Diabetická ketoacidóza a čo potrebujete vedieť

Ketoacidóza je jednou z nebezpečných komplikácií cukrovky. Ide o medicínsky problém, pretože tento stav môže byť život ohrozujúci. Nasledujúci článok vám pomôže lepšie pochopiť diabetickú ketoacidózu a vhodnú liečbu.

obsahu

• Čo je diabetická ketoacidóza a čo ju spôsobuje?
• Výpovedné znaky
• Diagnostika diabetickej ketoacidózy
• Ako sa vysporiadať s ketoacidózou?
• Prevencia diabetickej ketoacidózy

Čo je diabetická ketoacidóza a čo ju spôsobuje?

Diabetická ketoacidóza (alebo ketoacidóza) nastáva, keď telo produkuje príliš veľa kyseliny v krvi. Hlavnou príčinou tohto javu je nedostatok inzulínu. Normálne hrá inzulín úlohu transportu glukózy do buniek, čím pomáha zabezpečiť energiu pre orgány. Ale keď telo neprodukuje dostatok inzulínu, tuk sa rozloží, aby sa vytvorila ďalšia energia. Tento proces spôsobuje hromadenie kyseliny v krvi a vedie ku ketoacidóze.

Okrem toho môže byť ketoacidóza spôsobená aj nasledujúcimi faktormi:

• Pacient má infekciu, ktorá spôsobuje, že telo produkuje hormóny ako adrenalín alebo kortizol, ktoré ovplyvňujú pôsobenie inzulínu.
• Neprimeraná dávka inzulínu alebo nedodržiavanie liekov zo strany pacienta.
• Fyzická porucha alebo nedávna operácia.
• Vedľajšie účinky niektorých liekov, ako sú kortikosteroidy, betablokátory alebo diuretiká.
• Infarkt, srdcový infarkt alebo mŕtvica.
• Účinky endokrinných ochorení, ako je hypertyreóza, hyperadrenokorticizmus, myelóm nadobličiek atď.
• Zneužívanie stimulantov, ako je alkohol, pivo, drogy.

Výpovedné znaky

Diabetická ketoacidóza má podľa lekárov málo typických klinických príznakov. U pacientov však možno pozorovať niektoré z nasledujúcich príznakov.

• Zvýšená frekvencia močenia.
• Vždy cítiť smäd alebo hlad.
• Vždy unavený, malátny, nechce sa mi cvičiť.
• Suchá koža a sliznice.
• Pulz je rýchlejší ako normálne, dochádza k poklesu krvného tlaku.
• Môže sa vyskytnúť ospalosť a kóma.
• Bolesť brucha, nevoľnosť alebo vracanie.
• Rýchle a plytké dýchanie. Dych niekedy zapácha po zhnitých jablkách kvôli uvoľnenému acetónu.

Zdravotníci odporúčajú, aby ste si doma skontrolovali hladinu cukru a ketónov v krvi. Ak sú tieto hladiny abnormálne, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Tiež, ak máte viac ako jeden príznak alebo je vaša hladina cukru v krvi vyššia ako 300 mg / dl, okamžite zavolajte 911.

Ľudia s ketoacidózou sú náchylní na nevoľnosť

Diagnostika diabetickej ketoacidózy

Diabetická ketoacidóza môže byť smrteľná, ak nie je včas liečená. Preto včasné rozpoznanie choroby výrazne podporuje proces liečby. Lekárska diagnostika ketoacidózy je založená na nasledujúcich metódach:

• Krvné testy merajú hladinu glukózy, ketónov a kyseliny v krvi.
• Elektrolyty.
• Rozbor moču.
• röntgen.
• Elektrokardiogram: na meranie elektrickej aktivity srdca.

Váš lekár môže stanoviť diagnózu na základe nasledujúcich výsledkov testov:

• Glykémia > 13,9 mmol/l.
• Bikarbonát (plazma) <15>
• pH arteriálnej krvi <>
• Prítomnosť kyslých ketolátok v krvi a moči.

