Kan orkitt forårsake infertilitet?

Smerte i testikkel, hevelse, smertefull vannlating, smerte, hyppig vannlating er symptomer på orkitt som vil gi mye ubehag og ulempe for pasienten. Dessuten er det bekymring for effekten på sædproduksjonen av testiklene, kan betennelse i testikkelen forårsake infertilitet? La oss lære om denne sykdommen som bringer mange frykt og bekymringer sammen.

innhold

• 1. Introduksjon
• 2. Grunnleggende struktur og funksjon av testiklene 
• 3. Akutt epididymitt
• 4. Akutt orkitt
• 5. Litt kunnskap om kusmavirus

1. Introduksjon

Orkitt alene er faktisk en uvanlig sykdom. Denne patologien utvikles ofte av epididymitt, når epididymitt blir verre, vil det spre seg til testiklene og forårsake orkitt.

Ved enkel orkitt er årsaken hovedsakelig viral, nærmere bestemt kusmaviruset. Fordi det er mange tilfeller der orkitt er en komplikasjon av epididymitt. Samlet kalt epididymitis - testikler, så artikkelen vil også kort gjennomgå epididymitis for at leserne skal forstå mer om disse to sykdommene.

2. Grunnleggende struktur og funksjon av testiklene 

Testikler har to typer strukturer: seminiferøse tubuli og interstitielle celler. De seminiferøse tubuli produserer sædceller, og de interstitielle cellene skiller ut kjønnshormoner. Kjønnshormoner vil hjelpe menn med skjegg, muskler utvikle... vise frem utseendet til en mann.

Etter at sædrørene produserer sædceller, reiser sædcellene inn i bitestikkelen for å nå vas deferens. Basert på bildet over er det tydelig at bitestikkelen er plassert bakover og over testikkelen, bitestikkelen er den mest fremre strukturen dersom skroteshuden ikke er inkludert.

Struktur av testiklene

3. Akutt epididymitt

Sammen med testikkeltorsjon og torsjon av blindtarmen er epididymitt en av de vanligste årsakene hos pasienter med smerter i pungen. Akutt epididymitt kan oppstå i alle aldre. Imidlertid er det oftest mellom 18 og 35 år, muligens fordi dette er alderen da mannlig seksuell aktivitet er mest aktiv.

Årsaken:

• Infeksjon
• Autoimmun sykdom
• Skade.

De fleste tilfeller av orkitt er forårsaket av en infeksjon. Bakterier reiser oppstrøms fra urinrøret, til vas deferens og til epididymis. For å identifisere årsakene til bakteriell epididymitt, klassifiserer vi som følger:

For gruppen av mannlige pasienter som regelmessig har sex (18-35 år), spesielt gruppen som har sex uten kondom, oppstår lett epididymitt. De viktigste bakteriene som forårsaker epididymitt på dette tidspunktet er Chlamydia trachomatis og gonoré (Nesseria gonorrhoeae).

Epididymitt-testis: En sen progresjon av epididymitt

I gruppen pasienter over 35 år med symptomer på dysuri, samt i gruppen homofile menn (analt samleie), er den viktigste bakterien som forårsaker epididymitt E.coli. Barn <14 år,="" can="" appear="" show="" inflammation="" crest="" sperm="" do="" inflammation="" pulse="" henoch="" scholein .="" here="" is="" a="" disease="" reason="" free="" translate="" at="" child="" em="" med ="" the= "" expression="">

• Hudutslett, vanligvis mindre enn ½ av kroppen.
• Hematuri.
• Scrotal hevelse (på grunn av epididymitis).
• Magesmerter periodisk.
• Hove leddsmerter.

Scrotal smerte på grunn av aseptisk epididymitt tilhører også den typiske gruppen av symptomer hos Henoch Scholein

Medisiner kan også noen ganger forårsake epididymitt. Amiodaron (et antiarytmisk legemiddel) har forårsaket epididymitt i noen få tilfeller. I tillegg kan det i vårt lands miljøforhold oppstå epididymitis (tuberkulose epididymitis).

Risikofaktor:

• Sex uten kondom.
• Vansker med vannlating, urinretensjon.
• Urogenitale misdannelser.
• Sterke, kontinuerlige idrettsaktiviteter.
• Kjør motorsykkel eller sykkel regelmessig.

Symptom:

• Pasienter med epididymitt går ofte til sykehus fordi pungen er hovent og smertefull.
• Dette symptomet begynner vanligvis etter 1-2 dager, med symptomene som gradvis forverres.
• I tillegg har pasienter med epididymitt ofte svie, smerter, problemer med vannlating og urinfrekvens.
• Mange har også tilleggssymptomer på utflod fra urinveiene.

