Diabetična ketoacidoza in kaj morate vedeti

Ketoacidoza je eden od nevarnih zapletov sladkorne bolezni. To je zdravstvena skrb, ker je stanje lahko smrtno nevarno. Naslednji članek vam bo pomagal bolje razumeti diabetično ketoacidozo in ustrezno zdravljenje.

vsebino

• Kaj je diabetična ketoacidoza in kaj jo povzroča?
• Opozorilni znaki
• Diagnoza diabetične ketoacidoze
• Kako ravnati s ketoacidozo?
• Preprečevanje diabetične ketoacidoze

Kaj je diabetična ketoacidoza in kaj jo povzroča?

Diabetična ketoacidoza (ali ketoacidoza) se pojavi, ko telo proizvede preveč kisline v krvi. Glavni vzrok za ta pojav je pomanjkanje insulina. Običajno ima inzulin vlogo pri transportu glukoze do celic in pomaga pri zagotavljanju energije za organe. Ko pa telo ne proizvede dovolj inzulina, se maščoba razgradi in ustvari dodatno energijo. Ta proces povzroči kopičenje kisline v krvi in ​​vodi v ketoacidozo.

Poleg tega lahko ketoacidozo povzročijo tudi naslednji dejavniki:

• Bolnik ima okužbo, zaradi katere telo proizvaja hormone, kot sta adrenalin ali kortizol, ki vplivata na delovanje inzulina.
• Neustrezen odmerek insulina ali bolnik neupoštevanje zdravil.
• Telesna motnja ali nedavna operacija.
• Neželeni učinki nekaterih zdravil, kot so kortikosteroidi, zaviralci beta ali diuretiki.
• Srčni infarkt, srčni infarkt ali možganska kap.
• Učinki endokrinih bolezni, kot so hipertiroidizem, hiperadrenokorticizem, mielom nadledvične žleze itd.
• Zloraba stimulansov, kot so alkohol, pivo, droge.

Opozorilni znaki

Po mnenju zdravnikov ima diabetična ketoacidoza le malo tipičnih kliničnih simptomov. Vendar pa lahko pri bolnikih opazimo nekatere od naslednjih simptomov.

• Povečana pogostost uriniranja.
• Vedno čutite žejo ali lakoto.
• Vedno utrujen, počasen, ne želi telovaditi.
• Suha koža in sluznice.
• Utrip je hitrejši od običajnega, pride do padca krvnega tlaka.
• Lahko se pojavi zaspanost in koma.
• Bolečine v trebuhu, slabost ali bruhanje.
• Hitro in plitvo dihanje. Zadah včasih zaradi sproščenega acetona diši po gnilih jabolkih.

Zdravstveni delavci priporočajo, da doma preverite raven sladkorja in ketonov v krvi. Če so te ravni nenormalne, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če imate več kot en simptom ali je vaš krvni sladkor višji od 300 mg/dl, takoj pokličite 911.

Ljudje s ketoacidozo so nagnjeni k slabosti

Diagnoza diabetične ketoacidoze

Diabetična ketoacidoza je lahko usodna, če se ne zdravi pravočasno. Zato zgodnje prepoznavanje bolezni močno podpira proces zdravljenja. Medicinska diagnoza ketoacidoze temelji na naslednjih metodah:

• Krvni testi merijo raven glukoze, ketonov in kisline v krvi.
• Elektroliti.
• Analiza urina.
• rentgensko slikanje.
• Elektrokardiogram: za merjenje električne aktivnosti srca.

Zdravnik lahko postavi diagnozo na podlagi naslednjih rezultatov testov:

• Glukoza v krvi > 13,9 mmol/L.
• Bikarbonat (plazma) <15>
• pH arterijske krvi <>
• Prisotnost kislih ketonskih teles v krvi in ​​urinu.

Za diagnosticiranje ketoacidoze vam bo zdravnik morda naročil test glukoze v krvi

Kako ravnati s ketoacidozo?

Za zmanjšanje nevarnosti diabetične ketoacidoze je nujna izbira ustreznega in pravočasnega zdravljenja. Trenutno možnosti zdravljenja vključujejo oživljanje tekočine, injekcije insulina in zamenjavo elektrolitov.

Nadomestilo za prevod

Pri bolnikih s ketoacidozo je povprečni volumen izgube tekočine 4-5 litrov. Zato je treba bolniku infundirati 0,9 % raztopino NaCl, da napolni izgubljeno tekočino. Hitrost infundiranja bo prilagojena stanju vsake osebe. V nekaterih primerih lahko raztopino NaCl nadomestimo s 5% raztopino glukoze.

Rehidracija se bo nadaljevala, dokler bolnik ne zmanjša bruhanja in bo lahko jedel peroralno.

Injicirajte insulin

Glavni vzrok ketoacidoze je še vedno pomanjkanje inzulina. Zato bolniki z diabetično ketoacidozo potrebujejo inzulinsko kompenzacijo. Nekatera pogosto uporabljena načela so naslednja:

• Intravenska injekcija insulina v začetnem odmerku 0,1 – 0,15 ie/kg/uro.
• Bolnikov odmerek insulina bo natančno nadzorovan.
• Ko se bolnikove klinične manifestacije izboljšajo, lahko zdravnik preide na subkutano injiciranje insulina.

V mnogih primerih je neučinkovita uporaba insulina posledica bolnikovega neupoštevanja zdravil. Bolniki morajo upoštevati navodila in obvestiti svojega zdravnika, če pogosto pozabijo vzeti zdravila.

Za zdravljenje ketoacidoze se uporabljajo injekcije insulina

Napolnite elektrolite

Pogosta težava pri ljudeh z diabetično ketoacidozo so motnje elektrolitov. 50% bolnikov doživi hipokalemijo. Zato bo zdravnik predpisal nadomestek kalija v naslednjih primerih:

• Kalij v krvi od 3,5 do 5,5 mmol/L: nadomestite 20 mmol kalija/liter infuzije.
• Kalij v krvi < 3,5="" mmol/l:="" offset="" 40="" mmol="" kalij/liter="" translate="">
• Absolutno ne uporabljajte intravenskega insulina, če je raven kalija v krvi pod 3,3 mmol/L.

Preprečevanje diabetične ketoacidoze

Ketoacidoza je eden najnevarnejših zapletov sladkorne bolezni. Zato morate upoštevati naslednje nasvete, da se izognete tej situaciji.

• Raven glukoze in ketonov v krvi morate sami spremljati doma, idealno 3-4 krat na dan.
• Zavedajte se znakov diabetične ketoacidoze in nemudoma poiščite zdravniško pomoč, če opazite katerega od teh simptomov.
• Če imate okužbo, poškodbo ali ste pravkar imeli operacijo, se obrnite na svojega zdravnika za testiranje in nasvet o zdravljenju.
• Treba je poskušati upoštevati režim zdravljenja, ne zmanjšati odmerka ali prenehati sami, tudi če imate drugo bolezen.
• Moral bi zgraditi zdrav način življenja, jesti znanost in redno telovaditi.

Diabetična ketoacidoza skrbi za mnoge ljudi, saj lahko bolezen v kratkem času povzroči smrt. Nevarnost tega zapleta pa se bo bistveno zmanjšala, če se boste držali zdravljenja, imeli redne preglede in dnevno spremljali krvni sladkor in ketone. Poleg tega, če ugotovite, da ima vaše telo nenormalne simptome, se hitro posvetujte z zdravnikom za nasvet o zdravljenju.