Hur behandlas lungfibros?

Lungfibros är en sjukdom i lungparenkymet. Det är ett tillstånd där lungorna är skadade och uppträder i många fibrösa, ärrliknande strukturer. Dessa lesioner gör lungorna mer och mer solida, svåra att expandera, vilket orsakar andningssvårigheter. Gå med i SignsSymptomsList för att lära dig mer om lungfibros och behandling.

>> Akut lungödem är ett mycket allvarligt tillstånd som direkt hotar patientens liv om det inte omedelbart ingrips och behandlas. Med korrekt och aggressiv hantering kan en persons liv dramatiskt räddas. Hur identifierar man detta tillstånd? Vem behöver ägna särskild uppmärksamhet åt förebyggande åtgärder och hur man hanterar det när det händer? 

innehåll

• Översikt
• 1. Hur visar sig lungfibros?                                            
• 2. Vad är orsaken till lungfibros?
• 3. Så vem är mer benägen att få lungfibros?
• 4. Vilka är komplikationerna av lungfibros?
• 5. Hur diagnostiseras lungfibros?
• 6. Hur behandlas detta tillstånd?
• 7. Livsstilsanpassningar och hembehandling

Översikt

Lungfibros och en relativt långvarig lesion. Det finns många möjliga orsaker till lungskador. Lungfibros kommer att utvecklas gradvis över tiden och kan inte botas helt. Men kombinationen av många nya behandlingsmetoder hjälper till att förbättra lungfunktionen mycket väl.

1. Hur visar sig lungfibros?                                            

Symtom på lungfibros kan vara:

• Känner andfåddhet
• Rethosta
• Trött
• Oförklarlig viktminskning
• Muskel- och ledvärk
• Trumsticksformat finger

Progressionen av lungfibros varierar. Symtomen varierar från person till person, från mild till svår. Vissa fall kan utvecklas mycket snabbt och allvarligt. De flesta fall uppvisar dock endast måttlig svårighetsgrad och utvecklas gradvis under flera år.

Exacerbationer med svår dyspné kan ses vid lungfibros

Vissa patienter kan ha exacerbationer. Dessa är episoder där symtom som andnöd kan förvärras under loppet av några dagar till veckor. Dessa exacerbationer är ganska farliga, eftersom de kan kräva att patienten sitter på en ventilator. Men med snabb behandling kan exacerbationer botas med lämpliga ingrepp.

2. Vad är orsaken till lungfibros?

Ärrvävnad uppstår runt alveolerna i lungorna. Dessa ärrbildande lesioner gör att lungvävnaden stelnar och tappar elasticitet. Som ett resultat tar lungorna emot och utbyter syre mindre bra, vilket orsakar symtomen på sjukdomen.

Dessa fibrösa lesioner orsakas av en mängd olika faktorer. Vanliga orsaker till lungskador inkluderar inandning av giftiga ämnen, sjukdomar, strålbehandling eller droganvändning.

Yrkes- och miljöfaktorer

Långvarig exponering för gifter och luftföroreningar kan orsaka lungskador. Skadliga ämnen kan vara:

• Kiseldamm
• Asbestfiber (även känd som asbest)
• Damm som innehåller tungmetaller
• Smuts
• Spannmålsdamm (produceras i stora mängder inom jordbruket)
• Fågel- och boskapsavfall

Luftföroreningar och yrkesmässiga faktorer är mycket viktiga vid lungfibros

Strålbehandling

Vissa patienter får strålbehandling för att behandla cancer som lungcancer, bröstcancer. Dessa behandlingar kan skada lungorna, varar månader till år efter strålbehandling. Skadans svårighetsgrad beror på:

• Nivå av lungexponering för strålning
• Total strålexponering för patienten (strålningsnivå)
• Använder du cytostatika eller inte?
• Redan existerande lungsjukdom

Läkemedelsinducerad lungskada

Många läkemedel kan vara skadliga för lungorna. Du bör vara medveten om följande droger:

• Valens. Kemoterapiläkemedel används för att döda cancerceller. Men förutom att döda maligna celler kan kemoterapiläkemedel också orsaka lungskador. Vissa vanliga läkemedel som metotrexat , cyklofosfamid .
• Läkemedel mot hjärtsjukdomar. Vissa mediciner mot arytmier, såsom amiodaron , kan vara skadliga för lungorna.
• Vissa antibiotika. Antibiotika som nitrofurantoin eller etambutol kan skada lungorna.
• Inflammatoriska läkemedel. Vissa antiinflammatoriska läkemedel, såsom rituximab eller sulfasalazin , kan skada lungorna.

