Sāciet, nosakot precīzu tableti un to, vai aizmirstā tablete bija aktīva. Ar vienu nokavētu kombinēto tableti rīkojas atšķirīgi no nokavētām tradicionālajām mini tabletēm, un tikai drospirenonu saturošām tabletēm ir savi laika noteikumi. Pārbaudiet aktīvo vielu un pacienta lietošanas instrukciju savā iepakojumā. Ja pēdējo piecu dienu laikā ir bijis neaizsargāts dzimumakts, nekavējoties sazinieties ar farmaceitu vai klīnicistu, lai jautātu, vai avārijas kontracepcija ir piemērota; negaidiet grūtniecības testu, lai izlemtu.
Šī praktiskā uzziņa atbilst ASV Slimību kontroles un profilakses centru ASV izvēlētajām prakses rekomendācijām kontracepcijas līdzekļu lietošanai, 2024 , kas ir spēkā 2026. gada 1. oktobrī, kā arī pašreizējam ASV produktu marķējumam, kur norādīts. Zīmolu nosaukumi, zāļu formas un ieteikumi dažādās valstīs var atšķirties. Jūsu zāļu lietošanas instrukcijai vai ārsta norādījumiem ir prioritāte, ja tie attiecas tieši uz jūsu tableti.
Ja nevarat noteikt, kuru veidu lietojat, apskatiet aktīvo vielu uz blistera, kastītes vai aptiekas etiķetes. Farmaceits to var noteikt pēc skaidra iepakojuma fotoattēla. Neizmantojiet "trīs stundu" noteikumu katrai mini tabletei un nepieņemiet, ka katrai mini tabletei ir 24 stundu logs.
| Tabletes veids un situācija | Ko darīt tagad | Rezerves un avārijas kontracepcija |
|---|---|---|
| Kombinētās tabletes: vienas aktīvās tabletes lietošana ir nokavēta mazāk nekā 24 stundas vai vienas aktīvās tabletes lietošana ir izlaista pirms 24 līdz mazāk nekā 48 stundām. | Lietojiet nokavēto vai aizmirsto tableti, cik drīz vien iespējams. Turpiniet pārējo lietošanu parastajā laikā, pat ja tas nozīmē lietot divas tabletes vienā dienā. | Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) vadlīnijas norāda, ka papildu kontracepcijas līdzekļi nav nepieciešami. Avārijas kontracepcija parasti nav nepieciešama, lai gan ārsts to var apsvērt, pamatojoties uz agrāk izlaistām tabletēm un dzimumakta laiku. |
| Kombinētās tabletes: izlaistas divas vai vairākas secīgas aktīvās tabletes; ir pagājušas vismaz 48 stundas kopš paredzētās tabletes lietošanas. | Lietojiet tikai pēdējo aizmirsto aktīvo tableti, cik drīz vien iespējams; izmetiet vecākās aizmirstās tabletes. Turpiniet lietot iepakojumu parastajā laikā. | Lietojiet prezervatīvus vai izvairieties no dzimumakta, kamēr neesat lietojusi aktīvās tabletes 7 dienas pēc kārtas. Ja tabletes aizmirstas lietot pirmajā nedēļā un neaizsargāts dzimumakts noticis pēdējo 5 dienu laikā, meklējiet padomu par avārijas kontracepciju. Ja tas noticis pēdējā aktīvo tablešu lietošanas nedēļā, izlaidiet hormonu nesaturošo periodu un nākamajā dienā sāciet lietot jaunu iepakojumu. |
| Noretindrona vai norgestrela mini-tabletes: vairāk nekā 3 stundas nokavētas | Lietojiet vienu tableti, tiklīdz atceraties, un pēc tam lietojiet nākamo tableti parastajā laikā. Turpiniet lietot pa vienai tabletei katru dienu; var būt atļauts lietot arī divas tabletes dienā. | Lietojiet prezervatīvus vai izvairieties no dzimumakta, kamēr neesat laikus lietojusi tabletes 2 dienas pēc kārtas. Nekavējoties jautājiet par avārijas kontracepciju, ja laikā, kad aizsardzība varēja būt samazināta, jums bija neaizsargāts dzimumakts. |
| Drospirenona mini tablete: viena aktīvā tablete nokavēta vai izlaista, bet ir izlaistas mazāk nekā divas secīgas aktīvās tabletes | Lietojiet nokavēto vai pēdējo aizmirsto aktīvo tableti, cik drīz vien iespējams, un turpiniet lietot iepakojumu parastajā laikā. | Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) ieteikumi parasti neparedz rezerves variantu pēc tam, kad izlaista tikai viena aktīvā tablete. Pārbaudiet savu zāļu lietošanas instrukciju, īpaši, ja neesat pārliecināts, cik aktīvo tablešu tika izlaistas. |
| Drospirenona mini tablete: izlaistas divas vai vairākas secīgas aktīvās tabletes | Lietojiet pēdējo aizmirsto aktīvo tableti, cik drīz vien iespējams, izlaidiet vecās aizmirstās tabletes un turpiniet lietot vienu tableti dienā. | Lietojiet prezervatīvus vai izvairieties no dzimumakta, kamēr neesat lietojusi aktīvās tabletes 7 dienas pēc kārtas. Ja tabletes bija izlaistas pirmajā nedēļā un iepriekšējo 5 dienu laikā bija neaizsargāts dzimumakts, jautājiet par avārijas kontracepciju. |
Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) detalizētajās diagrammās ir atšķirts “nokavēts” no “aizmirsts” un tas attiecas uz aktīvās hormonālās tabletes, nevis placebo. Skatiet tās kombinētās hormonālās kontracepcijas vadlīnijas un 2024. gada ASV atlasītās prakses ieteikumus . Drospirenona produkta instrukcijās var būt pievienota informācija par zāļu formu; pašreizējā ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinātajā Slynd pacientu informācijā par lietošanu DailyMed vietnē ir teikts, ka, tiklīdz atceraties, jālieto viena aizmirsta baltā aktīvā tablete, un ir paskaidrots, kas jādara pēc divu vai vairāku izlaistu aktīvo tablešu lietošanas.
