Preprosta golša bi morala biti noseča ali ne?

Preprosta golša je ena najpogostejših vrst golše. To stanje običajno povzroči hipertiroidizem. Ta bolezen lahko le malo vpliva na kakovost življenja, vključno z nosečnostjo. Torej, bi morala biti preprosta golša noseča ali ne? Kakšna tveganja ima? Na vse bodo odgovorili v naslednjem članku.

vsebino

• 1. Splošne informacije o golši
• 2. Simptomi in diagnoza preproste golše
• 3. Preprosta golša, če zanosite – vpliv golše na plodnost
• 4. Preprosta golša, če bi zanosila – vpliv golše na nosečnost
• 5. Preprosta golša, če bi zanosili – ravni ščitničnih hormonov
• 6. Ali naj bo preprosta golša noseča – problem operacije golše
• 7. Preprosta golša naj noseča – o prehrani

1. Splošne informacije o golši

1.1. General

Preden ugotovimo, ali naj bo preprosta golša noseča ali ne, si oglejmo osnovne podatke o golši. Golša (ščitnična golša) je nenormalno povečanje ščitnice. Vaša ščitnica je žleza v obliki metulja, ki se nahaja v vašem vratu, tik pod ščitničnim hrustancem. Čeprav so golše običajno neboleče, lahko velike golše povzročijo kašelj in otežijo požiranje ali dihanje.

Ščitnična golša

Najpogostejši vzrok za golšo po vsem svetu je pomanjkanje joda v prehrani. V Združenih državah, kjer je uporaba jodirane soli pogosta, je golša pogosto posledica prekomerne proizvodnje ščitničnega hormona. Bodisi pomanjkanje ščitničnega hormona ali pojav vozličev v žlezi.

Zdravljenje je odvisno od velikosti golše, vaših simptomov in vzroka. Majhne grudice, ki niso opazne in ne povzročajo težav, običajno ne zahtevajo zdravljenja.

1.2. Kaj je preprosta golša?

Čista netoksična golša je najpogostejša vrsta ščitnične golše. Običajno ga opazimo med puberteto, med nosečnostjo in menopavzo. Vzrok v teh časih je pogosto neznan. Nekateri znani vzroki vključujejo:

• Prehrana brez joda.
• Motnje proizvodnje intrinzičnega ščitničnega hormona.
• Zaužitje hrane, ki vsebuje snovi, ki zavirajo sintezo ščitničnih hormonov. Na primer: kasava, brokoli, cvetača, zelje. To stanje se lahko pojavi v državah, kjer je pomanjkanje joda pogosto.
• Uporaba zdravil, ki lahko zmanjšajo sintezo ščitničnih hormonov. Na primer: amiodaron ali druge spojine, ki vsebujejo jod, litij itd.
• Dolgotrajna driska, nefrotski sindrom , nosečnost (povečano izločanje joda z urinom),... Vse te bolezni povzročajo izgubo joda.

Preprosta golša

2. Simptomi in diagnoza preproste golše

2.1. Simptomi preproste golše

Bolnik ima lahko v preteklosti pomanjkanje joda ali prekomerno uživanje živil, ki vsebujejo zaviralce joda. Vendar je ta lastnost v Severni Ameriki zelo redka. V zgodnjih fazah je golša običajno mehka, simetrična in gladka. Po tem ima tumor veliko vozličev in se lahko razvijejo ciste.

Ko je golša velika, je pogosto prisotno nekaj drugih simptomov, ki se lahko pojavijo. Vključuje: suh kašelj, težave pri požiranju, težko dihanje, hripavost itd.

Težave pri požiranju zaradi pritiska tumorja na požiralnik

2.2. Diagnoza preproste golše

Vaš zdravnik lahko odkrije povečano ščitnico samo tako, da med rutinskim fizičnim pregledom otipa vaš vrat in pogoltne. V nekaterih primerih lahko zdravnik čuti tudi prisotnost vozličev.

Samo diagnoza golše lahko temelji tudi na naslednjih preiskavah:

• Kvantifikacija ščitničnega hormona: TSH, FT3, FT4.
• Ultrazvok ščitnice.
• Kvantitativno testiranje protiteles, povezanih z golšo.
• Pregled ščitnice z injekcijo radioaktivnih izotopov.
• Biopsija golše.

Ultrazvok ščitnice

3. Preprosta golša, če zanosite – vpliv golše na plodnost

Če imate nediagnosticirano stanje ščitnice, lahko to oteži zanositev in povzroči nekatere težave med nosečnostjo. Torej, če imate enega od naslednjih dejavnikov tveganja:

• Ali imate družinsko anamnezo motenj ščitnice.
• Imate neredne menstrualne cikluse.
• Za zanositev je trajalo več kot 6 mesecev

Razmislite o splošnih preiskavah, zlasti endokrinoloških. Cilj je zgodaj odkriti težave s ščitnico in jih pravočasno zdraviti.Če so vam diagnosticirali bolezen ščitnice, ni razloga, zakaj ne bi imeli zdrave nosečnosti in otroka.

