpunkt har patienten mycket smärta, möjligen åtföljd av illamående och kräkningar. Vid undersökning är pungen svullen, mycket vätska utsöndras av inflammatorisk vätska från testikeln Denna vätska ligger under huden på pungen och sädesblåsorna. Det är svårt att palpera testikeln, och det gör lite ont. att trycka (på grund av mycket vätska är det svårt att palpera).

Symtom:

• Vanligare än akut epididymit
• Testikelinfarkt.
• Testikelböld.
• Behandling av dessa komplikationer är huvudsakligen kirurgisk.

5. Lite kunskap om påssjukevirus

Påssjuka är ett virus som sprids genom luftvägarna när en smittad person hostar eller nyser. Eller sprid genom delade redskap utan att tvätta händerna med tvål. Behandling av påssjuka är främst för att lindra symtomen för patienten.

Vaccinet mot påssjuka är integrerat i MMR-vaccinet (mässling-påssjuka-röda hund). Vaccination krävs två gånger i livet, vid 12-15 månaders ålder och 4-6 års ålder. Om du inte har fått nog eller inte kommer ihåg om du har fått nog, bör du få en booster spruta.

Vem bör inte få påssjukevaccin:

• Allergi mot MMR-vaccin vid 1 års ålder.
• Allergi mot gelatin eller neomycin.
• Kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida inom den närmaste 1 månaden.
• Immunförsvagade patienter (på grund av kemoterapi, HIV/AIDS-infektion eller långvarig användning av kortikosteroider).

Epididymit, epididymit - orkit eller orkit är alla tillstånd som orsakar mycket obehag för patienterna. Att förstå mer om dessa sjukdomar hjälper oss att dra några av följande kunskaper för att förebygga och känna igen epididymit och testikelinflammation:

• Öva säkert sex, använd kondom och var monogam.
• Sitt inte på en motorcykel eller cykel för länge och oavbrutet.
• Komplettera 2 doser av påssjukevaccin (12-15 månaders ålder och 4-6 års ålder), om inte, få ytterligare vaccination omedelbart.
• Vid svullnad och smärta i pungen behöver du genast gå till läkare för undersökning och behandling.
• Att utesluta testikeltorsion är det mest nödvändiga när patienten har svullnad och smärta i pungen.
• Påssjuka orkit leder sällan till infertilitet. Bakteriell orkit kan orsaka infertilitet om behandlingen försenas.
• Komplikationer från epididymit och orkit är sällsynta, men om de inte behandlas omedelbart är operation för att avlägsna testikeln svår att undvika.

Doktor Nguyen Doan Trong Nhan