Orkiektomi og hva du trenger å vite

Orkiektomi er en indisert behandling for sykdommer som involverer testiklene. Spesielt testikkelkreft. Dette er en teknikk som krever høyt kvalifiserte leger for å unngå kirurgiske komplikasjoner og bevare reproduktiv funksjon. Så hva er denne operasjonen og når er den indisert? Vi inviterer deg til å lære om dette emnet med den nødvendige informasjonen i artikkelen nedenfor.

innhold

• Når er orkiektomi nødvendig?
• Hva skjer etter orkiektomi?
• Hvordan utføres testikkelkirurgi?
• Oppfølging etter operasjon

Når er orkiektomi nødvendig?

Orkiektomi er kirurgi for å fjerne hele testikkelen, bitestikkelen og sædstrengen på en eller begge sider hvis det er skade. Målet er å fjerne skader på testiklene, spesielt ved kreftbehandling.

Denne metoden er indisert for behandling av sykdommer som:

• Testikkelkreft
• Alvorlig testikkeltraume.
• Testikkeltorsjon.
• En testikkel utvikles ikke etter puberteten.

Testikkelkreft

95 % av menn kan helbredes med tidlig behandling av testikkelkreft. Foruten kjemoterapi og stråling er orkiektomi også en effektiv kreftbehandlingsprosedyre. Denne typen kirurgi påvirker ikke seksuell evne og reproduktiv funksjon. Men hvis det er lymfeknutemetastaser dypt i magen, vil det påvirke utløsningen. Dette kan føre til mannlig infertilitet.

Testikkelkreft er en av indikasjonene for orkiektomi

Alvorlig testikkeltraume

Omtrent 54 % av testikkelskadene er forårsaket av sport eller kampsport. Fordi slagkraften i disse idrettene er sterk og direkte til pungen. 12 % på grunn av trafikkulykker, fall, 16 % på grunn av uforsiktighet på grunn av klatring i trær, dyrebitt. Og rundt 7 % på grunn av manipulasjon og traumer.

En plutselig kraft på pungen kan presse testiklene bakover inn i lyskekanalen, selv inn i magen. Lesjoner av denne typen kan forårsake svært intens smerte. De fleste av disse tilfellene oppstår i sammenheng med flere traumer, så traumer til testikkelen er noen ganger savnet.

Behandlingen bør være tidlig kirurgi i stedet for konservativ behandling. Fordi kirurgi alltid bevarer mer funksjon av testiklene. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å fjerne en testikkel når nekrose oppstår.

En testikkel utvikles ikke etter puberteten

Testikkelsvikt kan være forårsaket av:

• Medfødt dysfunksjon av seminiferøse tubuli (Klinefelters syndrom).
• Testikkeldysplasi eller aplasi.
• Skade.
• På grunn av bakterielle infeksjoner: tuberkulose, kusma , syfilis, gonoré.

Uutviklede testikler kan forårsake hypogonadisme, mangel på sædceller. Hår, sparsomt hår, nedsatt muskeltonus. Tester vil vise en reduksjon i testosteron i blodet og en økning i kjønnshormoner.

Behandlingen kan omfatte fjerning av den unedstige testikkelen og testosteronerstatningsterapi om nødvendig.

Testikkeltorsjon

Testikkeltorsjon er vanlig i spedbarnsalderen og puberteten, men kan også forekomme hos voksne. Testikkeltorsjon forårsaker blodtap og fører til rask nekrose. Dette er en kirurgisk nødsituasjon som krever umiddelbar medisinsk intervensjon. Behandling kan være orkiektomi.

Den "gyldne tiden" for å behandle testikkeltorsjon er 4-6 timer fra symptomene begynner. I løpet av de første 6 timene er suksessraten for behandling opptil 90 %. Fra 6 til 12 timer er denne frekvensen bare 50 %, og 20 % hvis etter 12-24 timer.

Mange foreldre er subjektive og tar ikke barna med til legen. Da den ble oppdaget, var tilstanden så alvorlig at den ble tvunget til å fjerne testikkelen fordi den var nekrotisk. Som et resultat mister barn 50 % av fruktbarheten og mangel på selvtillit i voksen alder.

Testikkeltorsjon

Hva skjer etter orkiektomi?

Å fjerne en testikkel påvirker vanligvis ikke en persons mannlige hormonnivåer. Pasienten har fortsatt en testikkel av normal størrelse. Hvis en pasients testosteronnivå faller, kan symptomene inkludere depresjon, tretthet, redusert sexlyst og manglende evne til å oppnå normal ereksjon.

