Enkel struma bör gravid eller inte?

Enkel struma är en av de vanligaste typerna av struma. Detta tillstånd orsakas vanligtvis av hypertyreos. Denna sjukdom kan ha liten eller ingen effekt på livskvaliteten, inklusive graviditet. Så, ska en enkel struma vara gravid eller inte? Vilka risker har det? Allt kommer att besvaras genom följande artikel.

innehåll

• 1. Allmän information om struma
• 2. Symtom och diagnos av enkel struma
• 3. Enkel struma om du skulle bli gravid – strumans inverkan på fertiliteten
• 4. Enkel struma om du skulle bli gravid – effekten av struma på graviditeten
• 5. Enkel struma om du skulle bli gravid - sköldkörtelhormonnivåer
• 6. Skulle en enkel struma vara gravid – problemet med strumakirurgi
• 7. Enkel struma bör gravid – om kost

1. Allmän information om struma

1.1. Allmän

Innan vi tar reda på om en enkel struma ska vara gravid eller inte, låt oss hänvisa till den grundläggande informationen om struma. En struma (sköldkörtelstruma) är en onormal förstoring av sköldkörteln. Din sköldkörtel är en fjärilsformad körtel som ligger i nacken, precis under sköldkörtelbrosket. Även om struma vanligtvis är smärtfria, kan stora struma orsaka hosta och göra det svårt att svälja eller andas.

Sköldkörtelstruma

Den vanligaste orsaken till struma i världen är brist på jod i kosten. I USA, där användningen av jodiserat salt är vanligt, orsakas struma ofta av överproduktion av sköldkörtelhormon. Antingen brist på sköldkörtelhormon eller uppkomsten av knölar i körteln.

Behandlingen beror på storleken på struma, dina symtom och orsaken. Små klumpar som inte märks och inte orsakar problem kräver vanligtvis ingen behandling.

1.2. Vad är en enkel struma?

Ren giftfri struma är den vanligaste typen av sköldkörtelstruma. Det noteras vanligtvis under puberteten, under graviditeten och klimakteriet. Orsaken vid dessa tillfällen är ofta okänd. Några kända orsaker inkluderar:

• Kost som saknar jod.
• Störning av den inneboende produktionen av sköldkörtelhormon.
• Förtäring av livsmedel som innehåller ämnen som hämmar syntesen av sköldkörtelhormoner. Till exempel: kassava, broccoli, blomkål, kål. Detta tillstånd kan uppstå i länder där jodbrist är vanligt.
• Användning av läkemedel som kan minska syntesen av sköldkörtelhormon. Till exempel: Amiodaron eller andra jodhaltiga föreningar, Litium, etc.
• Långvarig diarré, nefrotiskt syndrom , graviditet (ökad utsöndring av jod i urinen),... Alla dessa sjukdomar orsakar jodförlust.

Enkel struma

2. Symtom och diagnos av enkel struma

2.1. Symtom på enkel struma

Patienten kan ha en historia av jodbrist eller överdrivet intag av livsmedel som innehåller jodhämmare. Denna egenskap är dock mycket sällsynt i Nordamerika. I de tidiga stadierna är struma vanligtvis mjuk, symmetrisk och slät. Efter det har tumören många knölar och cystor kan utvecklas.

Några andra symtom som kan uppstå är ofta närvarande när struma är stor. Inkluderar: Torrhosta, svårigheter att svälja, andnöd, heshet m.m.

Svårighet att svälja på grund av att tumören trycker på matstrupen

2.2. Diagnos av enkel struma

Din läkare kan upptäcka en förstorad sköldkörtel helt enkelt genom att känna din nacke och svälja under en rutinmässig fysisk undersökning. I vissa fall kan läkaren också känna närvaron av knölar.

Diagnosen av enbart struma kan också baseras på följande tester:

• Kvantifiering av sköldkörtelhormon: TSH, FT3, FT4.
• Sköldkörtel ultraljud.
• Kvantitativ testning av antikroppar associerade med struma.
• Sköldkörtelskanning med radioaktiv isotopinjektion.
• Struma biopsi.

