Fostervatten: Fostervattenfunktion och volymstörningar

Fostervatten är en klar vätska som uppstår under de första 12 dagarna efter befruktningen. Fostervatten omger barnet i fosterhinnan och har flera funktioner som är nödvändiga för fostrets normala utveckling och tillväxt. Men om mängden fostervatten inuti livmodern är för lite eller för mycket kan komplikationer uppstå hos både mor och barn.

Den här artikeln kommer att prata om funktionerna hos fostervatten och dela några störningar i fostervattenvolymen och dess orsaker.

innehåll

• 1. Lite kort information om fostervatten
• 2. Vilken funktion har fostervatten?
• 3. Vilka fostervattenrubbningar kan uppstå?

1. Lite kort information om fostervatten

När barnet är i livmodern ligger barnet i fostersäcken. Fostervattensäcken är uppbyggd av två membran, fostersäcken och chorion. Barnet i livmodern utvecklas inuti denna säck och omges av fostervatten.

Ett barn i livmodern utvecklas inuti fostersäcken och omges av fostervatten

Till en början är fostervatten vatten från moderns kropp. Men vid ungefär 20 veckors graviditet ersätts fostervattnet helt av barnets urin . Detta beror på att barnet i livmodern sväljer fostervattnet och kissar ut.

Fostervatten innehåller också viktiga näringsämnen, hormoner och antikroppar. Dessutom, tack vare stödet av vatten, kommer det att hjälpa till att skydda barnet från stötar och skador.

Om fostervattnet är för lite eller för mycket påverkar det mer eller mindre barnet och mamman.

När fostervattnet är grönt eller brunt har barnet passerat mekonium innan födseln. Mekonium hänvisar till den första mängden avföring ett barn passerar efter födseln.

När fostervattnet innehåller mekonium blir det vissa effekter på barnet. Detta tillstånd kan orsaka ett andningsproblem som kallas mekoniumaspirationssyndrom när mekoniumet kommer in i barnets lungor. I vissa fall kommer barnet att behöva behandlas efter födseln.

2. Vilken funktion har fostervatten?

Fostervatten ansvarar för:

• Fosterskydd:  Vätska dämpar barnet från tryck utifrån. Den fungerar som en kudde för att hjälpa barnet att begränsa stötar från utsidan.
• Temperaturkontroll:  Vätska isolerar barnet, håller värmen och håller normal temperatur.
• Smittskydd:  Eftersom fostervattnet innehåller antikroppar.
• Utveckling av lungor och matsmältningssystemet: Genom att andas och svälja fostervatten tränar bebisar på att använda dessa system när de växer.
• Muskel- och benutveckling: När barnet flyter inuti fostersäcken är det fritt att röra sig. Detta ger ditt barn en chans att bygga muskler och skelett för att utvecklas ordentligt.
• Smörjning: Fostervatten förhindrar kroppsdelar som fingrar och tår från att växa ihop. Därför, när fostervattnet är för lite, kommer denna utveckling inte att vara fullständig och vissa organ eller lemmar kan vara fästa.
• Navelsträngsstöd:  Vätskan i fostersäcken förhindrar att navelsträngen trycks ihop. Navelsträngen är ansvarig för att transportera näringsämnen och syre från moderkakan till fostret.

Det spelar en stor roll i fostrets utveckling

Normalt är fostervattennivåerna som högst runt vecka 36 av graviditeten , vanligtvis runt 1 liter. Denna mängd fostervatten kan minska nära födseln.

När vattnet går sönder börjar fostervatten rinna ut genom livmoderhalsen, slidan och ut.

Vattenavbrott inträffar vanligtvis mot slutet av det första skedet av förlossningen, det vill säga efter att livmoderhalsen har vidgats helt. Enligt Parent's Today har endast cirka 15 % av kvinnorna sina hinnor spruckna innan förlossningen börjar – regelbundna, smärtsamma livmodersammandragningar. När du ser att ditt vatten går sönder måste du förbereda dig för att gå till närmaste välrenommerade obstetrik- och gynekologicenter för övervakning. För brutet vatten är ett tecken på att förlossningen är nära förestående.