Ved undersøkelse er pasientens testikler hovne, ømme, ofte røde og i de fleste tilfeller kun på den ene siden. I de tidlige stadiene er betennelsen hovedsakelig i epididymis, det vil si den bakre delen, over testikkelen.

Når pasienten kommer senere vil betennelsen spre seg til hele testikkelen på samme side, og forårsake epididymitt - orkitt. På dette tidspunktet er det vanskelig å skille mellom pasienter med epididymitt som fører til orkitt eller orkitt ved baseline.

Legen din vil være bekymret for en rekke ting:

• Kommer hevelsen i pungen din intenst, raskt?
• I tillegg til hevelse og smerter i pungen, har du svie, svie og svie når du tisser?
• Har du nylig, om morgenen, lagt merke til at urinhullet ditt har utflod, puss eller ikke?
• Har du nylig hatt kusma?
• Hvis ikke, er sextidene dine trygge?
• Hva var vanskelighetene med å tisse før testikkel hevelse?
• Må du kjøre motorsykkel (sykkel) kontinuerlig over lang tid?
• Hvilken medisin tar du?
• Har du hatt noen medisinske prosedyrer de siste 3 til 4 ukene? (Vanligvis en kateterisering – røret som fører urin fra blæren til urinrørsåpningen i penis).
• Har du noen gang blitt diagnostisert med tuberkulose?

Alle disse spørsmålene tjener flere formål:

• Har du testikkeltorsjon? Dette er den viktigste saken når pasienten kommer til den første undersøkelsen, fordi testikkeltorsjon er en sykdom som krever akuttkirurgi. Tidlig gjenkjennelse av testikkeltorsjon kan hjelpe pasienter med å bevare testikkelen, fordi hvis det er sent, er orkiektomi obligatorisk.
• Er dette epididymitt eller orkitt?
• Hvis epididymitt, hva forårsaker bitestikkelbetennelse?
• Hvis epididymitt er forårsaket av bakterier, hva er den mest sannsynlige eller mistenkte synderen?

Test:

• Pussfarging av urinveiene:

Det medisinske personalet vil bedøve penis, redusere følelsen i penisområdet, og deretter ta en pinne for å samle opp puss i urinrøret for å finne den skyldige. I omtrent to tredjedeler av tilfellene vil det være tarmbakterier dersom pasienten ikke står i fare for å ha sex uten kondom.

• Urinkultur:

Hvis det ikke er puss i urinveiene, vil helsepersonell bruke urinen din til å lete etter bakterier som forårsaker sykdom.

• Supersonisk:

Vanligvis ikke nødvendig, men spiller en rolle i å diagnostisere komplikasjoner eller utelukke testikkeltorsjon.

Symptomer:

• Sjelden inkluderer:
• Testikkelinfarkt (på grunn av betennelse i blodårene som forsyner testiklene).
• Testikkelabscess.
• Kronisk epididymitt.
• Infertilitet.

Behandling:

De fleste akutte epididymitt er forårsaket av bakterier, så avhengig av årsaken vil legen din ha dine egne behandlingsalternativer.

Spesifikk behandling: Antibiotika: Hjelper med å drepe bakterier som forårsaker epididymitt.

• For personer med akutt epididymitt som ikke er relatert til sex. Antibiotika mot enteriske basiller og koksidiose prioriteres i behandling før dyrkingsresultater foreligger.
• For personer med akutt epididymitt mistenkt for å ha sex uten kondom, vil legen ha spesifikke legemidler for disse midlene. I tillegg, i dette tilfellet, er det ekstremt viktig å diagnostisere og behandle sykdommen hos pasientens seksuelle partner, fordi adnexitt forårsaket av disse midlene kan påvirke pasientens fruktbarhet senere i livet.

Støttende behandling:

Slapp av, bruk smertestillende, bruk undertøy som omslutter pungen, og hvil i sengen. Målet med disse behandlingene er å lindre smerte og redusere hevelse i bitestikkelen.

4. Akutt orkitt

Betennelse i epididymis og testikler

Som nevnt er isolert akutt orkitt uvanlig. Akutt orkitt skiller seg fra akutt epididymitt på 2 punkter:

• Hovedinfeksjonsveien er hematogen (fra blodårer i sædstrengen). På dette tidspunktet vil de inflammatoriske midlene reise fra et annet sted på kroppen, inn i blodet og deretter til testiklene.
• Den vanligste årsaken til akutt orkitt er et virus. Og kusma er viruset som oftest nevnes, så vel som årsaken til orkitt i de fleste tilfeller. Vi kaller ofte dette tilfellet for kusma orkitt, eller muligens viral orkitt.

