Ali lahko orhitis povzroči neplodnost?

Bolečina v modih, otekanje, boleče uriniranje, bolečina, pogosto uriniranje so simptomi orhitisa, ki bodo bolniku prinesli veliko nelagodja in neprijetnosti. Poleg tega obstaja zaskrbljenost zaradi vpliva na proizvodnjo semenčic v modih, ali lahko vnetje moda povzroči neplodnost? Spoznajmo to bolezen, ki združuje številne strahove in skrbi.

vsebino

• 1. Uvod
• 2. Osnovna zgradba in funkcija mod 
• 3. Akutni epididimitis
• 4. Akutni orhitis
• 5. Nekaj ​​znanja o virusu mumpsa

1. Uvod

Sam orhitis je pravzaprav redka bolezen. Ta patologija pogosto napreduje z epididimitisom, ko se epididimitis poslabša, se razširi na moda in povzroči orhitis.

V primeru enostavnega orhitisa je vzrok predvsem virusni, natančneje virus mumpsa. Ker obstaja veliko primerov, ko je orhitis zaplet epididimitisa. Skupaj se imenuje epididimitis – moda, zato bo članek na kratko pregledal tudi epididimitis, da bodo bralci razumeli več o teh dveh boleznih.

2. Osnovna zgradba in funkcija mod 

Moda imajo dve vrsti struktur: semenske tubule in intersticijske celice. Semenske tubule proizvajajo spermo, intersticijske celice pa izločajo spolne hormone. Spolni hormoni bodo pomagali moškim z brado, razvitimi mišicami ... pokazati videz moškega.

Potem ko semenski tubuli proizvedejo spermo, sperma potuje v epididimis, da doseže semenovod. Na podlagi zgornje slike je jasno, da se epididimis nahaja zadaj in zgoraj od testisa, epididimis je najbolj sprednja struktura, če ni vključena koža skrotuma.

Struktura moda

3. Akutni epididimitis

Poleg torzije testisov in torzije slepiča je epididimitis eden od pogostih vzrokov pri bolnikih z bolečino v skrotumu. Akutni epididimitis se lahko pojavi v kateri koli starosti. Najpogosteje pa je to med 18. in 35. letom, verjetno zato, ker je to starost, ko je moška spolna aktivnost najbolj aktivna.

razlog:

• Okužba
• Avtoimunska bolezen
• Poškodba.

Večino primerov orhitisa povzroči okužba. Klici potujejo gorvodno od sečnice, do semenovoda in do epididimisa. Da bi ugotovili vzroke za bakterijski epididimitis, jih razvrstimo na naslednji način:

Pri skupini moških bolnikov, ki redno seksajo (stari 18-35 let), zlasti tisti, ki imajo spolne odnose brez kondoma, se zlahka pojavi epididimitis. Glavne bakterije, ki v tem času povzročajo epididimitis, sta Chlamydia trachomatis in gonoreja (Nesseria gonorrhoeae).

Epididimitis-testis: pozno napredovanje epididimitisa

V skupini bolnikov, starejših od 35 let s simptomi disurije, pa tudi v skupini gejev (analni seks) je glavna bakterija, ki povzroča epididimitis, E.coli. Otroci <14 let,="" can="" appear="" show="" inflammation="" crest="" sperm="" do="" inflammation="" pulse="" henoch="" scholein .="" here="" is="" a="" bolezen="" reason="" free="" translate="" at="" child="" em="" z ="" the= "" izraz="">

• Kožni izpuščaj, običajno manj kot ½ telesa.
• hematurija.
• Otekanje skrotuma (zaradi epididimitisa).
• Bolečine v trebuhu občasno.
• Otekle bolečine v sklepih.

V tipično skupino simptomov Henocha Scholeina sodi tudi bolečina v skrotu zaradi aseptičnega epididimitisa.

Zdravila lahko včasih povzročijo tudi epididimitis. Amiodaron (antiaritmično zdravilo) je v nekaj primerih povzročil epididimitis. Poleg tega se v okoljskih razmerah naše države lahko pojavi epididimitis (tuberkuloza epididimitis).

Dejavnik tveganja:

• Seks brez kondoma.
• Težave z uriniranjem, zastajanje urina.
• Urogenitalne malformacije.
• Močne, neprekinjene športne aktivnosti.
• Redno vozite motor ali kolo.

simptom:

• Bolniki z epididimitisom pogosto gredo v bolnišnico, ker je mošnja otekla in boleča.
• Ta simptom se običajno začne v 1-2 dneh, simptomi pa se postopoma poslabšajo.
• Poleg tega imajo bolniki z epididimitisom pogosto pekoč občutek, bolečino, težave z uriniranjem in pogosto uriniranje.
• Veliko ljudi ima tudi dodatne simptome izcedka iz sečil.

