Jednoduchá struma by mala byť tehotná alebo nie?

Jednoduchá struma je jedným z najbežnejších typov strumy. Tento stav je zvyčajne spôsobený hypertyreózou. Toto ochorenie môže mať malý alebo žiadny vplyv na kvalitu života vrátane tehotenstva. Takže, mala by byť jednoduchá struma tehotná alebo nie? Aké to má riziká? Na všetko vám odpovie nasledujúci článok.

obsahu

1. Všeobecné informácie o strume

1.1. generál

Skôr ako zistíme, či jednoduchá struma má byť tehotná alebo nie, pozrime sa na základné informácie o strume. Struma (struma štítnej žľazy) je abnormálne zväčšenie štítnej žľazy. Vaša štítna žľaza je žľaza v tvare motýľa, ktorá sa nachádza vo vašom krku, tesne pod štítnou chrupavkou. Hoci sú strumy zvyčajne nebolestivé, veľké strumy môžu spôsobiť kašeľ a sťažiť prehĺtanie alebo dýchanie.

Jednoduchá struma by mala byť tehotná alebo nie?

Struma štítnej žľazy

Najčastejšou príčinou strumy na celom svete je nedostatok jódu v strave. V Spojených štátoch, kde je používanie jodizovanej soli bežné, sú strumy často spôsobené nadprodukciou hormónu štítnej žľazy. Buď nedostatok hormónu štítnej žľazy alebo výskyt uzlín v žľaze.

Liečba závisí od veľkosti strumy, vašich príznakov a príčiny. Malé hrudky, ktoré nie sú viditeľné a nespôsobujú problémy, zvyčajne nevyžadujú liečbu.

1.2. Čo je to jednoduchá struma?

Čistá netoxická struma je najbežnejším typom strumy štítnej žľazy. Zvyčajne sa zaznamenáva počas puberty, počas tehotenstva a menopauzy. Príčina v týchto časoch je často neznáma. Niektoré známe príčiny zahŕňajú:

  • Diéta s nedostatkom jódu.
  • Porušenie vnútornej produkcie hormónov štítnej žľazy.
  • Požitie potravín obsahujúcich látky, ktoré inhibujú syntézu hormónov štítnej žľazy. Napríklad: maniok, brokolica, karfiol, kapusta. Tento stav sa môže vyskytnúť v krajinách, kde je nedostatok jódu bežný.
  • Užívanie liekov, ktoré môžu znížiť syntézu hormónov štítnej žľazy. Napríklad: Amiodarón alebo iné zlúčeniny obsahujúce jód, Lítium atď.
  • Dlhotrvajúce hnačky, nefrotický syndróm , tehotenstvo (zvýšené vylučovanie jódu močom),... Všetky tieto ochorenia spôsobujú stratu jódu.

Jednoduchá struma by mala byť tehotná alebo nie?

Jednoduchá struma

2. Príznaky a diagnostika jednoduchej strumy

2.1. Príznaky jednoduchej strumy

Pacient môže mať v anamnéze nedostatok jódu alebo nadmerný príjem potravín obsahujúcich jódové inhibítory. Táto vlastnosť je však v Severnej Amerike veľmi zriedkavá. V počiatočných štádiách je struma zvyčajne mäkká, symetrická a hladká. Potom má nádor veľa uzlín a môžu sa vyvinúť cysty.

Keď je struma veľká, často sa vyskytuje niekoľko ďalších príznakov, s ktorými sa možno stretnúť. Zahŕňa: suchý kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním, dýchavičnosť, chrapot atď.

Jednoduchá struma by mala byť tehotná alebo nie?

Ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku tlaku nádoru na pažerák

2.2. Diagnóza jednoduchej strumy

Váš lekár dokáže zistiť zväčšenú štítnu žľazu jednoducho tak, že si prehmatáte krk a prehltnete počas rutinnej fyzickej prehliadky. V niektorých prípadoch môže lekár cítiť aj prítomnosť uzlín.

Samotná diagnóza strumy môže byť tiež založená na nasledujúcich testoch:

  • Kvantifikácia hormónu štítnej žľazy: TSH, FT3, FT4.
  • Ultrazvuk štítnej žľazy.
  • Kvantitatívne testovanie protilátok spojených so strumou.
  • Skenovanie štítnej žľazy s injekciou rádioaktívneho izotopu.
  • Biopsia strumy.

Jednoduchá struma by mala byť tehotná alebo nie?

Ultrazvuk štítnej žľazy

3. Jednoduchá struma pri otehotnení – vplyv strumy na plodnosť

Ak máte nediagnostikované ochorenie štítnej žľazy, môže to sťažiť otehotnenie a môže spôsobiť určité problémy počas tehotenstva. Ak teda máte jeden z nasledujúcich rizikových faktorov:

  • Máte v rodinnej anamnéze poruchy štítnej žľazy.
  • Máte nepravidelné menštruačné cykly.
  • Otehotnenie trvalo viac ako 6 mesiacov

Mali by ste zvážiť všeobecné vyšetrenie, najmä endokrinológiu. Cieľom je včas odhaliť problémy so štítnou žľazou a okamžite ich liečiť. Ak vám diagnostikovali ochorenie štítnej žľazy, nie je dôvod, prečo by ste nemali mať zdravé tehotenstvo a dieťa.

