Kako se zdravi pljučna fibroza?

Pljučna fibroza je bolezen pljučnega parenhima. To je stanje, pri katerem so pljuča poškodovana in se pojavijo številne vlaknaste, brazgotinam podobne strukture. Zaradi teh poškodb so pljuča vedno bolj trdna, težko se razširijo, kar povzroča težave pri dihanju. Pridružite se SignsSymptomsList, če želite izvedeti več o pljučni fibrozi in zdravljenju.

>> Akutni pljučni edem je zelo resno stanje, ki neposredno ogroža bolnikovo življenje, če ni pravočasnega posredovanja in zdravljenja. S pravilnim in agresivnim upravljanjem je mogoče dramatično rešiti človekovo življenje. Kako prepoznati to stanje? Kdo mora biti še posebej pozoren na preventivo in kako ravnati, ko se to zgodi? 

vsebino

• pregled
• 1. Kako se manifestira pljučna fibroza?                                            
• 2. Kaj je vzrok za pljučno fibrozo?
• 3. Kdo torej bolj verjetno zboli za pljučno fibrozo?
• 4. Kakšni so zapleti pljučne fibroze?
• 5. Kako se diagnosticira pljučna fibroza?
• 6. Kako se to stanje zdravi?
• 7. Prilagoditev življenjskega sloga in zdravljenje na domu

pregled

Pljučna fibroza in relativno dolgotrajna lezija. Obstaja veliko možnih vzrokov za poškodbe pljuč. Pljučna fibroza bo sčasoma postopoma napredovala in je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vendar pa kombinacija številnih novih metod pri zdravljenju zelo dobro pomaga izboljšati delovanje pljuč.

1. Kako se manifestira pljučna fibroza?                                            

Simptomi pljučne fibroze so lahko:

• Občutek zadihanosti
• Suhi kašelj
• Utrujen
• Nepojasnjena izguba teže
• Bolečine v mišicah in sklepih
• Prst v obliki bobna

Napredovanje pljučne fibroze je spremenljivo. Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe, od blagih do hudih. Nekateri primeri lahko zelo hitro in resno napredujejo. Vendar pa je večina primerov le zmerne resnosti in napreduje postopoma v več letih.

Pri pljučni fibrozi lahko opazimo poslabšanja s hudo dispnejo

Nekateri bolniki imajo lahko poslabšanja. To so epizode, ko se simptomi, kot je kratka sapa, lahko poslabšajo v nekaj dneh do tednih. Ta poslabšanja so precej nevarna, saj lahko zahtevajo, da je bolnik na ventilatorju. Vendar pa je s pravočasnim zdravljenjem mogoče poslabšanje ozdraviti z ustreznim posegom.

2. Kaj je vzrok za pljučno fibrozo?

Okoli alveolov v pljučih se pojavi brazgotina. Te brazgotinjene lezije povzročijo, da se pljučno tkivo otrdi in izgubi elastičnost. Posledično pljuča slabše sprejemajo in izmenjujejo kisik, kar povzroča simptome bolezni.

Te fibrozne lezije povzročajo različni dejavniki. Pogosti vzroki za poškodbe pljuč vključujejo vdihavanje strupenih snovi, bolezni, obsevanje ali uporabo drog.

Poklicni in okoljski dejavniki

Dolgotrajna izpostavljenost toksinom in onesnaženemu zraku lahko povzroči poškodbe pljuč. Škodljive snovi lahko vključujejo:

• Silicijev prah
• Azbestna vlakna (znana tudi kot azbest)
• Prah, ki vsebuje težke kovine
• Grime
• žitni prah (proizveden v velikih količinah v kmetijstvu)
• Odpadki ptic in živine

Onesnaženost zraka in poklicni dejavniki so zelo pomembni pri pljučni fibrozi

Radioterapija

Nekateri bolniki prejemajo radioterapijo za zdravljenje raka, kot je pljučni rak, rak dojke. To zdravljenje lahko poškoduje pljuča, kar traja mesece do leta po radioterapiji. Resnost poškodbe je odvisna od:

• Stopnja izpostavljenosti pljuč sevanju
• Celotna izpostavljenost bolniku sevanju (stopnja sevanja)
• Uporaba kemoterapije ali ne?
• Obstoječa pljučna bolezen

Poškodba pljuč zaradi drog

Številna zdravila so lahko škodljiva za pljuča. Zavedati se morate naslednjih zdravil:

• Valence. Kemoterapevtska zdravila se uporabljajo za uničenje rakavih celic. Vendar pa lahko kemoterapevtska zdravila poleg ubijanja malignih celic povzročijo tudi poškodbe pljuč. Nekatera pogosto uporabljena zdravila, kot so metotreksat , ciklofosfamid .
• Zdravila za bolezni srca. Nekatera zdravila za aritmije, kot je amiodaron , so lahko škodljiva za pljuča.
• Določeni antibiotiki. Antibiotiki, kot sta nitrofurantoin ali etambutol , lahko poškodujejo pljuča.
• Vnetna zdravila. Nekatera protivnetna zdravila, kot sta rituksimab ali sulfasalazin , lahko poškodujejo pljuča.