Pri pregledu so bolnikova moda otekla, občutljiva, pogosto rdeča, v večini primerov le na eni strani. V zgodnjih fazah je vnetje predvsem v epididimisu, torej v zadnjem delu, nad testisom.

Ko bolnik pride pozneje, se bo vnetje razširilo na celotno modo na isti strani, kar bo povzročilo epididimitis – orhitis. Na tej točki je težko razlikovati med bolniki z epididimitisom, ki na začetku povzroči orhitis ali orhitis.

Zdravnika bo skrbelo več stvari:

• Ali se otekanje skrotuma pojavi intenzivno, hitro?
• Vas poleg otekline in bolečine v mošnjici pri uriniranju še peče, peče in zbada?
• Ste pred kratkim zjutraj opazili, da ima vaša urinska luknja izcedek, gnoj ali ne?
• Ste pred kratkim imeli mumps?
• Če ne, ali je vaš seks varen?
• Kakšne so bile težave pri uriniranju pred otekanjem mod?
• Ali morate dolgo časa neprekinjeno voziti motor (kolo)?
• Katera zdravila jemljete?
• Ali ste imeli kakšne zdravstvene posege v zadnjih 3 do 4 tednih? (Ponavadi kateterizacija – cev, ki prenaša urin iz mehurja do odprtine sečnice v penisu).
• Ali ste kdaj imeli diagnozo tuberkuloze?

Vsa ta vprašanja imajo več namenov:

• Ali imate torzijo testisov? To je najpomembnejše vprašanje, ko pacient pride na prvi pregled, saj je torzija moda bolezen, ki zahteva nujno operacijo. Zgodnje prepoznavanje torzije mod lahko bolnikom pomaga ohraniti testis, saj je v primeru pozne orhiektomije obvezna.
• Je to epididimitis ali orhitis?
• Če je epididimitis, kaj povzroča epididimitis?
• Če epididimitis povzročajo bakterije, kaj je najverjetnejši ali domnevni krivec?

Test:

• Obarvanje gnoja sečil:

Zdravstveno osebje bo omrtvičilo penis, zmanjšalo občutljivost v predelu penisa, nato pa vzelo palico za zbiranje gnoja v sečnici, da bi odkrilo krivca. V približno dveh tretjinah primerov gre za črevesne bakterije, če pacientka ne obstaja tveganje za spolne odnose brez kondoma.

• Urinska kultura:

Če v vaših sečilih ni gnoja, bo vaš zdravstveni delavec uporabil vaš urin za iskanje bakterij, ki povzročajo bolezen.

• Supersonic:

Običajno ni potrebno, vendar igra vlogo pri diagnosticiranju zapletov ali izključitvi torzije testisov.

Simptomi:

• Redko vključujejo:
• Infarkt testisov (zaradi vnetja krvnih žil, ki oskrbujejo moda).
• Absces testisa.
• Kronični epididimitis.
• Neplodnost.

Zdravljenje:

Večino akutnega epididimitisa povzročajo bakterije, zato bo zdravnik glede na vzrok imel svoje možnosti zdravljenja.

Posebno zdravljenje: Antibiotiki: Pomagajo ubiti bakterije, ki povzročajo epididimitis.

• Za osebe z akutnim epididimitisom, ki ni povezan s spolom. Antibiotiki proti črevesnim bacilom in kokcidiozi so prednostni pri zdravljenju, preden so na voljo rezultati kulture.
• Za osebe z akutnim epididimitisom, za katere obstaja sum, da imajo spolne odnose brez kondoma, bo zdravnik predpisal posebna zdravila za ta sredstva. Poleg tega je v tem primeru izjemno pomembno diagnosticirati in zdraviti bolezen pri pacientovem spolnem partnerju, saj lahko adneksitis, ki ga povzročajo ti povzročitelji, vpliva na plodnost bolnika pozneje v življenju.

Podporno zdravljenje:

Sprostite se, uporabite zdravila proti bolečinam, nosite spodnje perilo, ki objema mošnjo, in počivajte v postelji. Cilj teh zdravljenj je lajšanje bolečin in zmanjšanje otekline epididimisa.