3. Vilka fostervattenrubbningar kan uppstå?

Vissa tillstånd hos modern och fostret kan göra att mängden fostervatten blir mindre eller mer än normalt. Det finns två vanliga termer:

• Oliguri är när det finns för lite fostervatten.
• Polyhydramnios är när det finns för mycket fostervatten.

3.1. Vad är oligohydramnios?

När nivån av fostervatten är för låg kallas det oligohydramnios. Detta tillstånd förekommer i cirka 4% av alla graviditeter.

Det kallas oligohydramnios när fostervattenindex (AFI) är ≤ 5 cm eller den maximala fostervattenhålan är ≤ 2 cm. Normalt kommer fostervattenindexet att ligga i intervallet 5-25 cm. Dessa fläckar mäts under fetalt ultraljud.

oligohydramnios när fostervattenindex (AFI) 5 cm eller maximal fostervattenhåla 2 cm

Men innan den bedöms som oligohydramnios kommer läkaren att undersöka och undersöka moderns slida för att utesluta om detta lilla fostervatten beror på att fostervatten läcker utanför.

Mödrar med följande hälsoproblem är bland riskfaktorerna för oligohydramnios:

• Thailändsk tillväxthämning.
•  Kronisk hypertoni.
• Preeklampsi .
• Redan existerande diabetes eller graviditetsdiabetes.
• Systemisk lupus.
• Flera graviditeter, t.ex. tvillingar eller trillingar.
• Medfödda anomalier, såsom njurparenkymavvikelser.
• Graviditet efter förfallodatum.
• Ingen uppenbar orsak kan hittas, även känd som idiopatisk.

oligohydramnios kan uppstå i alla skeden av graviditeten. Det förekommer dock mest under de första 6 månaderna av graviditeten. Under denna tid kommer oligohydramnios ofta att förknippas med ett foster med fosterskador. Graden av graviditetsförlust eller förlust efter förlossningen är också högre än normalt.

Om oligohydramnios är i sista trimestern kan riskerna inkludera:

• Fostrets tillväxthämning i livmodern.
• Störning av livmodersammandragningar.
• Om det behövs kan din läkare rekommendera ett kejsarsnitt.

När oligohydramnios upptäcks måste de senare stadierna av graviditeten övervakas noggrant för att säkerställa barnets normala utveckling.

Läkare kan dessutom rekommendera:

• Icke-stresstest:  Denna typ av test kontrollerar barnets hjärtfrekvens när barnet vilar och när det finns fosterrörelser.
• Rutinmässigt graviditetsultraljud: Ett ultraljud kan upptäcka barnets rörelser, muskeltonus, andningsfrekvens och mängden fostervatten.
• Kontrollera fostermaskin: Fostrets rörelse är en indikator på fostrets hälsotillstånd. När antalet fosterrörelser minskar är det ett varningstecken på dålig hälsa hos fostret. Mekanisk graviditet är en metod för att hjälpa mödrar att övervaka barnet i livmodern.
• Färgdoppler-ultraljud: Hjälper till att visualisera njurartären. Studie av fostrets blodflöde: Hjälper till att bekräfta diagnosen intrauterin tillväxtbegränsning och bedöma fostrets hälsa.

I vissa fall kan läkare besluta att tidig förlossning eller ett kejsarsnitt behövs för att skydda mamman och barnet.

Metoder för att öka mängden fostervatten såsom infusion av fostervatten, råder mamman att dricka mycket vatten för att stödja utvecklingen av barnets lungor när oligohydramnios i graviditetens andra trimester.

3.2. Vad är polyhydramnios?

När det finns för mycket fostervatten kallas tillståndet polyhydramnios. Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists förekommer polyhydramnios i cirka 1% av graviditeterna.

Tillståndet kallas polyhydramnios när fostervattenindex (AFI) är ≥ 25 cm eller den maximala fostervattenhålan (MVP) är ≥ 8 cm.

Polyhydramnion när fostervattenindex (AFI) 25 cm eller maximal fostervattenhåla (MVP) 8 cm

Fetala abnormiteter som kan leda till polyhydramnios inkluderar:

• Blodtransfusion vid tvillingar, speciellt enäggstvillingar.
• Födelseskador som esofagusförträngning, avvikelser i centrala nervsystemet (cerebrovaskulära).
• Avvikelser som orsakar överbelastning av blodcirkulationen såsom: Tumör i moderkakan, hemangiom hos fostret...
• Ingen uppenbar orsak (idiopatisk): står för 60 % av polyhydramnios.

