Orhiektomija in kaj morate vedeti

Orhiektomija je indicirano zdravljenje bolezni, ki vključujejo moda. Še posebej pri raku mod. To je tehnika, ki zahteva visoko usposobljene zdravnike, da se izognejo kirurškim zapletom in ohranijo reproduktivno funkcijo. Kaj je torej ta operacija in kdaj je indicirana? Vabimo vas, da se seznanite s to temo s potrebnimi informacijami v spodnjem članku.

vsebino

• Kdaj je potrebna orhiektomija?
• Kaj se zgodi po orhiektomiji?
• Kako se izvaja operacija testisov?
• Spremljanje po operaciji

Kdaj je potrebna orhiektomija?

Orhiektomija je operacija za odstranitev celotnega moda, epididimisa in semenčice na eni ali obeh straneh, če je poškodovana. Cilj je odstraniti poškodbe mod, zlasti pri zdravljenju raka.

Ta metoda je indicirana pri zdravljenju bolezni, kot so:

• Rak testisov
• Huda travma testisov.
• Torzija testisa.
• En testis se po puberteti ne razvije.

Rak testisov

95 % moških je mogoče ozdraviti z zgodnjim zdravljenjem raka mod. Poleg kemoterapije in obsevanja je orhiektomija tudi učinkovit postopek zdravljenja raka. Ta vrsta operacije ne vpliva na spolno sposobnost in reproduktivno funkcijo. Če pa so metastaze v bezgavkah globoko v trebuhu, bo to vplivalo na ejakulacijo. To lahko privede do moške neplodnosti.

Rak testisov je ena od indikacij za orhiektomijo

Huda travma testisov

Približno 54 % poškodb mod je posledica igranja športa ali borilnih veščin. Ker je sila udarca pri teh športih močna in neposredna na mošnjo. 12 % zaradi prometnih nesreč, padcev, 16 % zaradi neprevidnosti zaradi plezanja po drevesih, ugrizov živali. In približno 7 % zaradi manipulacije in travme.

Nenadna sila na mošnjo lahko potisne moda nazaj v dimeljski kanal, celo v trebuh. Lezije te vrste lahko povzročijo zelo močno bolečino. Večina teh primerov se zgodi v okviru večkratne travme, zato je travma moda včasih spregledana.

Zdravljenje mora biti zgodnja operacija namesto konzervativnega zdravljenja. Ker operacija vedno ohranja več funkcije mod. V hujših primerih bo morda potrebno odstraniti eno modo, ko se pojavi nekroza.

En testis se po puberteti ne razvije

Odpoved testisov je lahko posledica:

• Prirojena disfunkcija semenskih tubulov (Klinefelterjev sindrom).
• Displazija testisov ali aplazija.
• Poškodba.
• Zaradi bakterijskih okužb: tuberkuloza, mumps , sifilis, gonoreja.

Nerazvita moda lahko povzroči hipogonadizem, pomanjkanje sperme. Lasje, redki lasje, zmanjšan mišični tonus. Testi bodo pokazali znižanje testosterona v krvi in ​​povečanje spolnih hormonov.

Zdravljenje lahko vključuje odstranitev nespuščenega testisa in nadomestno zdravljenje s testosteronom, če je potrebno.

Torzija testisa

Torzija testisov je pogosta v otroštvu in puberteti, lahko pa se pojavi tudi pri odraslih. Torzija testisa povzroči izgubo krvi in ​​vodi do hitre nekroze. To je nujna kirurška intervencija, ki zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo. Zdravljenje je lahko orhiektomija.

"Zlati čas" za zdravljenje torzije testisov je 4-6 ur od pojava simptomov. V prvih 6 urah je uspešnost zdravljenja do 90%. Od 6 do 12 ur je ta stopnja le 50 %, po 12-24 urah pa 20 %.

Mnogi starši so subjektivni in svojih otrok ne peljejo k zdravniku. Ko so ga odkrili, je bilo stanje tako hudo, da so morali modo odstraniti, ker je bilo nekrotično. Zaradi tega otroci v odrasli dobi izgubijo 50 % svoje plodnosti in pomanjkanje samozavesti.

Torzija testisa

Kaj se zgodi po orhiektomiji?

Odstranitev moda običajno ne vpliva na raven moških hormonov. Pacient ima še en testis normalne velikosti. Če bolnikova raven testosterona pade, lahko simptomi vključujejo depresijo, utrujenost, zmanjšan spolni nagon in nezmožnost doseganja normalne erekcije.