Bolezni, ki prizadenejo pljuča

Nekatere sistemske bolezni lahko negativno vplivajo na pljuča, vključno z:

• Dermatitis
• Polimiozitis
• Mešana bolezen vezivnega tkiva
• Sistemski eritematozni lupus
• Revmatoidni artritis
• Sarkoidoza
• skleroderma
• Pljučnica

Kot je navedeno zgoraj, obstaja veliko različnih dejavnikov in stanj, ki lahko povzročijo pljučno fibrozo. V večini primerov pa je težko določiti točen vzrok. V primerih, ko vzroka ni mogoče ugotoviti, se bolezen imenuje idiopatska pljučna fibroza.

Raziskovalci so predlagali številne teorije o idiopatski pljučni fibrozi. Bolezen lahko sproži več dejavnikov, na primer virusne okužbe ali kajenje. Idiopatska pljučna fibroza je povezana tudi z genetskimi dejavniki.

Mnogi bolniki z idiopatsko pljučno fibrozo imajo tudi gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB). Znanstveniki preučujejo več o povezavi med tema dvema boleznima.

3. Kdo torej bolj verjetno zboli za pljučno fibrozo?

Naslednji dejavniki lahko povečajo vaše možnosti za pljučno fibrozo:

• starost. Bolezen je pogosta pri ljudeh srednjih let in starejših. Vendar pa je bilo nekaj primerov dojenčkov in majhnih otrok z diagnozo pljučne fibroze.
• Moški spol. Moški imajo večjo verjetnost za idiopatsko pljučno fibrozo kot ženske.
• dim. Ljudje, ki so kadili ali še vedno kadijo, imajo večje tveganje za pljučno fibrozo kot nekadilci. Pljučna fibroza je lahko prisotna tudi pri bolnikih z emfizemom.
• Job. Poklici, kot so rudarji, kmetijstvo ali gradbeništvo, so izpostavljeni onesnaževalom, ki poškodujejo pljuča.
• Zdravljenje raka. Radioterapija v predelu prsnega koša ali nekatera zdravila za kemoterapijo povečajo tveganje za pljučno fibrozo.
• Genetski dejavniki.

4. Kakšni so zapleti pljučne fibroze?

Tukaj je nekaj pogostih zapletov pljučne fibroze.

• Pljučna hipertenzija. To je povišan tlak v krvnih žilah pljuč. Brazgotinsko tkivo pritiska na kapilare v pljučih, kar povečuje odpornost. To stanje poveča pritisk na pljučno arterijo in desni prekat. Če to stanje traja, povzroči resne zaplete in je lahko usodna.
• Popuščanje desnega srca (kongestivno srčno popuščanje). Desno srce mora zaradi pljučne hipertenzije bolj delati, kar povzroča odpoved desnega srca.
• Odpoved dihanja. To je zaplet, ki se pojavi ob koncu kronične pljučne bolezni. Ko pljuča ne morejo izmenjevati in prejemati dovolj kisika, telesu primanjkuje kisika in odpovedi dihanja.
• Pljučni rak. Dolgotrajna fibroza lahko poveča tveganje za razvoj pljučnega raka.
• Drugi pljučni zapleti. Ti lahko vključujejo krvne strdke v pljučih, atelektazo ali pljučnico.

Pljučna hipertenzija je nevaren zaplet

5. Kako se diagnosticira pljučna fibroza?

Za diagnosticiranje pljučne fibroze se mora vaš zdravnik pozorno pozanimati o vaši zdravstveni anamnezi in anamnezi ter o morebitni zdravstveni anamnezi vaše družine. Poleg tega je pomembno oceniti simptome bolezni, izpostavljenost prahu, onesnaževalom, kemikalijam, ki ste jim lahko izpostavljeni. Med pregledom bo zdravnik poslušal pljuča in priporočil nekaj primernejših preiskav.

Slikovni testi

• Rentgen prsnega koša. Rentgenski filmi lahko omogočijo vizualizacijo tipičnega vzorca lezije pljučne fibroze. Ne samo to, rentgenski film je zelo uporaben tudi pri spremljanju napredka in zdravljenja. Vendar v nekaterih primerih lezije niso jasno vidne na filmu. Na tej točki potrebujete nekaj drugih testov za pomoč.
• Pregled z računalniško tomografijo. CT film z visoko ločljivostjo pomaga natančneje preučiti lezije pljučne fibroze. Različne vrste pljučne fibroze imajo tudi različne značilnosti na CT. Zato je CT skeniranje koristno diagnostično orodje.
• Ehokardiografija. Ultrazvočne slike pomagajo oceniti delovanje srca. Poleg tega ta test meri tudi tlak v srčnih komorah.