4. Akutni orhitis

Vnetje epididimisa in mod

Kot smo že omenili, je izoliran akutni orhitis redek. Akutni orhitis se od akutnega epididimitisa razlikuje v dveh točkah:

• Glavna pot okužbe je hematogena (iz krvnih žil v semenčici). V tem času bodo povzročitelji vnetja potovali z drugega mesta na telesu, v krvni obtok in nato v moda.
• Najpogostejši povzročitelj akutnega orhitisa je virus. In mumps je najpogosteje omenjen virus, v večini primerov pa tudi povzročitelj orhitisa. Ta primer pogosto imenujemo mumps orhitis ali morda virusni orhitis.

simptom:

Otekla moda se običajno pojavijo 4-6 dni po oteklini parotidne žleze. Vendar pa se lahko orhitis pojavi brez predhodnega vnetja parotidne žleze. Kadar orhitis povzroči samo mumps, je 70 % primerov enostransko. Rektalni orhitis se pojavi od 1 do 9 dni kasneje v 30 % primerov.

Vnetje parotidne žleze

Stopnja otekline in bolečine v mošnjici je zelo spremenljiva, lahko je le blago nelagodje, majhna oteklina, pa tudi močna bolečina, oteklina, ki jo spremljata slabost in bruhanje, visoka temperatura. Pri fizičnem pregledu so moda otekla, vroča in rdeča, otipamo pa lahko tudi epididimis in semenovod. Simptomi bodo postopoma izginili v 4-5 dneh, če so blagi. V hudih primerih do 3-4 tedne.

V starejših študijah je 25 % primerov dvostranskega orhitisa mumpsa povzročilo neplodnost. Vendar nedavne študije to zavračajo. V zelo redkih primerih orhitis z mumpsom povzroči neplodnost. Poleg mumpsa lahko okužba z virusom Coxsackie B povzroči tudi orhitis.

V primeru bakterijskega orhitisa:

Znan tudi kot pielonefritis. Večina je povezanih z epididimitisom, prevladujoči vzrok pa so črevesne bakterije. Bolniki imajo pogosto zelo hude simptome:

• Počasen, utrujen.
• Visoka vročina.
• Zelo boleč, neprijeten in otekel predel prizadete mošnje.

Bolečina lahko seva v predel dimelj. V tem času ima bolnik močne bolečine, ki jih lahko spremljata slabost in bruhanje. Pri pregledu je mošnja otekla, vnetna tekočina iz moda izloča veliko tekočine.Ta tekočina se nahaja pod kožo mošnje in semenskih mehurčkov.Težko je palpirati modo in je nekoliko boleče. pritisniti (zaradi velike količine tekočine je težko palpirati).

Simptomi:

• Pogosteje kot akutni epididimitis
• Infarkt testisa.
• Absces testisa.
• Zdravljenje teh zapletov je v glavnem kirurško.

5. Nekaj ​​znanja o virusu mumpsa

Mumps je virus, ki se širi po dihalnem traktu, ko okužena oseba kašlja ali kiha. Ali pa razmažite po skupnih pripomočkih, ne da bi si umili roke z milom. Zdravljenje mumpsa je predvsem za lajšanje simptomov za bolnika.

Cepivo proti mumpsu je integrirano v cepivo MMR (ošpice-mumps-rdečke). Cepljenje je potrebno dvakrat v življenju, pri starosti 12-15 mesecev in 4-6 let. Če niste imeli dovolj ali se ne spomnite, ali ste imeli dovolj, bi morali dobiti poživitveni odmerek.

Kdo ne bi smel dobiti cepiva proti mumpsu:

• Alergija na cepivo MMR pri 1 letu starosti.
• Alergija na želatino ali neomicin.
• Ženske, ki so noseče ali nameravajo zanositi v naslednjem 1 mesecu.
• Imunsko oslabljeni bolniki (zaradi kemoterapije, okužbe z virusom HIV/AIDS ali dolgotrajne uporabe kortikosteroidov).

Epididimitis, epididimitis - orhitis ali orhitis so vsa stanja, ki povzročajo veliko nelagodja bolnikom. Več o teh boleznih nam pomaga pridobiti nekaj od naslednjih spoznanj za preprečevanje in prepoznavanje epididimitisa in vnetja testisov:

• Vadite varen seks, uporabljajte kondome in bodite monogamni.
• Ne sedite na motorju ali kolesu predolgo in neprekinjeno.
• Dokončajte 2 odmerka cepiva proti mumpsu (12-15 mesecev starosti in 4-6 let starosti), če ne, takoj dobite dodatno cepljenje.
• Ko pride do otekline in bolečine v mošnji, morate nemudoma iti k zdravniku na pregled in zdravljenje.
• Izključitev torzije testisov je najbolj nujna, ko ima bolnik oteklino in bolečino v mošnjici.
• Orhitis mumpsa redko vodi do neplodnosti. Bakterijski orhitis lahko povzroči neplodnost, če se zdravljenje odloži.
• Zapleti zaradi epididimitisa in orhitisa so redki, vendar se je operaciji odstranitve moda težko izogniti, če se ne zdravi pravočasno.

Zdravnik Nguyen Doan Trong Nhan