Orkiektomi forhindrer ikke farskap fordi den gjenværende testikkelen fortsatt kan produsere sædceller. Forskning viser imidlertid at omtrent 25 % av mennene er infertile før de får diagnosen testikkelkreft. Antall sædceller kan forbedres etter at krefttestikkelen er fjernet.

Hvis begge testiklene fjernes, vil en mann ikke lenger produsere sæd eller testosteron. Det betyr at det ikke er mulig å få barn lenger. I tilfeller hvor det er nødvendig å amputere den andre siden hos en person som har fått amputert den ene siden. Leger bestiller ofte en sædanalyse for å vurdere sædkvaliteten. Hvis kvaliteten er god, anbefales det at pasienten sender inn sæden til frysing før eksisjon. Dette kan bidra til at pasienter fortsatt kan få barn etter operasjonen.

I tillegg, for de som har fått fjernet begge testiklene, vil testosteronerstatningsterapi være nødvendig.

Hvordan utføres testikkelkirurgi?

Orkiektomi er bærebjelken i behandlingen for de fleste stadier av testikkelkreft. Ved tidlig stadium av testikkelkreft er bare kirurgisk fjerning nok.

Testikkelkirurgi prosedyre

Prosedyren for orkiektomi utføres som følger:

Forberede

• Klargjør verktøy, desinfiser og desinfiser for å sikre sterilitet og sikkerhet.
• Gi pasienter råd om orkiektomimetoder og prosedyrer.
• Eksamen og eksamen gjennom testing.

Utfør operasjon

• Utfør generell anestesi eller spinalbedøvelse.
• Disseksjon av sædstrengen bak. Fjern testikkelen lett og utfør en hemostatisk disseksjon og kutt nedre leddbånd.
• Sy såret, sjekk lyskekanalen, stopp blødningen forsiktig. Plasser et avløp på undersiden av pungen i 2-3 dager. Sy huden og subkutant vev.

Følge opp og ta vare på

Vil bli nevnt nedenfor.

Testikkelkirurgi

Ensidig orkiektomi

• Ved testikkelkreft, hvis svulsten er liten, vil legen gjøre et horisontalt snitt over hudfolden under nedre del av magen.
• Hvis svulsten er stor, gjør du et snitt på lyskefolden fra bunnen av pungen diagonalt og oppover.
• Hvis pungens hud er invadert, betent og ulcerert, vil legen gjøre et snitt for å fjerne den indre lesjonen fullstendig.

Testikkelkirurgi

Bilateral orkiektomi

Bilateral orkiektomi utføres på samme måte som ensidig orkiektomi. Etter å ha fjernet begge testiklene, hvis pasienten ønsker å lage en kunstig testikkel, kan legen vurdere det. Etter å ha fjernet hele testikkelen gjennom åpningen, vil legen plassere en saltvannsfylt testikkel inn i pungen som en kunstig testikkel.

Radikal inguinal orkiektomi

Ved testikkelkreft, hvis det er metastasering til lyskelymfeknutene, er det nødvendig med kirurgi for å fjerne lymfeknutene. Legen vil gjøre dette nøye for å unngå å skade nervene rundt gangliene. Men i noen tilfeller kan skade på nervene være uunngåelig. Derfor kan pasienter ha problemer med å få utløsning, noe som påvirker ereksjonen etter operasjonen.

Oppfølging etter operasjon

Etter en radikal kirurgisk reseksjon vil også de som er diagnostisert med stadium I bli nøye overvåket og behandlet aggressivt dersom kreften gjentar seg. Inkluderer fysisk undersøkelse, blodprøver, CT-skanning og oppfølging av thorax. Spesielt i tilfeller hvor AFP- og beta-hCG-nivåene er normalisert etter operasjonen

Orkiektomi kan påvirke en persons utseende, fruktbarhet og interesse for sex. For å fikse det, kan du opereres for å implantere en kunstig testikkel.

Uten begge testiklene vil ikke kroppen din kunne lage like mye testosteron. Det kan redusere sexlysten din og gjøre det vanskeligere for deg å få ereksjon. Du kan ha hetetokter, miste litt muskelmasse og være mer sliten enn vanlig. Du kan snakke med legen din for å bestille en testosterongel, plaster eller injeksjon.

Administrer testosteronbehandling til pasienten etter operasjonen om nødvendig

Ovenfor er SignsSymptomsList-artikkelen om orkiektomi . Dette er behandlingen for de fleste stadier av testikkelkreft. Etter operasjonen kan pasienten få en kunstig testikkel for ikke å påvirke livskvaliteten. Hvis det er noe unormalt, bør menn ikke nøle med å oppsøke lege umiddelbart.