Avārijas kontracepcija ir laika ziņā sensitīva. Pēc iespējas ātrāk sazinieties ar farmaceitu, seksuālās veselības klīniku vai klīnicistu, ja Jūsu tabletes aizmirstās devas norādījumi liecina par iespējamu samazinātu aizsardzību un pēdējo 5 dienu laikā Jums ir bijis neaizsargāts dzimumakts. Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejamas vara spirāles un avārijas kontracepcijas tabletes; piemērotība ir atkarīga no laika, medikamentiem, pieejamības un personīgajiem apstākļiem. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) norāda, ka avārijas kontracepcijas tabletes jālieto pēc iespējas ātrāk 5 dienu laikā. Dažas iespējas darbojas labāk nekā citas dažādos laikos šajā logā, tāpēc jautājiet, nevis minējiet.
Viena svarīga mijiedarbība var ietekmēt plānu: pēc ulipristāla acetāta (UPA) avārijas kontracepcijas lietošanas Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka nogaidīt vismaz 5 dienas, pirms atsākt hormonālās kontracepcijas lietošanu, jo progestīns var mazināt UPA iedarbību. Gaidīšanas laikā un 7 dienas pēc regulārās hormonālās metodes atsākšanas izmantojiet prezervatīvus vai izvairieties no dzimumakta, vai arī ievērojiet ārsta īpašos norādījumus. Pēc levonorgestrela avārijas kontracepcijas lietošanas regulāro hormonālo kontracepciju parasti var atsākt nekavējoties, lietojot prezervatīvus vai atturoties no dzimumakta 7 dienas. Skatiet Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) vadlīnijas par avārijas kontracepciju .
Ja neesat pārliecināts, cik aktīvo tablešu ir izlaistas, lietojiet prezervatīvus vai izvairieties no dzimumakta, kamēr pārbaudāt lietošanas instrukciju ar farmaceitu vai klīnicistu. Drošāka nākamā darbība ir atkarīga no sastāvdaļas un vietas iepakojumā; nelietojiet vairākas vecākas aizmirstas tabletes kopā, ja vien jūsu pašu instrukcijā nav īpaši norādīts to darīt. Ja izlaistas vairākas kombinētās tabletes ar aktīvo vielu, Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka lietot jaunāko aizmirsto tableti un izmest iepriekšējās izlaistās tabletes.
Vemšana vai stipra caureja var ietekmēt tablešu uzsūkšanos, taču norādījumi atšķiras atkarībā no produkta un simptomu ilguma. Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) 2024. gada vadlīnijās kombinētajām tabletēm un perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem (POP) tiek izmantoti atsevišķi noteikumi; Slynd pašreizējā ASV pacientu marķējumā ir sniegti arī konkrētam produktam paredzēti ieteikumi vemšanas vai caurejas gadījumā. Pārbaudiet lietošanas instrukciju vai sazinieties ar farmaceitu, nevis automātiski atkārtojiet devu.
Smērēšanās, starpmenstruāla asiņošana vai nobīdīta menstruālā asiņošana var rasties pēc tablešu vai avārijas kontracepcijas lietošanas izlaišanas. Asiņošana vien nevar apstiprināt, ka neesat stāvoklī, un tests, kas veikts pārāk drīz pēc dzimumakta, var būt negatīvs, pirms grūtniecības hormons ir nosakāms. Ja tika lietota avārijas kontracepcija un 3 nedēļu laikā nav menstruālās asiņošanas, Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka veikt grūtniecības testu. Jautājiet ārstam vai farmaceitam par pareizo testa datumu jūsu situācijā.
ACOG informācija par ārpusdzemdes grūtniecību paskaidro, kāpēc pēkšņu stipru sāpju, plecu sāpju, vājuma, reiboņa vai ģībšanas gadījumā nepieciešama neatliekamā palīdzība. Ja atrodaties ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm, izmantojiet vietējo neatliekamās palīdzības vai neatliekamās palīdzības numuru.
Aizmirsta tablete ne vienmēr nozīmē, ka iestāsies grūtniecība. Lietderīga rīcība ir noteikt zāļu formu, ievērot norādījumus par izlaisto devu, ātri apsvērt avārijas kontracepciju, ja tas ir nepieciešams, un saņemt individuālu palīdzību steidzamu simptomu vai neskaidru norādījumu gadījumā. Perorālās kontracepcijas tabletes nepasargā no seksuāli transmisīvām infekcijām; prezervatīvi var samazināt STI risku.
Izlaidāt kontracepcijas tableti? Iepazīstieties ar pašreizējām ASV vadlīnijām par kombinētajām tabletēm, noretindrona vai norgestrela mini tabletēm un drospirenona tabletēm, tostarp rezerves un avārijas kontracepciju.
Ārsta Nguyen Quang Hieu raksts par to, kas ir ārējā ejakulācija un vai tā ir droša? Grūtniece vai nē? Pāriem rūpīgi jāizpēta.
