Lielā pirksta deformācijas simptomi un ārstēšanas metodes.

Lielā pirksta deformācija mūsdienās ir diezgan izplatīta medicīniska slimība. Slimību galvenokārt izraisa ģenētika vai stāvoklis, kad valkājot ciešus apavus, augstpapēžu kurpes. Tāpēc slimība ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem. Slimība rodas jebkurā vecumā, bet visbiežāk sastopama vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Lai gan tā ir labdabīga slimība, lielākajai daļai ārstēšana nav nepieciešama, taču joprojām var būt nopietnas sekas. Sekojiet SignsSymptomsList, lai uzzinātu par šo slimību!

saturu

• 1. Pārskats par lielā pirksta deformāciju
• 2. Lielā pirksta deformācijas simptomi
• 3. Kad meklēt medicīnisko palīdzību?
• 4. Lielā pirksta deformācijas cēloņi
• 5. Nepilngadīgā lielā pirksta deformācija
• 6. Komplikācijas
• 7. Diagnostika
• 8. Ārstēšanas metodes
• 9. Piesardzības pasākumi

1. Pārskats par lielā pirksta deformāciju

Bunioni ir palielināti kauli, kas veidojas lielā pirksta locītavā. Šī deformācija rodas, kad pēdas priekšējā daļā esošie kauli ir nevietā. Pleiatarsāla galva tiek pārvietota uz iekšu, un lielais pirksts tiek pārvietots uz atlikušajiem pirkstiem. No turienes izvirzoties lielā pirksta locītava vairāk nekā parasti. Šīs deformētās locītavas āda var būt sarkana un sāpīga, ko izraisa iekaisums. Slimība progresē lēni, deformācija ar laiku pasliktinās.

Stingru apavu valkāšana ir svarīgs faktors, kas deformē kājas īkšķi un pasliktina tā stāvokli. Turklāt tāds pats stāvoklis var rasties arī mazajā pirkstā, kas pazīstams arī kā "šuvēja kauliņš" (Bunionette).

2. Lielā pirksta deformācijas simptomi

Lielā pirksta deformācijas pazīmes un simptomi ir:

• Pietūkusi, cieta, izvirzīta masa lielā pirksta locītavas mediālajā malā.
• Lielais pirksts ir novirzīts uz pārējiem pēdas pirkstiem.
• Pietūkums, karstums, apsārtums vai sāpes ap lielā pirksta locītavu.
• Atslāņošanās uz ādas parasti parādās, kad lielais pirksts un otrais pirksts berzē kopā.
• Lielā pirksta stīvums un ierobežotas kustības.

Iekaisums ap īkšķa locītavu.

3. Kad meklēt medicīnisko palīdzību?

Lai gan lielā pirksta deformācijai parasti nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr dažos gadījumos jums jāredz ārsts, ja rodas šādi simptomi:

• Pastāvīgas, stipras pirkstu vai pēdu sāpes.
• Mēģināja mājas aizsardzības līdzekļus, piemēram, ledus uzlikšanu, kustību ierobežošanu, piemērotu apavu valkāšanu, taču tas nepalīdzēja.
• Ietekmē ikdienas aktivitātes.
• Atrast pareizos apavus ir sarežģīti lielā pirksta deformācijas dēļ.
• Jums ir veselības stāvoklis, kas pastiprina kājas īkšķa deformāciju, piemēram, diabēts.

Skatīt arī:  Pēdas: brīnišķīga dabas struktūra .

4. Lielā pirksta deformācijas cēloņi

Par lielā pirksta deformācijas veidošanos ir izvirzītas daudzas teorijas. Tomēr precīzs iemesls joprojām nav zināms. Iespējamie cēloņi ir:

Augsti papēži

Valkājot augstpapēžu kurpes, viss ķermeņa svars tiks novirzīts uz kāju pirkstu galiem. Ilgstoši palielina kājas īkšķa deformācijas risku. Tas izskaidro, kāpēc sievietes cieš 10 reizes vairāk nekā vīrieši.

Skatiet arī:  Kā bērnam izvēlēties labu apavu pāri .

Augstu papēžu valkāšana palielina lielā pirksta deformācijas risku.

Darbs

Cilvēki, kuri daudz staigā, ilgu laiku stāv kājās vai baletdejotāji, ir jutīgāki.

Kurpes, kas neder

Cilvēki, kuri valkā pārāk ciešus apavus vai pārāk smailus uz purngalu, biežāk izraisa šo deformāciju.

Ģenētiskā

Cilvēki, kuru ģimenes locekļi ir slimi ar šo slimību, ir jutīgāki nekā citi.

Iedzimti defekti vai traumas

Traumas vai atkārtotas kustības rada stresu pēdām.

Pēdas anatomiskās izmaiņas dažiem cilvēkiem

• Zemas velves, plakanas pēdas un vaļīgas locītavas un cīpslas palielina lielā pirksta deformācijas iespējamību.

