Razkrivamo 4 pogoste vzroke nizkega kalcija v krvi, ki jih morate poznati

Vzroki za hipokalcemijo vključujejo hipoparatiroidizem, pomanjkanje vitamina D in bolezen ledvic. Simptomi lahko vključujejo otrplost, parestezijo, tetanijo. V hujših primerih so lahko prisotni simptomi konvulzij in aritmij. Če želite izvedeti več, preberite naslednji članek SignsSymptomsList.

vsebino

• Kaj je vzrok za nizko raven kalcija v krvi?
• Drugi vzroki za hipokalcemijo
• Simptomi nizkega kalcija v krvi
• Metode zdravljenja hipokalcemije

Kaj je vzrok za nizko raven kalcija v krvi?

Vzroki za hipokalcemijo so lahko zelo različni, ta članek omenja 4 pogoste vzroke:

• Hipoparatiroidizem.
• Psevdo-hipoparatiroidizem.
• Pomanjkanje vitamina D.
• Bolezni ledvic.

Vzroki za hipokalcemijo - hipoparatiroidizem

Za hipoparatiroidizem sta značilni hipokalcemija in hiperfosfatemija. To stanje je običajno posledica pomanjkanja obščitničnega hormona (PTH).

Pomanjkanje hormona PTH se lahko pojavi pri avtoimunskih motnjah ali po odstranitvi ali poškodbi obščitnične žleze med kirurško odstranitvijo ščitnice.

Manifestacije hipokalcemije se običajno začnejo približno 24-48 ur po operaciji ščitnice. Lahko pa se zgodi po mesecih ali letih.

Pomanjkanje PTH je pogostejše po popolni tiroidektomiji zaradi raka ali operaciji obščitnice.

Hipoparatiroidizem lahko povzroči hipokalcemijo

Psevdohipoparatiroidizem

To je redka bolezen iz skupine endokrinih motenj. Za to stanje je značilno normalno delovanje ledvic, vendar odpornost na PTH.

Simptomi bolezni so hipokalcemija, hiperfosfatemija in povišane vrednosti PTH v serumu.

Psevdohiperparatiroidizem je razdeljen na manjše kategorije. Vključuje 1A, 1B, 1C, 2 in psevdopsevdohipoparatiroidizem (PPHP). Med njimi je najpogostejši tip 1A, ki predstavlja 70 % primerov.

Pomanjkanje vitamina D - vzroki za hipokalcemijo

Vitamin D ima pomembno vlogo pri presnovi kalcija.

Pomanjkanje vitamina D je lahko posledica neustreznega vnosa s hrano ali malabsorpcije zaradi hepatobiliarne bolezni ali črevesne malabsorpcije.

Lahko pa je tudi posledica sprememb v presnovi vitamina D ob jemanju določenih zdravil (npr. fenitoin, fenobarbital, rifampin).

Pomanjkanje vitamina D je pogosto pri ljudeh, ki veliko ostanejo doma, ali pri ljudeh, ki živijo v visokogorju, ker so malo izpostavljeni soncu – bogatemu naravnemu viru vitamina D.

Vendar pa se povečana izpostavljenost soncu ne sme povečati, ker bi bilo tveganje za kožni rak bolj zaskrbljujoče. To stanje je mogoče premagati z jemanjem dodatkov vitamina D.

Bolezni ledvic

Bolezen ledvic je eden od mnogih vzrokov za hipokalcemijo . Zlasti bolezni ledvičnih tubulov lahko povzročijo hudo hipokalcemijo. Ledvice nenormalno izgubljajo kalcij in zmanjšajo pretvorbo vitamina D v učinkovino vitamin D3.

Odpoved ledvic lahko povzroči zmanjšano tvorbo vitamina D3 zaradi:

• Neposredna poškodba ledvičnih celic.
• Inhibicija 1-alfa-hidroksilaze (potrebna za pretvorbo vitamina D) zaradi hiperfosfatemije.

Drugi vzroki za hipokalcemijo

Nekateri drugi vzroki za hipokalcemijo so:

Zmanjšajte magnezij v krvi

Hipomagneziemija lahko povzroči relativno pomanjkanje hormona PTH in odpornost ciljnih organov na učinke PTH.

Koncentracija magnezija v serumu <1,0 mg="" dl=""> <0,5 mmol/l)="" se imenuje="" is="" nižja="" magnezij="" >

Pomanjkanje magnezija je lahko vzrok za hipokalcemijo

Zmanjšanje beljakovin v plazmi

Hipokalcemija zaradi zmanjšane vezave na beljakovine je običajno asimptomatska. Ker ionizirani kalcij ostane nespremenjen, se ta entiteta imenuje naključna hipokalcemija.

Hiperfosfatemija

Hiperfosfatemija povzroča hipokalciemijo s slabo razumljenimi mehanizmi. To stanje je pogosto pri bolnikih z odpovedjo ledvic.

Uporaba radioaktivnih sredstev

Dajanje radiokontrolnih sredstev, ki vsebujejo dvovalentno kelatno sredstvo etilendiamintetraacetat (EDTA), lahko zmanjša koncentracijo ioniziranega kalcija, dokler ostane celotni serumski kalcij nespremenjen.

Z zdravili povzročena hipokalcemija

Nekatera zdravila, kot so antikonvulzivi, rifampin, spremenijo presnovo vitamina D. Zdravila pri zdravljenju hiperkalcemije lahko tudi prekomerno znižajo kalcij.

Drugi redki vzroki vključujejo:

• Infekcijski šok. Z zaviranjem sproščanja PTH in zmanjšanjem pretvorbe 25(OH)D v 1,25(OH)2D.
• Transfuzija >10 enot citratne antikoagulantne krvi.
• Dajanje dvovalentnega kelatnega sredstva etilendiamintetraacetata (EDTA) je povzročilo zmanjšanje koncentracije ioniziranega kalcija, medtem ko je skupna koncentracija kalcija v serumu ostala nespremenjena.

Simptomi nizkega kalcija v krvi

Če je hipokalcemija blaga, morda ne boste opazili nobenih simptomov. Toda hudi primeri hipokalciemije imajo lahko številne simptome:

• Otrplost, parestezija, mravljinčenje v rokah in nogah.
• Krči, mišični krči.
• Nohti se zlahka zlomijo.
• Zasoplost, piskanje.
• Napadi (hudi simptomi).
• Srčna aritmija, miokard.
• Utrujenost, duševne motnje: tesnoba.

Vsi primeri nimajo teh simptomov hipokalcemije. Obstajajo primeri, ko ni simptomov ali so simptomi blagi. Vendar pa obstajajo primeri hudih simptomov, ki so lahko smrtno nevarni.

Pogosti znaki hipokalcemije so otrplost in mravljinčenje v rokah in nogah

Metode zdravljenja hipokalcemije

Zdravljenje je odvisno od vzroka hipokalcemije .

Asimptomatska hipokalcemija običajno mine sama brez zdravljenja. Zdravnik se bo odločil za zdravljenje, ko bo diagnosticirana hipokalcemija.

Zdravila za hipokalcemijo so:

• Intravenska infuzija kalcija: indicirana za akutno hipokalciemijo.
• Peroralni dodatki kalcija.
• Zdravljenje osnovne bolezni: za hipokalcemijo z že obstoječo etiologijo.

Upajmo, da ste v zgornjem članku razumeli nekatere vzroke hipokalcemije . Vzroki za pomanjkanje kalcija so različni. Zato je treba ob odkritju kakršnih koli simptomov akutne hipokalciemije bolnika nemudoma pripeljati v bolnišnico, da se pravočasno zdravi in ​​ugotovi točen vzrok.