Nogurums, svara izmaiņas, neparasta siltuma vai aukstuma sajūta, miega traucējumi, garastāvokļa izmaiņas, matu izkrišana un menstruāciju izmaiņas var rasties vairogdziedzera darbības traucējumu gadījumā. Tās var rasties arī perimenopauzes, grūtniecības vai pēcdzemdību periodā, dzelzs deficīta anēmijas, miega traucējumu, medikamentu iedarbības, stresa un citu veselības stāvokļu gadījumā. Simptomi vien nevar noteikt cēloni. Normāls vairogdziedzera rezultāts nepadara simptomus par iedomātiem; tas nozīmē, ka izmērītais vairogdziedzera signāls tajā laikā bija attiecīgās laboratorijas atsauces diapazonā.
Vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH) ražo hipofīze, un tas dod signālu vairogdziedzerim ražot hormonus. Daudziem pieaugušajiem, kuriem tiek veikta izmeklēšana attiecībā uz bieži sastopamām vairogdziedzera problēmām, TSH ir pirmais tests. Ārsts var to saistīt ar brīvo tiroksīnu (brīvo T4) vai nozīmēt citus testus, ja anamnēze vai rezultāti to prasa. Amerikas Vairogdziedzera asociācija raksturo TSH kā jutīgu sākotnējo mērījumu daudzām ikdienas pārbaudēm, savukārt Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts skaidro, ka testu izvēle ir atkarīga no iespējamās problēmas. Izlasiet Amerikas Vairogdziedzera asociācijas pārskatu par vairogdziedzera funkcionālajiem testiem un NIDDK rokasgrāmatu par vairogdziedzera testiem . Noderīgs nākamais solis: pajautājiet, kādi testi tika veikti, kādi bija rezultāti un laboratorijas diapazoni, un vai šis modelis atbilst jūsu apstākļiem.
Kas vispārpieņemts: ja TSH ir normas robežās tipiskam pieaugušajam, kas nav grūtniece, un nav pamata aizdomām par hipofīzes vai testu problēmu, klīniski nozīmīga primāra vairogdziedzera disfunkcija kļūst mazāk ticama. Rezultāts netiek interpretēts izolēti. Atsauces diapazoni atšķiras atkarībā no laboratorijas, un var būt nozīme vecumam, grūtniecībai, medikamentiem, iepriekšējai vairogdziedzera ārstēšanai, un testa metodei. Brīvais T4 mēra tiroksīna daļu, kas nav saistīta ar asins olbaltumvielām; kopējo hormonu mērījumus var ietekmēt šo olbaltumvielu izmaiņas.
Ko tas nepierāda: normāls TSH līmenis neidentificē noguruma, karstuma viļņu, trauksmes, svara izmaiņu vai cikla izmaiņu cēloni, un tas neizslēdz visas veselības problēmas. Tas arī nepierāda, ka katrs hormonu līmenis ir normāls. Vairogdziedzera antivielu testi meklē autoimūnas aktivitātes pazīmes; tie nav tiešs mērs tam, cik daudz vairogdziedzera hormona cirkulē. Papildu testi ir visnoderīgākie, ja klīnicistam ir konkrēts jautājums, uz kuru viņš var atbildēt, nevis kā automātiska plaša analīze. Noderīgs nākamais solis: līdzi ņemt faktisko ziņojumu, tostarp testu nosaukumus, skaitļus, mērvienības un atsauces intervālus, nevis paļauties tikai uz "normālu".
Asins analīze ir momentuzņēmums. Simptomi var parādīties pēc analīzes veikšanas, attīstīties laika gaitā vai arī tiem var būt cits iemesls, kas netika novērtēts. Tas nenozīmē, ka visiem ir nepieciešamas atkārtotas vairogdziedzera pārbaudes pēc noteikta grafika; laiks ir atkarīgs no iepriekšējā rezultāta, klīniskās vēstures, ārstēšanas un veselības stāvokļa izmaiņām. Ja simptomi turpinās vai pasliktinās, jautājiet, kas un kad būtu atkārtoti jānovērtē. Ārsts var atkārtot testēšanu, izmeklēt jūs vai apsvērt citas mērķtiecīgas pārbaudes, pamatojoties uz jūsu vēsturi.