• Dažiem cilvēkiem metatarsālās galvas formas variants. Ja cekuls ir pārāk apaļš, locītavas virsma būs mazāk stabila, vieglāk deformējas, valkājot ciešus, šaurus apavus.

Grūtniecība

Grūtniecības laikā notiekošās hormonālās izmaiņas atbrīvo saites un saplacina pēdu. Tas palielina lielā pirksta deformācijas un citu pēdu problēmu risku.

Skatīt arī:  Grūtniecība vecumdienās: riski un ieguvumi .

Citas slimības

Deformācija var būt saistīta ar noteiktiem artrīta veidiem, piemēram, reimatoīdo artrītu. Tas ir saistīts arī ar neiromuskulārām slimībām, piemēram, poliomielītu

5. Nepilngadīgā lielā pirksta deformācija

Šis stāvoklis visbiežāk rodas meitenēm vecumā no 10 līdz 15 gadiem. Tomēr tie joprojām var rasties zēniem. Pieaugušo lielā pirksta deformācijas bieži ierobežo lielā pirksta locītavas kustību. Turpretim pusaudža gados bieži vien ir iespējams izkustināt kājas īkšķi, lai gan tas joprojām var izraisīt sāpes. Deformācija pieaugušajiem bieži ir saistīta ar stingru apavu valkāšanu. Kamēr pusaudža gados tas bieži ir saistīts ar ģenētiku.

6. Komplikācijas

Komplikācijas, ko var izraisīt lielā pirksta deformācija, ir:

• Bursīts:  Šis stāvoklis rodas, kad ar šķidrumu pildītie maisiņi, kas atrodas netālu no lielā pirksta locītavas, kļūst iekaisuši.
• Āmurs: šis stāvoklis izraisa neparastu locījumu pirksta mediālajā locītavā. Visbiežāk tiek skarts pirksts blakus lielajam pirkstam, kas var izraisīt sāpes un spiedienu.
• Hroniskas kājas pirkstu sāpes.

7. Diagnostika

Ārsts jautās par jūsu veselības stāvokli, personīgo un ģimenes vēsturi, kā arī pārbaudīs jūsu pēdas un kāju pirkstus. Lai diagnosticētu šo stāvokli, bieži pietiek ar slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Tomēr ārsts joprojām iesaka veikt papildu rentgenu, lai noteiktu slimības progresēšanu un cēloni. Turklāt var veikt asins analīzes, lai noskaidrotu, vai ir artrīta cēlonis. Lai novērtētu, ārsts izmērīs rentgena filmas leņķus. Leņķis starp pleznas un lielā pirksta kauliem parasti ir ne vairāk kā 15 grādi. Leņķis starp pleznas kaulu un otro pleznas kaulu parasti ir ne vairāk kā 9 grādi. Atkarībā no deformācijas pakāpes tiek piedāvātas dažādas ārstēšanas metodes.

Lielā pirksta deformācijas izmeklēšana.

8. Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes, pacienta vecuma un pēdas aktivitātes.

8.1. Konservatīvā ārstēšana

Neķirurģiska ārstēšana, lai mazinātu sāpes un spiedienu uz lielā pirksta locītavu. Ietver metodes:

• Mainiet pareizos apavus:  Valkājiet brīvus, ērtus apavus, kas nodrošina daudz vietas jūsu pirkstiem.
• Iekšzole: zolītes palīdz vienmērīgi sadalīt spiedienu ejot. Tie palīdz atvieglot simptomus un novērst lielā pirksta deformācijas saasināšanos.
• Pirkstu spilventiņi: var izmantot spilventiņus starp pirkstiem vai ortopēdisku stiprinājumu, kas atbalsta lielo pirkstu. Izvēlieties pareizā izmēra matraci. Ja izmērs ir nepareizs, tas var palielināt spiedienu un pasliktināt stāvokli.

Lielā pirksta stiprinājums.

• Medikamenti:  Acetaminofēns (Tylenol), ibuprofēns (Advil, Motrin IB) vai naproksēna nātrijs (Aleve) var palīdzēt kontrolēt sāpes. Var būt noderīgs arī injicējams kortizons. Tomēr, regulāri un lielās devās lietojot pretiekaisuma līdzekļus, ir jāpievērš uzmanība blakusparādībām.
• Aukstā komprese:  palīdz mazināt sāpes, samazina pietūkumu, ko izraisa īkšķa locītavas artrīts. Līdz 20 minūtēm katru reizi, vairākas reizes dienā, kad pietūkums ir sāpīgs. Neuzklājiet ledu tieši uz bojājuma vietu, tāpēc pārklājiet ledu ar auduma maisiņu. Ja jums ir nervu bojājumi vai asinsrites problēmas, pirms ledus iepakojuma uzlikšanas uz kājas konsultējieties ar savu ārstu.