Moderna tillstånd som kan leda till polyhydramnios inkluderar:

• Sjukdomar som högt blodtryck, diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, svår anemi.
• Att ha en infektion som syfilis , toxoplasmainfektion, röda hund...
• Blodgruppsinkompatibilitet mellan mor och barn.

Moderns symtom kan vara: Buksmärtor och andningssvårigheter på grund av en översträckt livmoder.

Komplikationer som kan uppstå med polyhydramnios inkluderar:

• För tidig födsel .
• Tidig bristning av membran.
• Baby placenta.
• Dödfödsel (fosterförlust i livmodern).
• Postpartum hemorrhage (postpartum hemorrhage).
• Fetala missbildningar.
• Linda in navelsträngen.

När polyhydramnion är närvarande kommer du att bli ombedd att kontrollera ditt blodsocker och göra regelbundna ultraljud för att övervaka nivån av fostervatten i livmodern. Milda fall av polyhydramnios kräver vanligtvis inte ytterligare behandling och övervakning.

Vid andningssvårigheter för mamman är det nödvändigt att minska mängden fostervatten genom fostervattenprov.

3.3. Läckage av fostervatten

I vissa fall kan fostervattnet läcka ut utan att vattnet spricker kraftigt. Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists kommer 1 av 10 kvinnor med en fullgången graviditet att få massiva membranbrott. Men de flesta kvinnor kommer att känna en läcka eller lite fostervatten komma ut.

I vissa fall förväxlas urinläckage med fostervattenläckage. Urinläckage (urinläckage) är ett normalt symptom på graviditet, särskilt nära förlossningen. För vid denna tidpunkt är livmodern stor och barnets huvud faller under bäckenet, trycker på blåsan och gör att urin läcker ut.

>> Var inte rädd för frekvent urinering under graviditeten. Vänligen komplettera dina kunskaper genom följande artikel: Frequent urination under pregnancy: Some notes for mothers .

Fostervatten läcker ut

Om flytningen är färglös eller lätt grumlig, luktfri eller har en lätt fiskig lukt, kan det vara fostervatten. Vid denna tidpunkt behöver du gå till Obstetrik och gynekologiskt centrum så snart som möjligt. Eftersom processen att gå in i förlossningen kommer att börja ske tidigt.

Om fostervattnet har en ovanlig färg som grön eller brunbrun eller har en illaluktande lukt, kan det bero på närvaron av mekonium i fostervattnet eller en infektion i fostervattnet. Vid denna tidpunkt kommer läkaren att undersöka, undersöka och ge mer råd till mamman.

3.4. Prematur rupture of membranes/Prematur rupture of membranes

Om vattnet går sönder under förlossningen, innan livmoderhalsen är helt utvidgad, kallas det för tidig bristning av hinnor.

För tidig bristning av hinnor är när vattnet går sönder innan förlossningen inträffar. Om förlossningen går in i förlossningen 1 timme efter att vattnet gått sönder - livmodersammandragningar är regelbundna och smärtsamma - kallas det fortfarande inte för tidigt.

För tidig bristning av hinnor förekommer i cirka 2 % av alla graviditeter. Hinnorna kan brista mycket tidigt, runt den 5:e graviditetsmånaden. Det är dock vanligare att hinnor brister under de sista 1-2 månaderna av graviditeten.

Beroende på tidpunkt för bristning av hinnor vid fullgången eller för tidig graviditet, vilken vecka fostret befinner sig i, hur länge vattnet har gått sönder, om det finns tecken på fostervatteninfektion eller inte, blir det olika behandlingar för mamman.

Som sådan har fostervatten många roller under graviditeten. Enbart fostervattenvolymen ger en del användbar information vid graviditetsvård. Därför hjälper god graviditetshantering genom regelbundna förlossningskontroller läkaren och mamman att identifiera onormal fostervattenvolym om sådan finns. Detta hjälper till att bedöma orsaken och dess effekt på graviditeten. Därifrån kan du skapa en hanteringsplan för att få en hälsosam graviditet.