Orhiektomija ne prepreči očetovstva, ker lahko preostali testis še vedno proizvaja spermo. Vendar pa raziskave kažejo, da je približno 25 % moških neplodnih, preden jim odkrijejo raka na modih. Število semenčic se lahko izboljša po odstranitvi rakavega moda.

Če odstranimo oba moda, moški ne bo več proizvajal sperme ali testosterona. To pomeni, da ni več mogoče imeti otrok. V primerih, ko je treba pri osebi, ki je imela eno stran, amputirati drugo stran. Zdravniki pogosto naročijo analizo semena za oceno kakovosti sperme. Če je kakovost dobra, je priporočljivo, da pacient pošlje spermo v zamrzovanje pred izrezom. To lahko pomaga pacientom, da bodo po operaciji še vedno lahko imeli otroke.

Poleg tega bo za tiste, ki so jim odstranili oba moda, potrebna nadomestna terapija s testosteronom.

Kako se izvaja operacija testisov?

Orhiektomija je osnova zdravljenja večine stopenj raka mod. V primeru zgodnjega stadija raka moda je dovolj le kirurška odstranitev.

Operacija testisa

Postopek orhiektomije se izvaja na naslednji način:

Pripravite se

• Pripravite orodje, razkužite in razkužite, da zagotovite sterilnost in varnost.
• Pacientom svetovati o metodah in postopkih orhiektomije .
• Pregled in pregled s testiranjem.

Izvedite operacijo

• Izvedite splošno anestezijo ali spinalno anestezijo.
• Disekcija semenčice na zadnji strani. Narahlo odstranite modo in opravite hemostatsko disekcijo ter prerežite spodnji ligament.
• Zašijte rano, preverite dimeljski kanal, previdno ustavite krvavitev. Na spodnji strani mošnje postavite dren za 2-3 dni. Šivanje kože in podkožja.

Spremljajte in skrbite

Bo omenjeno spodaj.

Kirurgija testisov

Enostranska orhiektomija

• Pri raku mod, če je tumor majhen, bo zdravnik naredil vodoravni rez nad kožno gubo pod spodnjim delom trebuha.
• Če je tumor velik, naredite rez na dimeljski gubi od dna mošnje diagonalno navzgor.
• Če je koža skrotuma napadena, vneta in razjeda, bo zdravnik naredil rez, da popolnoma odstrani notranjo lezijo.

Kirurgija testisov

Bilateralna orhiektomija

Dvostranska orhiektomija se izvaja na enak način kot enostranska orhiektomija. Po odstranitvi obeh mod, če želi pacient narediti umetno modo, lahko zdravnik o tem razmisli. Po odstranitvi celotnega moda skozi odprtino bo zdravnik v mošnjo kot umetno modo postavil protetični testis, napolnjen s fiziološko raztopino.

Radikalna dimeljska orhiektomija

Pri raku mod, če obstajajo metastaze v dimeljskih bezgavkah, je potrebna operacija za odstranitev bezgavk. Zdravnik bo to storil previdno, da ne bi poškodoval živcev okoli ganglijev. Toda v nekaterih primerih je poškodba živcev lahko neizogibna. Zato imajo bolniki lahko težave z ejakulacijo, kar vpliva na erekcijo po operaciji.

Spremljanje po operaciji

Po radikalni kirurški resekciji bodo tudi osebe z diagnozo I. stopnje skrbno spremljane in agresivno zdravljene, če se rak ponovi. Vključuje fizični pregled, krvne preiskave, CT skeniranje in naknadno rentgensko slikanje prsnega koša. Še posebej v primerih, ko so se ravni AFP in beta-hCG po operaciji normalizirale

Orhiektomija lahko vpliva na videz osebe, plodnost in zanimanje za seks. Če želite to popraviti, lahko opravite operacijo za implantacijo umetnega moda.

Brez obeh mod vaše telo ne bo moglo proizvesti toliko testosterona. To lahko zmanjša vaš spolni nagon in vam oteži erekcijo. Morda imate vročine, izgubite nekaj mišične mase in ste bolj utrujeni kot običajno. Lahko se pogovorite s svojim zdravnikom, da vam naroči testosteronski gel, obliž ali injekcijo.

Po potrebi bolniku dajte testosteronsko terapijo po operaciji

Zgoraj je članek SignsSymptomsList o orhiektomiji . To je zdravljenje večine stopenj raka mod. Po operaciji ima bolnik lahko umetno modo, da ne vpliva na kakovost življenja. Če pride do kakršnih koli nepravilnosti, moški ne smejo odlašati in takoj poiskati zdravniško pomoč.