8.2. Ķirurģija

Ja konservatīva ārstēšana neatbrīvo simptomus, var būt nepieciešama operācija. Operācija nav ieteicama kosmētisku iemeslu dēļ. Operācija ir indicēta, ja deformācija izraisa biežas sāpes vai traucē ikdienas aktivitātēm. Tomēr operācija nav ieteicama arī pusaudžiem. Tā kā šajā vecumā kauli aug, pēc operācijas ir viegli recidīvs.

Ķirurģiskās metodes atkarībā no slimības pakāpes ietver:

Deformācijas līmeņi.

• Viegla pakāpe: nogrieziet lieko kaulu lielā pirksta pleznas galvas izvirzījumā. Pārkārtojiet cīpslas, muskuļus un saites, kas ieskauj locītavu. Atveseļošanās ilgst 3 līdz 4 nedēļas atkarībā no apavu valkāšanas pēc operācijas. Lielā pirksta deformāciju var neizlabot.
• Mērens: rīkojieties tāpat kā ar vieglu. Turklāt veiciet vairāk kaltu, nofiksējiet īkšķa metatarsālo asi. Pēc tam galda kauls tiek fiksēts ar skrūvi vai adatu. Atkarībā no operācijas atveseļošanās ilgst 4 līdz 6 nedēļas. Pacientam pēc operācijas nepieciešams ģipsis un kruķi.
• Smaguma pakāpe: noņemiet lieko kaulu lielā pirksta augšdaļā. Izgrieziet daļu no ķīļveida pleznas kaula, lai koriģētu lielā pirksta asi. Pielāgojiet cīpslas un saites. Lai atgūtu, nepieciešamas 6 līdz 12 nedēļas. Pēc operācijas nepieciešams ģipsis un kruķi. Ja īkšķa locītavu nevar salabot, var nomainīt mākslīgo locītavu.

Ierobežojiet kustību uz kājām vismaz 2 nedēļas. Ierobežojiet braukšanu uz 6 līdz 8 nedēļām. Izvairieties no sporta veidiem, kas ietekmē pēdas 6 mēnešus. Lai novērstu recidīvu, pēc atveseļošanās jāvalkā atbilstoši apavi.

Rezultāti un komplikācijas pēc operācijas:

• Visbiežāk sastopamā komplikācija bija recidīvs pēc operācijas, par ko ziņots 16% gadījumu. Tas var notikt, ja tiek veikta tikai graušana, bet pamatā esošā deformācija netiek koriģēta.
• Dažreiz kaulu dzīšana tiek aizkavēta vai, retāk, kaulu dzīšana netiek veikta. Tad bieži nepieciešama operācija. 
• Kairinājums no naglām vai skrūvēm un pārmērīgas sklerozes rētas. 
• Pēcoperācijas pietūkums parasti samazinās divu mēnešu laikā, bet var saglabāties sešus mēnešus vai ilgāk. 
• Locītavas var būt stīvas vairākus mēnešus. 
• Nervu bojājumi un pastāvīgas sāpes ir reti. Kad tie rodas, tie var paildzināt atveseļošanos un var būt nepieciešama turpmāka operācija. 
• Infekcija notiek mazāk nekā 1%.

9. Piesardzības pasākumi

Dienas beigās izvēlieties savu apavu izmēru, jo tad jūsu kājas būs vislielākās. Pēdas izmērs mainās arī līdz ar vecumu. Ieteicams izmērīt abas pēdas un izvēlēties apavu izmēru atbilstoši lielākajai pēdai. Purngala daļai jābūt plašai, ar atstarpi starp garākā pirksta galu un apavu purngalu. Apavu forma atbilst pēdas formai, nav saspiesta nevienā pēdas daļā. Papēdis ir zems, mazāks par 1 collu, un zolei ir mīksta zolīte.

• Zaudēt svaru, ja ir liekais svars vai aptaukošanās.
• Izvairieties no ilgstošas ​​stāvēšanas vai atkārtotas ietekmes uz kāju pirkstiem.
• Pamatslimību, piemēram, cukura diabēta, reimatoīdā artrīta, neiromuskulāro slimību ārstēšana.

Izmantojot rakstu, sniedziet lasītājiem pārskatu par lielā pirksta deformācijas patoloģiju. Šī slimība lielākoties ir labdabīga un tai nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr ir jāpielāgo ieradums valkāt apavus un darbus, kuriem nepieciešama ilgstoša stāvēšana. Ja ir pietūkuma un sāpju simptomi, varat lietot mājas aizsardzības līdzekļus. Ja ir smagas pazīmes, ir jādodas uz specializētām izmeklēšanas iestādēm, lai saņemtu savlaicīgu un efektīvu padomu un ārstēšanu, lai novērstu iespējamās sliktās komplikācijas. Operācija joprojām rada potenciālus riskus un iespējamu slimības atkārtošanos pēc operācijas. Pēc operācijas pacientiem stingri jāievēro ārsta norādījumi. Pilnas un savlaicīgas regulāras pārbaudes.

Ārsts Nguyen Huynh Thanh Thien