Glejte tudi: Golša: vzroki, simptomi in preprečevanje

Vendar je pomembno, da svojega zdravnika nekaj mesecev vnaprej obvestite o tem, ali nameravate imeti otroke. Cilj je, da lahko z zdravnikom sodelujeta pri optimizaciji rezultatov pred in med nosečnostjo. Če menite, da ste zanosili, preden ste upoštevali nasvet svojega zdravnika, brez panike. Vaše tveganje zapletov bo le nekoliko večje kot običajno. Le čim prej obvestite zdravnike.

4. Preprosta golša, če bi zanosila – vpliv golše na nosečnost

Pri večini primerov preproste golše je bolnik običajno evtiroiden. To pomeni, da je ščitnični hormon v normalnem območju. Zato to stanje redko vpliva na nosečnost. Nosečnicam povzroča le nekaj nevšečnosti, kot so slabost, oteženo dihanje, oteženo požiranje, suh kašelj itd.

Ljudje s preprosto golšo imajo lahko normalno nosečnost

Najbolje je, da načrtujete nosečnost in se posvetujete s svojim zdravnikom, da se prepričate, ali je vaša ščitnica zdrava. Hkrati optimizirajte zdravljenje pred nosečnostjo in spremljajte celotno nosečnost. Če pa ugotovite, da ste noseči, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo poskrbel za preverjanje delovanja ščitnice in možnosti sprememb zdravil.

5. Preprosta golša, če bi zanosili – ravni ščitničnih hormonov

Pred spočetjem naj bo vaš TSH v idealnem primeru v spodnji polovici referenčnega območja (od 0,5 do 2,5 mU/L). Ker je to povezano z manjšim tveganjem za spontani splav. V prvem trimesečju je zdrav razvoj možganov ploda močno odvisen od materinega ščitničnega hormona. Zato je treba nosečnice skrbno spremljati.

Glejte tudi: Ali je golša res strašljiva?

Za občasno posamezno golšo z ravnmi TSH > 1 mU/L je lahko indicirano zdravljenje z levotiroksinom. Cilj je znižati plazemski TSH na ravni med 0,5 in 1,0 mU/L. Ne sme pasti pod to raven. Če je volumen ščitnice zmanjšan ali stabilen, se lahko zdravljenje nadaljuje in TSH občasno spremljamo.

Med nosečnostjo je treba redno opravljati krvne preiskave z merjenjem ravni TSH mesečno. Cilj je vzdrževati raven ščitničnega hormona, kot je potrebno med nosečnostjo.

6. Ali naj bo preprosta golša noseča – problem operacije golše

Priporočljivo je, da se operacija golše opravi pred nosečnostjo. Vendar pa po mnenju zdravstvenih strokovnjakov operacije golše ne bi smeli opraviti sami. Ker potem lahko privede do hipotiroidizma. Razen za namen dekompresije po neuspešnem zdravljenju z levotiroksinom.

Levotiroksin zdravilo

Po operaciji zaradi golše je stopnja ponovitve golše približno 10-20% primerov. Zapleti po operaciji predstavljajo 7-10%. Samo profilaksa z levotiroksinom po operaciji verjetno ne bo preprečila ponovitve golše.

7. Preprosta golša naj noseča – o prehrani

Na splošno je preprosta golša povezana z evtiroidizmom. Zato morate pred in med nosečnostjo vzdrževati znanstveno dieto. Sestoji iz:

• Prehrana, bogata s hranili. Vendar ne jejte preveč škroba, sladkorja, živalskih maščob, ker lahko povzročijo prekomerno telesno težo in debelost.
• Povečajte vlaknine, multivitamine iz zelene zelenjave, gomoljev in sadja.
• Vsak dan pijte veliko vode.
• Povečajte živila, bogata z jodom, kot so školjke, ostrige, morske kumare, morske alge itd.

Živila, bogata z jodom

Skratka, na vprašanje "Ali bi golša morala biti noseča ali ne?", je odgovor pritrdilen. Ker je golša sama povezana z evtiroidizmom, je majhen učinek na plodnost in nosečnost. Vendar se morate posvetovati tudi s strokovnjakom. Hkrati redno obiskujte zdravnika, da se posvetujete o najprimernejši prehrani in načinu življenja ter zdravljenju.

Dr. Nguyen Lam Giang