Vai tradicionālie līdzekļi var ietekmēt laboratorijas testus vai recepšu zāles?

Jā. Tradicionāls līdzeklis, augu izcelsmes produkts, koncentrēta tēja, vitamīns vai cits uztura bagātinātājs dažreiz var mainīt recepšu zāļu iedarbību vai ietekmēt laboratorijas testa sagatavošanu vai interpretāciju. Risks ir atkarīgs no konkrētā produkta, devas, zālēm, testa metodes un laika. Daudzām ierosinātajām augu un zāļu mijiedarbībām ir ierobežoti pierādījumi, savukārt mazāks skaits ir labi dokumentētas. “Dabīgs” negarantē mijiedarbības neesamību, taču līdzekļa lietošana nenozīmē, ka testa rezultāts automātiski ir nepareizs vai ka katra zāļu kombinācija ir bīstama.

Praktiskā pieeja ir turpināt lietot parakstīto ārstēšanu saskaņā ar norādījumiem, ja vien ārsts nav norādījis citādi, pastāstīt savai aprūpes komandai un laboratorijai par to, ko lietojat, un pirms testa vai procedūras lūgt specifiskus norādījumus par produktu. Nepārtrauciet zāļu lietošanu un neuzsāciet "izskalošanās" periodu patstāvīgi.

Ko var nozīmēt vārds “traucējumi”

Cilvēki lieto terminu “traucējumi”, lai aprakstītu vairākas dažādas sekas. To atdalīšana palīdz izvairīties no nevajadzīgām raizēm:

• Mijiedarbība ar zālēm: līdzeklis var mainīt to, kā organisms absorbē, sadala vai reaģē uz zālēm. Zāļu iedarbība var kļūt vājāka vai spēcīgāka, vai arī blakusparādības var pastiprināties.
• Ar testu izmērītas izmaiņas organismā: uztura bagātinātājs, ārstniecības augs, pārtika vai zāles var ietekmēt tādus rādītājus kā glikozes līmenis asinīs vai zāļu līmenis. Rezultāts var būt reālas izmaiņas organismā, nevis bojāts laboratorijas instruments.
• Analīzes traucējumi: paraugā esoša viela var ietekmēt konkrētu laboratorijas metodi un radīt maldinošu rezultātu. Tas ir atkarīgs no testa specifikas; tas neattiecas uz katru testu vai katru produktu.
• Sagatavošanās ietekme: dažiem testiem var būt nozīme badošanās, nesenas ēdienreizes, zāļu tējas, alkohola, fizisko aktivitāšu vai devas ievadīšanas laika ietekmei. Izpildiet norādījumus par testu, kas jums faktiski tika nozīmēts.

Piemēram, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde brīdina, ka biotīns, kas atrodams dažos uztura bagātinātājos, var ietekmēt noteiktus laboratorijas testus. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir īpaši turpinājusi identificēt dažus troponīna testus ar neatrisinātu biotīna mijiedarbības risku. Tas ir iemesls atklāt biotīna lietošanu, nevis iemesls pieņemt, ka tiek ietekmētas visas asins analīzes, vai pārtraukt to lietošanu bez norādījumiem.

Kuri līdzekļi un zāles ir pelnījuši rūpīgāku apskatu?

Nosaukums “tradicionālais līdzeklis” aptver plašu klāstu: marķētu kapsulu, vairāku augu maisījumu, tinktūru, tēju, pulveri, lokālu līdzekli vai mājās gatavotu preparātu. Formai ir nozīme. Tase parastas tējas ne vienmēr ir līdzvērtīga koncentrētam ekstraktam vai lielas devas kapsulai, un maisījums var saturēt sastāvdaļas, kuras ir viegli nepamanīt.

Daži Nacionālā papildinošās un integratīvās veselības centra (NCCIH) piemēri palīdz ilustrēt, kāpēc medikamentu pārbaude ir noderīga:

• Asinszāle var pazemināt daudzu zāļu līmeni, mainot to, kā organisms tās apstrādā, un tā var arī paaugstināt nopietnu ar serotonīnu saistītu blakusparādību risku, lietojot dažus antidepresantus.
• Koncentrētas zaļās tējas piedevas var samazināt noteiktu zāļu, tostarp nadolola un atorvastatīna, līmeni asinīs.
• Goldenseal var mainīt to, kā organisms apstrādā dažas zāles, tostarp metformīnu.
• Žeņšeņa mijiedarbība ar vairākām zāļu grupām joprojām ir neskaidra; nenoteiktība nav kaitējuma pierādījums, bet tas ir iemesls, lai pārbaudītu pirms produktu kombinēšanas.

Mijiedarbība ir īpaši svarīga ar zālēm, kuru daudzuma izmaiņas organismā var būt svarīgas, piemēram, varfarīnu, digoksīnu, ciklosporīnu un dažām zālēm pret krampjiem. Pirms operācijas uztura bagātinātāji var ietekmēt arī asiņošanu, asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu, anestēziju vai citas zāles, ko lieto procedūras laikā. Laicīgi informējiet ķirurģijas un anestēzijas komandas; viņiem jāsniedz visi norādījumi par produkta lietošanas pārtraukšanu.

Pierādījumi ir nevienmērīgi. NCCIH norāda, ka daudzas ziņotās ārstniecības augu un zāļu mijiedarbības ir hipotētiskas, secinātas no laboratorijas vai dzīvnieku atradumiem vai balstītas uz netiešiem pierādījumiem. Veselības aprūpes speciālists var palīdzēt atšķirt zināmu mijiedarbību no iespējamas un izlemt, vai ir jāmaina deva, tests vai uzraudzības plāns.