CT film bolnikov s pljučno fibrozo

Test dihalne funkcije

• Izmerite delovanje pljuč. Obstaja veliko vrst testov za oceno delovanja pljuč. Spirometrija je pogosto metoda izbire. Ta test oceni, koliko zraka lahko izmenjate in kako hitro se zrak premika v in iz pljuč. Nekatere druge metode omogočajo merjenje parametrov, kot so zmogljivost pljuč ali zmogljivost difuzije zraka.
• Pulzna nasičenost kisika. Preprosta naprava bo pritrjena na konico prsta za oceno nasičenosti krvi s kisikom.
• Test vadbene vadbe. Ta test meri vašo sposobnost dihanja med vadbo.
• Plin iz arterijske krvi. Imeli boste vzorec arterijske krvi za merjenje odčitkov kisika in ogljikovega dioksida.

Spirometrija lahko pomaga pri oceni dihalne funkcije

Biopsija

Če zgornje metode ne omogočajo diagnoze bolezni, lahko opravite biopsijo. Majhen vzorec tkiva iz pljuč se odstrani in pregleda pod mikroskopom. Rezultati analize bodo pokazali, ali imate pljučno fibrozo ali ne.

Biopsijo lahko opravimo na več načinov. Dve pogosto uporabljeni metodi sta bronhoskopija in biopsija operacijske sobe. Glede na resnost bolezni, klinične manifestacije in druge dejavnike vam bo zdravnik predlagal ustrezno metodo.

Krvni testi

Krvni testi pomagajo preveriti nekatere bistvene informacije, kot sta delovanje jeter in ledvic. Poleg tega krvni testi pomagajo tudi izključiti nekatere bolezni s podobnimi simptomi.

6. Kako se to stanje zdravi?

Napredovanje fibroze pri pljučni fibrozi je neozdravljivo. Vendar pa pravilna kombinacija zdravljenja izboljša simptome in upočasni napredovanje bolezni.

Zdravljenje z zdravili

Več novih zdravil lahko pomaga upočasniti napredovanje pljučne fibroze. Zdravila, ki jih je mogoče uporabiti, kot so pirfenidon , nintedanib . Ta zdravila lahko povzročijo določene neželene učinke, kot so slabost, driska ali izpuščaj. Trenutno znanstveniki nadaljujejo z raziskovanjem novih terapevtskih zdravil.

Terapija s kisikom

Čeprav kisik ne more pozdraviti bolezni, je lahko zelo koristen. Ta terapija pomaga bolnikom lažje dihati, izboljšati gibljivost, zmanjšati zaplete in bolje spati. Morda boste prejeli ustrezno kisikovo terapijo, odvisno od obsega in stanja vaše bolezni.

Zdravljenje s kisikom na domu je lahko v veliko pomoč, če se pravilno uporablja

Rehabilitacija dihalne funkcije

Respiratorna rehabilitacija je zelo koristna za bolnike s pljučno fibrozo. Izboljšate lahko zasoplost, povečate aktivnost, vzdržljivost. Poleg tega zelo pomaga tudi pri vsakodnevnih aktivnostih.

Operacija presaditve pljuč

Presaditev pljuč je tudi možnost za bolnike s pljučno fibrozo. Nova presaditev pljuč vam pomaga močno izboljšati kakovost življenja in podaljšati pričakovano življenjsko dobo. Vendar je to precej zapletena, draga in potencialno nevarna metoda zdravljenja. Previdno se posvetujte s svojim zdravnikom o teh vprašanjih.

7. Prilagoditev življenjskega sloga in zdravljenje na domu

Tukaj so nasveti zdravnika za bolnike s pljučno fibrozo.

• Nehaj kaditi. To je zelo pomembno. Kajenje zelo slabo vpliva na pljuča.
• Primerna prehrana. Razdelite na več obrokov na dan, da zagotovite ustrezno prehrano.
• Ustrezno telovadite. Redna vadba je zelo koristna za delovanje pljuč. Prosimo, posvetujte se s svojim zdravnikom za režim vadbe, ki je pravi za vas.
• Popolnoma cepljeni. Cepiva proti gripi in pnevmokoku pomagajo bolnikom s kronično pljučno boleznijo v boju proti nevarnim okužbam.
• Redni pregledi in spremljanje.

Konec

Pljučna fibroza je kronična bolezen dihal. Povezan je s številnimi različnimi stanji, kot so pljučnica, onesnaženost zraka, poklicna izpostavljenost, sevalna terapija ali zdravila. Čeprav pljučne fibroze ni mogoče popolnoma pozdraviti, kombinirani ukrepi zdravljenja pomagajo izboljšati zdravje in preprečiti zaplete pri bolnikih. Ne pozabite na nasvet, ki ga zdravniki dajejo bolnikom s pljučno fibrozo.

>> Azbestna pljučnica je kronična pljučna bolezen, ki nastane zaradi vdihavanja azbestnih vlaken. Dolgotrajna izpostavljenost tem vlaknom lahko povzroči pljučno fibrozo in težave z dihanjem. Simptomi azbestoze se lahko gibljejo od blagih do hudih in se običajno ne pojavijo več let po večkratni izpostavljenosti.

Zdravnik Nguyen Van Huan