Retos gadījumos hipofīzes vai hipotalāma problēma var samazināt vairogdziedzera stimulāciju. Šādā situācijā TSH līmenis var būt normāls vai zems pat tad, ja brīvais T4 līmenis ir zems, tāpēc tikai TSH skrīnings var neuzrādīt paredzēto modeli. Tas jo īpaši attiecas uz zināmu hipofīzes slimību, iepriekšēju hipofīzes operāciju vai staru terapiju, vai saderīgu slimības anamnēzi; tas nav iemesls pieņemt retu slimību, pamatojoties uz bieži sastopamiem simptomiem. Eiropas Vairogdziedzera asociācijas vadlīnijas par centrālo hipotireozi apraksta zemu brīvā T4 līmeni ar zemu vai neatbilstoši normālu TSH modeli. Grūtniecība un periods pēc dzemdībām arī maina to, kā tiek novērtēti vairogdziedzera rezultāti un simptomi. NIDDK grūtniecības un vairogdziedzera vadlīnijas skaidro, kāpēc klīnicisti var izmantot grūtniecībai specifisku interpretāciju un novērošanu. Noderīgs nākamais solis: pastāstiet klīnicistam, ja esat grūtniece, nesen dzemdējusi, Jums ir hipofīzes anamnēze vai Jums ir bijusi galvas operācija, staru terapija vai nopietna galvas trauma.
Lielas biotīna devas, kas atrodamas dažos matu, ādas un nagu kopšanas līdzekļos un multivitamīnos, var ietekmēt noteiktus laboratorijas testus un padarīt rezultātus maldinošus. Ietekme ir atkarīga no testa metodes un devas. Nepārtrauciet recepšu zāļu lietošanu pats un neminiet, cik ilgi tās lietošana jāpārtrauc; pastāstiet klīnicistam un laboratorijai, ko lietojat, lai viņi varētu sniegt specifiskus norādījumus par testu. NIH Uztura bagātinātāju birojs apkopo biotīna un laboratorijas testu traucējumus . Citas recepšu zāles, bezrecepšu produkti un uztura bagātinātāji var veicināt simptomus vai ietekmēt testēšanu. Noderīgs nākamais solis: paņemiet līdzi pilnu sarakstu ar devām, tostarp produktiem, ko lietojat tikai reizēm.
Vairāki stāvokļi var izraisīt simptomus, ko cilvēki raksturo kā "hormonālus", un vienlaikus var būt klātesošs vairāk nekā viens faktors. Piemēram, perimenopauzes laikā mainīgais olnīcu hormonu līmenis var būt saistīts ar karstuma viļņiem, nakts svīšanu, miega problēmām, garastāvokļa izmaiņām un menstruāciju cikla izmaiņām. Slikts miegs var pasliktināt koncentrēšanās spējas, enerģiju un garastāvokli. ACOG norāda, ka miega problēmas var rasties menstruāciju, grūtniecības, pēcdzemdību periodā, perimenopauzes un menopauzes laikā, un ka karstuma viļņi var traucēt miegu. Skatiet ACOG pārskatu par menopauzes gadiem un tās vadlīnijas par miega veselību . Noderīgs nākamais solis: pievērsiet uzmanību tam, vai simptomi koncentrējas ap cikla izmaiņām, nakts svīšanu, grūtniecības vai pēcdzemdību laiku vai miega traucējumiem.