Īsa uzziņa: ko darīt bieži sastopamās situācijās

Pirms laboratorijas testa: praktisks kontrolsaraksts

1. Izlasiet testa instrukcijas. Jautājiet pasūtījuma veikšanas birojā vai laboratorijā, ko ēst, dzert vai no kā izvairīties un cik ilgi. Sagatavošanās atšķiras atkarībā no testa; nepieņemiet, ka visiem testiem nepieciešama badošanās.
2. Izveidojiet pilnīgu sarakstu. Iekļaujiet receptes, bezrecepšu zāles, vitamīnus, minerālvielas, zāļu kapsulas, tējas, pulverus, tinktūras un lokālos līdzekļus, ko lietojat regulāri. Pierakstiet zīmola vai auga nosaukumu, norādītās sastāvdaļas, devu, lietošanas biežumu un laiku, kad to pēdējo reizi lietojāt. Ja sastāvdaļu saraksts ir garš, paņemiet līdzi iepakojumu vai skaidru fotoattēlu.
3. Pastāstiet gan klīnicistam, gan laboratorijai. Piemini produktu, organizējot testu, un vēlreiz, kad paraugs tiek savākts, īpaši, ja tas satur biotīnu vai tests ir steidzams. Ja nevarat noteikt kādu sastāvdaļu, pasakiet to, nevis minējiet.
4. Lūdziet konkrētus norādījumus. Jautājumi “Vai man jālieto ierastā deva pirms šī testa?” un “Vai tieši šis produkts varētu ietekmēt šo testu vai zāles?” ir noderīgāki nekā jautājums par to, vai visi uztura bagātinātāji ir droši. Neturiet rokās recepšu zāles, ja vien ārsts nav devis nepārprotamus norādījumus to darīt.
5. Godīgi ziņojiet par sagatavošanas kļūdu. Ja, neskatoties uz norādījumiem, esat lietojis produktu, ēdis vai izlaidis devu, informējiet aprūpes komandu. Viņi var izlemt, vai turpināt, atzīmēt laiku vai pārcelt procedūru.

MedlinePlus iesaka pacientiem ievērot testa norādījumus, informēt ārstu vai laboratorijas speciālistu par zālēm un uztura bagātinātājiem, kā arī nepārtrauks zāļu lietošanu, ja vien nav norādīts citādi. Tāpat tiek norādīts, ka dažu testu laikā var būt nepieciešams izvairīties no konkrētiem produktiem, piemēram, zāļu tējas. Šie norādījumi ir specifiski konkrētam testam; nepiemērojiet viena testa noteikumus citam.

Kā sagatavoties zāļu pārskatīšanai

Regulārai pārskatīšanai nogādājiet pilnu sarakstu farmaceitam, ārstam vai citam kvalificētam klīnicistam. Iekļaujiet produktus, ko lietojat tikai reizēm, ģimenes ieteiktos produktus un līdzekļus, kas lietoti miega, sāpju, gremošanas, garastāvokļa vai enerģijas uzlabošanai. Pieminiet nesen uzsāktos un pārtrauktos lietošanas gadījumus; produktam joprojām var būt nozīme pēc pēdējās devas atkarībā no tā sastāvdaļām un attiecīgajām zālēm. Pajautājiet, vai ir zināma mijiedarbība, kādi simptomi vai mērījumi jāņem vērā un vai aprūpes komanda iesaka alternatīvu vai uzraudzību. Nepaļaujieties tikai uz tīmekļa mijiedarbības pārbaudītāju, jo produkts var būt norādīts ar citu nosaukumu vai maisījums var nebūt attēlots.

Kad meklēt tūlītēju palīdzību

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, ja domājat, ka jauns līdzeklis maina parakstīto zāļu iedarbību, ja pēc produktu kombinēšanas rodas satraucoša jauna blakusparādība vai ja negaidīts laboratorijas rezultāts var būt saistīts ar uztura bagātinātāju. Meklējiet neatliekamo palīdzību tādu smagu simptomu gadījumā kā apgrūtināta elpošana, sejas vai rīkles pietūkums, ģībonis, stipra asiņošana vai pēkšņs smags apjukums. Šiem simptomiem ir daudz iespējamu iemeslu; tās ir brīdinošas pazīmes, kurām nepieciešama tūlītēja novērtēšana, nevis veids, kā pašam noteikt cēloni.

Ja saņemat patoloģisku testa rezultātu, nepieņemiet, ka tā ir “tikai uztura bagātinātāja iedarbība”, un nemainiet ārstēšanu, pamatojoties uz šo pieņēmumu. Pastāstiet klīnicistam, ko un kad esat lietojis. Viņš var interpretēt rezultātu kontekstā un izlemt, vai ir nepieciešama atkārtota vai alternatīva pārbaude. Ja jau esat pārtraucis lietot izrakstītās zāles vai esat lietojis vairāk nekā norādīts, pēc iespējas ātrāk informējiet aprūpes komandu, lai viņi varētu jums sniegt drošu padomu.

Uzticami avoti un ierobežojumi

Jaunākās sagatavošanas instrukcijas skatiet MedlinePlus: Kā sagatavoties laboratorijas testam . Piemērus un brīdinājumus par mijiedarbību starp ārstniecības augiem un medikamentiem skatiet NCCIH: 6 padomi par to, kā ārstniecības augi var mijiedarboties ar medikamentiem , un tās vadlīnijas par nopietnu mijiedarbību un ķirurģiju . Informāciju par biotīnu skatiet FDA informācijā par biotīna mijiedarbību ar troponīna testiem . Šie avoti sniedz vispārīgas vadlīnijas un atlasītus piemērus; tie nevar noteikt, vai konkrēts produkts ietekmēs indivīda zāles vai precīzu laboratorijas metodi. Tas prasa, lai aprūpes komanda vai laboratorija pārskatītu produktu, zāles, devu, laiku un testu.