Na diagnostiku ketoacidózy môže váš lekár nariadiť test glukózy v krvi

Ako sa vysporiadať s ketoacidózou?

Na zníženie nebezpečenstva diabetickej ketoacidózy je nevyhnutný výber vhodnej a včasnej liečby. V súčasnosti možnosti lekárskej liečby zahŕňajú tekutinovú resuscitáciu, inzulínové injekcie a náhradu elektrolytov.

Odmena za preklad

U pacientov s ketoacidózou je priemerný objem straty tekutín 4-5 litrov. Preto je potrebné pacientovi podať infúziu 0,9 % roztoku NaCl, aby sa stratená tekutina doplnila. Rýchlosť infúzie sa prispôsobí stavu každej osoby. V niektorých prípadoch môže byť roztok NaCl nahradený 5 % roztokom glukózy.

Rehydratácia bude pokračovať, kým pacient nezmierni vracanie a nebude môcť jesť ústami.

Aplikujte inzulín

Hlavnou príčinou ketoacidózy je stále nedostatok inzulínu. Preto pacienti s diabetickou ketoacidózou potrebujú inzulínovú kompenzáciu. Niektoré bežne používané princípy sú nasledovné:

• Intravenózna injekcia inzulínu v počiatočnej dávke 0,1 – 0,15 IU/kg/hod.
• Dávka inzulínu pacienta bude prísne kontrolovaná.
• Keď sa klinické prejavy pacienta zlepšia, lekár môže prejsť na subkutánnu injekciu inzulínu.

V mnohých prípadoch je neúčinné používanie inzulínu spôsobené tým, že pacient nedodržiava lieky. Pacienti by sa mali riadiť pokynmi a informovať svojho lekára, ak často zabúdajú užiť lieky.

Inzulínové injekcie sa používajú na liečbu ketoacidózy

Doplňte elektrolyty

Častým problémom u ľudí s diabetickou ketoacidózou sú poruchy elektrolytov. 50 % pacientov má hypokaliémiu. Preto lekár predpíše náhradu draslíka v nasledujúcich prípadoch:

• Krvný draslík od 3,5 do 5,5 mmol/l: kompenzujte 20 mmol draslíka/liter infúzie.
• Draslík v krvi < 3,5="" mmol/l:="" offset="" 40="" mmol="" draslík/liter="" translate="">
• Absolútne nepoužívajte intravenózny inzulín, ak je hladina draslíka v krvi nižšia ako 3,3 mmol/l.

Prevencia diabetickej ketoacidózy

Ketoacidóza je jednou z najnebezpečnejších komplikácií cukrovky. Preto by ste mali mať na pamäti nasledujúce tipy, aby ste sa vyhli tejto situácii.

• Hladinu glukózy a ketónov v krvi by ste si mali kontrolovať sami doma, ideálne 3-4 krát denne.
• Uvedomte si príznaky diabetickej ketoacidózy a ihneď vyhľadajte lekársku pomoc, ak spozorujete niektorý z týchto príznakov.
• Ak máte infekciu, zranenie alebo ste práve podstúpili operáciu, mali by ste kontaktovať svojho lekára, ktorý vám poradí o testovaní a liečbe.
• Je potrebné snažiť sa dodržiavať liekový režim, neznižovať dávky či vysadzovať svojpomocne, aj keď trpíte iným ochorením.
• Mali by ste si vybudovať zdravý životný štýl, jesť vedu a pravidelne cvičiť.

Diabetická ketoacidóza je problémom mnohých ľudí, pretože ochorenie môže v krátkom čase viesť k smrti. Nebezpečenstvo tejto komplikácie sa však výrazne zníži, ak budete dodržiavať liečbu, chodiť na pravidelné kontroly a denne sledovať hladinu cukru a ketónov v krvi. Okrem toho, ak zistíte, že vaše telo má abnormálne príznaky, rýchlo kontaktujte svojho lekára, ktorý vám poradí s liečbou.