Nogurums var būt saistīts arī ar anēmiju, grūtniecību, miega traucējumiem, hroniskām slimībām, garastāvokļa svārstībām vai medikamentiem, kā arī citiem cēloņiem. Smaga menstruālā asiņošana var veicināt dzelzs deficītu, un tā ir jānovērtē atsevišķi. MedlinePlus noguruma pārskatā ir uzskaitīti vairāki iespējamie veicinātāji; ACOG vadlīnijās par stipru menstruālo asiņošanu ir aprakstīts, kad asiņošana prasa medicīnisku palīdzību. Noderīgs nākamais solis: aprakstiet simptomu, kas visvairāk traucē ikdienas dzīvi, un pajautājiet, kurš mērķtiecīgs novērtējums, ja tāds ir, ir lietderīgs, pirms pasūtāt garu testu sarakstu.
Mērķtiecīga novērtēšana var sniegt lielāku informatīvību nekā viena un tā paša testa atkārtošana vai visu pieejamo hormonu analīžu pasūtīšana. Pareizais nākamais solis ir atkarīgs no vecuma, grūtniecības statusa, veselības vēstures, izmeklēšanas, simptomu modeļa un iepriekšējiem rezultātiem. Ja simptomi ir smagi, strauji pasliktinās vai traucē ikdienas aktivitātes, sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu, nevis mēģiniet interpretēt rezultātus tikai.
Ja rodas stipras sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, ģībonis vai samaņas zudums, apjukums vai citi pēkšņi simptomi, kas šķiet tieši bīstami, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja menstruālā asiņošana ik stundu vairākas stundas iesūcas cauri higiēniskajam spilventiņam vai tamponam, īpaši kopā ar reiboni, elpas trūkumu vai sāpēm krūtīs, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību; ACOG sniedz īpašus norādījumus par patoloģisku asiņošanu. Amerikas Sirds asociācija ir uzskaitījusi ārkārtas simptomus, kuru gadījumā jāzvana uz numuru 911. Ja simptomi ir nepārejoši, bet nav ārkārtas situācija, norunājiet vizīti un ņemiet līdzi savu simptomu hronoloģiju un testa rezultātus.
Šis raksts ir vispārīga informācija par veselību, nevis diagnoze vai kvalificēta veselības aprūpes speciālista sniegtas aprūpes aizstājējs.
Normāli vairogdziedzera testi ir nomierinoši, taču tādiem simptomiem kā nogurums, miega izmaiņas un karstuma viļņi var būt daudz iespējamu iemeslu. Uzziniet, ko nozīmē rezultāti, kas var ietekmēt testēšanu un kad jāveic atkārtotas pārbaudes.
Rakstā ir sniegta informācija par Kušinga sindromu bērniem, tostarp simptomi, cēloņi, diagnoze un ārstēšana.
Rakstā sniegta informācija par iespējamiem hipertireozes simptomiem un iespējamām hipertireozes komplikācijām.
Raksts palīdz lasītājiem labāk izprast sviedru dziedzeru iekaisumu padusē, specifiskos simptomus un slimības profilakses veidus.
Raksts palīdz lasītājiem saprast vairāk par hiperkalciēmijas klīniskajiem simptomiem un pieejamajām iespējām slimības ārstēšanā.
Šis raksts palīdz lasītājiem labāk izprast diabētiskās ketoacidozes statusu, atpazīt pazīmes un atbilstošu ārstēšanu.
Raksts palīdz lasītājiem izprast hipotireozes radītās komplikācijas, tādējādi palīdzot apzināties agrīnu un efektīvu ārstēšanu.
Kā ārstēt pastiprinātu svīšanu visā ķermenī? Mācīsimies kopā ar ārstu Ngujenu Van Huanu par šo problēmu un saistīto informāciju, izmantojot šo rakstu.
Rakstā ir sniegta atbilde uz jautājumu par to, vai hipotireoze ir izārstējama, un sniegta pašreizējā ārstēšana katrai vecuma grupai, piemēram, bērniem un pieaugušajiem.
Pievienojieties ārstam Phan Van Giao, lai uzzinātu par sieviešu pēcdzemdību endokrīnās sistēmas traucējumiem cēloņiem, simptomiem un saistīto informāciju.