Symptom:

Hovne testikler vises vanligvis 4-6 dager etter hevelse i parotis. Imidlertid kan orkitt oppstå uten forutgående betennelse i parotis kjertel. Når orkitt er forårsaket av kusma alene, er 70 % av tilfellene ensidige. Rektal orkitt oppstår 1 til 9 dager senere i 30 % av tilfellene.

Betennelse i parotidkjertelen

Graden av hevelse og smerter i pungen er svært varierende, det kan bare være mildt ubehag, lite hevelse, men også mye smerte, hevelse, ledsaget av kvalme og oppkast, høy feber. Ved fysisk undersøkelse er testiklene hovne, varme og røde, og epididymis og vas deferens kan også palperes. Symptomene vil gradvis avta i løpet av 4-5 dager hvis de er milde. Inntil 3-4 uker i alvorlige tilfeller.

I eldre studier resulterte 25 % av tilfellene av bilateral kusma orchitis i infertilitet. Nyere studier tilbakeviser imidlertid det. I svært få tilfeller forårsaker kusma orchitis infertilitet. I tillegg til kusma kan infeksjon med Coxsackie B-viruset også forårsake orkitt.

Ved bakteriell orkitt:

Også kjent som pyelonefritt. De fleste er assosiert med epididymitt, og tarmbakterier er den dominerende årsaken. Pasienter har ofte svært alvorlige symptomer:

• Sløv, sliten.
• Høy feber.
• Veldig smertefullt, ubehagelig og hovent område av den berørte pungen.

Smerte kan stråle til lyskeområdet. På dette tidspunktet har pasienten mye smerte, muligens ledsaget av kvalme og oppkast. Ved undersøkelse er pungen hoven opp, mye væske skilles ut av betennelsesvæske fra testikkelen Denne væsken ligger under huden på pungen og sædblærene Det er vanskelig å palpere testikkelen, og det er litt smertefullt å trykke (på grunn av mye væske er det vanskelig å palpere).

Symptomer:

• Mer vanlig enn akutt epididymitt
• Testikkelinfarkt.
• Testikkelabscess.
• Behandling av disse komplikasjonene er hovedsakelig kirurgisk.

5. Litt kunnskap om kusmavirus

Kusma er et virus som spres gjennom luftveiene når en smittet person hoster eller nyser. Eller spre gjennom delte redskaper uten å vaske hendene med såpe. Behandling av kusma er hovedsakelig for å lindre symptomer for pasienten.

Vaksinen mot kusma er integrert i MMR-vaksinen (meslinger-kusma-røde hunder). Vaksinasjon er nødvendig to ganger i livet, ved 12-15 måneders alder og 4-6 år. Hvis du ikke har fått nok eller ikke husker om du har fått nok, bør du få en booster-sprøyte.

Hvem bør ikke få kusmavaksinen:

• Allergi mot MMR-vaksine ved 1 års alder.
• Allergi mot gelatin eller neomycin.
• Kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide i løpet av den neste 1 måneden.
• Immunkompromitterte pasienter (på grunn av kjemoterapi, HIV/AIDS-infeksjon eller langvarig bruk av kortikosteroider).

Epididymitis, epididymitis - orchitis eller orchitis er alle tilstander som forårsaker mye ubehag for pasienter. Å forstå mer om disse sykdommene hjelper oss å trekke frem noe av følgende kunnskap for å forebygge og gjenkjenne epididymitt og testikkelbetennelse:

• Øv sikker sex, bruk kondom og vær monogam.
• Ikke sitt på en motorsykkel eller sykkel for lenge og kontinuerlig.
• Fullfør 2 doser kusmavaksine (12-15 måneders alder og 4-6 år), hvis ikke, få ytterligere vaksinasjon umiddelbart.
• Når det er hevelse og smerter i pungen, må du umiddelbart til legen for undersøkelse og behandling.
• Å utelukke testikkeltorsjon er det mest nødvendige når pasienten har hevelse og smerter i pungen.
• Kusma orkitt fører sjelden til infertilitet. Bakteriell orkitt kan forårsake infertilitet hvis behandlingen er forsinket.
• Komplikasjoner fra bitestikkelbetennelse og orkitt er sjeldne, men hvis de ikke behandles raskt, er kirurgi for å fjerne testikkelen vanskelig å unngå.

Doktor Nguyen Doan Trong Nhan