Pozri tiež: Struma: Príčiny, príznaky a prevencia

Je však dôležité informovať lekára niekoľko mesiacov vopred o tom, či plánujete mať deti. Cieľom je, aby váš lekár a vy mohli spolupracovať na optimalizácii vašich výsledkov pred a počas tehotenstva. Ak si myslíte, že ste otehotneli predtým, ako ste prijali radu svojho praktického lekára, neprepadajte panike. Vaše riziko komplikácií bude len o niečo vyššie ako zvyčajne. Len to dajte vedieť lekárom čo najskôr.

4. Jednoduchá struma, ak by ste otehotneli – vplyv strumy na tehotenstvo

Vo väčšine prípadov jednoduchej strumy je pacient zvyčajne eutyroidný. To znamená, že hormón štítnej žľazy je v normálnom rozmedzí. Preto tento stav zriedkavo ovplyvňuje tehotenstvo. Tehotným ženám spôsobuje len pár nepríjemností ako nevoľnosť, ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s prehĺtaním, suchý kašeľ atď.

Jednoduchá struma by mala byť tehotná alebo nie?

Ľudia s jednoduchou strumou môžu mať normálne tehotenstvo

Najlepšie je naplánovať si tehotenstvo a poradiť sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že vaša štítna žľaza je zdravá. Súčasne optimalizovať liečbu pred tehotenstvom a byť monitorovaná počas tehotenstva. Ak však zistíte, že ste tehotná, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Váš lekár zariadi kontrolu funkcie štítnej žľazy a možnosť zmeny liekov.

5. Jednoduchá struma pri otehotnení – hladina hormónov štítnej žľazy

Pred počatím by mal byť váš TSH v ideálnom prípade v dolnej polovici referenčného rozsahu (od 0,5 do 2,5 mU/l). Keďže je to spojené s nižším rizikom potratu. Počas prvého trimestra závisí zdravý vývoj mozgu plodu od hormónu štítnej žľazy matky. Preto by mali byť tehotné ženy starostlivo sledované.

Pozri aj: Je struma naozaj desivá?

Pri sporadickej jedinej strume s hladinami TSH > 1 mU/l môže byť indikovaná liečba levotyroxínom. Cieľom je znížiť plazmatické hladiny TSH na hodnoty medzi 0,5 a 1,0 mU/l. Nemalo by klesnúť pod túto úroveň. Ak je objem štítnej žľazy znížený alebo stabilný, v liečbe možno pokračovať a TSH sa pravidelne monitoruje.

Počas tehotenstva sa majú pravidelne vykonávať krvné testy, pričom hladiny TSH sa merajú mesačne. Cieľom je udržať hladinu hormónov štítnej žľazy počas tehotenstva podľa potreby.

6. Či je jednoduchá struma tehotná – problém operácie strumy

Odporúča sa, aby sa operácia strumy vykonala pred tehotenstvom. Podľa lekárskych odborníkov by sa však operácia strumy nemala robiť sama. Pretože potom môže viesť k hypotyreóze. S výnimkou účelu dekompresie po zlyhaní liečby levotyroxínom.

Jednoduchá struma by mala byť tehotná alebo nie?

Liečivo levotyroxín

Po operácii strumy je miera recidívy strumy asi 10-20 % prípadov. Komplikácie po operácii predstavujú 7-10%. Samotná profylaxia levotyroxínom po operácii pravdepodobne nezabráni recidíve strumy.

7. Jednoduchá struma by mala tehotná – o strave

Vo všeobecnosti je jednoduchá struma spojená s eutyreózou. Takže pred a počas tehotenstva by ste mali dodržiavať vedeckú diétu. Pozostáva z:

  • Strava bohatá na živiny. Nejedzte však príliš veľa škrobu, cukru, živočíšnych tukov, pretože to môže spôsobiť nadváhu a obezitu.
  • Zvýšte vlákninu, multivitamíny zo zelenej zeleniny, hľúz a ovocia.
  • Pite veľa vody každý deň.
  • Zvýšte množstvo potravín bohatých na jód, ako sú mušle, ustrice, morské uhorky, morské riasy atď.

Jednoduchá struma by mala byť tehotná alebo nie?

Potraviny bohaté na jód

Stručne povedané, na otázku „Jednoducho struma by mala byť tehotná alebo nie?“ je odpoveď áno. Pretože samotná struma je spojená s eutyreózou, má malý vplyv na plodnosť a tehotenstvo. Treba sa však poradiť aj s odborníkom. Zároveň chodievajte pravidelne k lekárovi, aby sa s ním poradila o najvhodnejšej diéte a životospráve a liečbe.

Dr. Nguyen Lam Giang