Sjukdomar som påverkar lungorna

Vissa systemiska sjukdomar kan påverka lungorna negativt, inklusive:

• Dermatit
• Polymyosit
• Blandad bindvävssjukdom
• Systemisk lupus erythematosus
• Reumatoid artrit
• Sarkoidos
• Sklerodermi
• Lunginflammation

Som nämnts ovan finns det många olika faktorer och tillstånd som kan orsaka lungfibros. I de flesta fall är det dock svårt att peka ut en exakt orsak. I de fall orsaken inte kan fastställas kallas sjukdomen för idiopatisk lungfibros.

Forskare har föreslagit många teorier om idiopatisk lungfibros. Flera faktorer kan utlösa sjukdomen, som virusinfektioner eller rökning. Idiopatisk lungfibros är också associerad med genetiska faktorer.

Många patienter med idiopatisk lungfibros har också gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Forskare studerar mer om kopplingen mellan dessa två sjukdomar.

3. Så vem är mer benägen att få lungfibros?

Följande faktorer kan öka dina chanser att få lungfibros:

• Ålder. Sjukdomen är vanlig hos medelålders och äldre personer. Det har dock förekommit ett fåtal fall av spädbarn och småbarn som diagnostiserats med lungfibros.
• Manligt kön. Män är mer benägna att ha idiopatisk lungfibros än kvinnor.
• Rök. Människor som tidigare rökte eller fortfarande röker har en högre risk för lungfibros än icke-rökare. Lungfibros kan också förekomma hos patienter med emfysem.
• Jobb. Yrken som gruvarbetare, jordbruk eller byggande utsätts för föroreningar som skadar lungorna.
• Cancer behandling. Strålbehandling mot bröstområdet eller vissa kemoterapiläkemedel ökar risken för lungfibros.
• Genetiska faktorer.

4. Vilka är komplikationerna av lungfibros?

Här är några vanliga komplikationer av lungfibros.

• Pulmonell hypertoni. Detta är ett förhöjt tryck i lungornas blodkärl. Ärrvävnaden sätter press på kapillärerna i lungorna, vilket ökar motståndet. Detta tillstånd ökar trycket på lungartären och den högra ventrikeln. När detta tillstånd kvarstår, orsakar det allvarliga komplikationer och kan vara dödligt.
• Höger hjärtsvikt (kongestiv hjärtsvikt). Det högra hjärtat måste arbeta hårdare på grund av pulmonell hypertoni, vilket orsakar höger hjärtsvikt.
• Andningssvikt. Detta är en komplikation som uppstår i slutet av kronisk lungsjukdom. När lungorna inte kan utbyta och ta emot tillräckligt med syre, kommer kroppen att sakna syre och andningssvikt.
• Lungcancer. Långvarig fibros kan öka risken för att utveckla lungcancer.
• Andra lungkomplikationer. Dessa kan innefatta blodproppar i lungorna, atelektas eller lunginflammation.

Pulmonell hypertoni är en farlig komplikation

5. Hur diagnostiseras lungfibros?

För att diagnostisera lungfibros måste din läkare fråga noggrant om din medicinska historia och medicinska historia, tillsammans med eventuell medicinsk historia i din familj. Dessutom är det viktigt att utvärdera symtomen på sjukdomen, exponeringen för damm, föroreningar, kemikalier som du kan exponeras för. Under undersökningen kommer läkaren att lyssna på lungorna och rekommendera några mer lämpliga tester.

Imaging tester

• Bröstkorgsröntgen. Röntgenfilmer kan möjliggöra visualisering av det typiska lesionsmönstret för lungfibros. Inte nog med det, röntgenfilm är också mycket användbar för att övervaka framsteg och behandling. Men i vissa fall är lesionerna inte tydligt synliga på filmen. Vid det här laget behöver du några andra tester som hjälp.
• Datortomografi. CT-film med hög upplösning hjälper till att närmare undersöka lesionerna av lungfibros. Olika typer av lungfibros har också olika egenskaper på CT. Därför är CT-skanning ett användbart diagnostiskt verktyg.
• Ekokardiografi. Ultraljudsbilder hjälper till att bedöma hjärtfunktionen. Dessutom mäter detta test också trycket i hjärtkamrarna.