Sköldkörtel ultraljud

3. Enkel struma om du skulle bli gravid – strumans inverkan på fertiliteten

Om du har ett odiagnostiserat sköldkörteltillstånd kan det göra det svårt att bli gravid och kan orsaka vissa problem under graviditeten. Så om du har någon av följande riskfaktorer:

• Har någon familjehistoria av sköldkörtelsjukdomar.
• Du har oregelbundna menstruationscykler.
• Det tog mer än 6 månader att bli gravid

Du bör överväga att gå till allmänna tester, särskilt endokrinologi. Målet är att upptäcka sköldkörtelproblem tidigt och få dem behandlade omedelbart. Om du har fått diagnosen sköldkörtelsjukdom finns det ingen anledning till varför du inte skulle ha en hälsosam graviditet och bebis.

Se även: Struma: Orsaker, symtom och förebyggande

Det är dock viktigt att låta din läkare veta några månader i förväg om du planerar att skaffa barn. Målet är att din läkare och du kan arbeta tillsammans för att optimera dina resultat före och under graviditeten. Om du tror att du har blivit gravid innan du tog din läkares råd, få inte panik. Din risk för komplikationer är bara något högre än vanligt. Låt bara läkarna veta så snart som möjligt.

4. Enkel struma om du skulle bli gravid – effekten av struma på graviditeten

För de flesta fall av enkel struma är patienten vanligtvis eutyroid. Det betyder att sköldkörtelhormonet ligger inom normalområdet. Därför påverkar detta tillstånd sällan graviditeten. Det orsakar bara ett fåtal besvär för gravida kvinnor som illamående, andningssvårigheter, svårigheter att svälja, torrhosta m.m.

Personer med enkel struma kan ha en normal graviditet

Det är bäst att planera din graviditet och rådgöra med din läkare för att se till att din sköldkörtel är frisk. Optimera samtidigt behandlingar före graviditeten och övervakas under hela graviditeten. Men om du får reda på att du är gravid bör du omedelbart kontakta din läkare. Din läkare kommer att kontrollera din sköldkörtelfunktion och möjligheten till medicinförändringar.

5. Enkel struma om du skulle bli gravid - sköldkörtelhormonnivåer

Före befruktningen bör ditt TSH helst hållas i den nedre halvan av referensintervallet (från 0,5 till 2,5 mU/L). Eftersom detta är förknippat med en lägre risk för missfall. Under den första trimestern beror fostrets sunda hjärnutveckling i hög grad på moderns sköldkörtelhormon. Därför bör gravida kvinnor övervakas noggrant.

Se även: Är struma verkligen läskigt?

För sporadisk singelstruma med TSH-nivåer > 1mU/L kan levotyroxinbehandling vara indicerad. Målet är att minska plasma-TSH till nivåer mellan 0,5 och 1,0 mU/L. Bör inte falla under denna nivå. Om sköldkörtelvolymen är reducerad eller stabil kan behandlingen fortsätta och TSH övervakas regelbundet.

Regelbundna blodprover bör utföras under hela graviditeten med TSH-nivåer som mäts varje månad. Målet är att hålla dina sköldkörtelhormonnivåer som krävs under graviditeten.

6. Skulle en enkel struma vara gravid – problemet med strumakirurgi

Det föreslås att strumakirurgi bör utföras före graviditeten. Men enligt medicinska experter bör strumakirurgi inte göras ensam. För då kan leda till hypotyreos. Förutom i syfte att dekompression efter misslyckande av levotyroxinbehandling.

Levotyroxin läkemedel

Efter operation för struma är frekvensen av återfall av struma cirka 10-20% av fallen. Komplikationer från operation står för 7-10%. Profylax med levotyroxin efter operation kommer troligen inte att förhindra enbart återfall av struma.

7. Enkel struma bör gravid – om kost

I allmänhet är en enkel struma förknippad med eutyreos. Så före och under graviditeten bör du upprätthålla en vetenskaplig diet. Består av:

• Kost rik på näringsämnen. Ät dock inte för mycket stärkelse, socker, animaliskt fett eftersom det kan orsaka övervikt och fetma.
• Öka fiber, multivitaminer från gröna grönsaker, knölar och frukter.
• Drick mycket vatten varje dag.
• Öka livsmedel som är rika på jod som musslor, ostron, sjögurkor, tång, etc.

Jodrik mat

Kort sagt, på frågan "Helt enkelt struma ska vara gravid eller inte?", är svaret ja. Eftersom enbart struma är förknippat med eutyreos, är det liten effekt på fertilitet och graviditet. Men du bör också konsultera en specialist. Gå samtidigt till läkaren regelbundet för att bli konsulterad om den lämpligaste dieten och livsstilen och behandlingen.

Dr. Nguyen Lam Giang