CT-film av patienter med lungfibros

Andningsfunktionstest

• Mät lungfunktionen. Det finns många typer av tester för att utvärdera lungfunktionen. Spirometri är ofta den metod man väljer. Detta test utvärderar hur mycket luft du kan byta ut och hur snabbt luften rör sig in och ut ur dina lungor. Vissa andra metoder tillåter mätning av parametrar som lungkapacitet eller luftdiffusionskapacitet.
• Puls syremättnad. En enkel enhet kommer att fästas på fingertoppen för att uppskatta syremättnaden i blodet.
• Träningsövningstest. Detta test mäter din förmåga att andas under träning.
• Arteriell blodgas. Du kommer att få ett arteriellt blodprov för att mäta dina syre- och koldioxidavläsningar.

Spirometri kan hjälpa till att bedöma andningsfunktionen

Biopsi

Om ovanstående metoder inte tillåter diagnosen av sjukdomen kan du få en biopsi. Ett litet vävnadsprov från lungan tas bort och undersöks i mikroskop. Resultatet av analysen kommer att visa om du har lungfibros eller inte.

En biopsi kan göras på flera sätt. Två vanliga metoder är bronkoskopi och operationssalsbiopsier. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, de kliniska manifestationerna såväl som andra faktorer, kommer läkaren att föreslå den lämpliga metoden för dig.

Blodprov

Blodprover hjälper till att kontrollera viktig information som lever- och njurfunktion. Dessutom hjälper blodprov också att utesluta vissa sjukdomar med liknande symtom.

6. Hur behandlas detta tillstånd?

Fibrosprogressionen vid lungfibros är obotlig. Men den rätta kombinationen av behandlingar förbättrar symtomen och bromsar utvecklingen av sjukdomen.

Drogbehandling

Flera nya läkemedel kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av lungfibros. Läkemedel som kan användas såsom pirfenidon , nintedanib . Dessa läkemedel kan orsaka vissa biverkningar som illamående, diarré eller utslag. För närvarande fortsätter forskare att forska om nya terapeutiska läkemedel.

Syreterapi

Även om syre inte kan bota sjukdom, kan det vara till stor hjälp. Denna terapi hjälper patienter att andas lättare, förbättra rörligheten, minska komplikationer och sova bättre. Du kan få syrgasbehandling på lämpligt sätt, beroende på omfattningen och tillståndet av din sjukdom.

Syrgasbehandling i hemmet kan vara till stor hjälp när den används på rätt sätt

Rehabilitering av andningsfunktion

Andningsrehabilitering är mycket fördelaktigt för patienter med lungfibros. Du kan förbättra andnöd, öka aktivitet, uthållighet. Dessutom hjälper det mycket i dagliga aktiviteter.

Lungtransplantationskirurgi

Lungtransplantation är också ett alternativ för patienter med lungfibros. Ny lungtransplantation hjälper dig att avsevärt förbättra din livskvalitet samt öka din förväntade livslängd. Detta är dock en ganska komplicerad, dyr och potentiellt farlig behandlingsmetod. Tala noga med din läkare om dessa problem.

7. Livsstilsanpassningar och hembehandling

Här är läkarens råd för patienter med lungfibros.

• Sluta röka. Det här är väldigt viktigt. Rökning har en mycket dålig effekt på lungorna.
• Lämplig kost. Dela upp i flera måltider om dagen för att säkerställa tillräcklig näring.
• Träna på lämpligt sätt. Regelbunden träning är mycket fördelaktigt för lungfunktionen. Rådgör med din läkare för en träningsrutin som är rätt för dig.
• Helt vaccinerad. Influensa- och pneumokockvacciner hjälper patienter med kronisk lungsjukdom och bekämpar farliga infektioner.
• Regelbundna kontroller och uppföljningar.

Slut

Lungfibros är en kronisk luftvägssjukdom. Det är förknippat med många olika tillstånd som lunginflammation, luftföroreningar, yrkesmässig exponering, strålbehandling eller droger. Även om lungfibros inte kan botas helt, hjälper kombinerade behandlingsåtgärder till att förbättra hälsan och förhindra komplikationer för patienter. Kom ihåg de råd som läkare ger patienter med lungfibros.

>> Asbestpneumonit är en kronisk lungsjukdom som orsakas av inandning av asbestfibrer. Långvarig exponering för dessa fibrer kan orsaka lungfibros och andningssvårigheter. Symtom på asbestos kan variera från lindriga till svåra och uppträder vanligtvis inte på många år efter upprepad exponering.

Doktor Nguyen Van Huan