Sympatisk nervesystem: struktur og funksjon

Det sympatiske nervesystemet (SNS) er en av to deler av det autonome nervesystemet. Sammen med det parasympatiske nervesystemet (PNS) opererer disse systemene hovedsakelig ubevisst på motstridende måter. Effekten er å regulere mange funksjoner og deler av kroppen. Så hva er strukturene og funksjonene til SNS-nervesystemet? La oss finne ut flere detaljer gjennom den følgende artikkelen.

innhold

• 1. Oversikt over det sympatiske nervesystemet – SNS
• 2. Struktur av det sympatiske nervesystemet
• 3. Funksjoner av det sympatiske nervesystemet
• 4. Embryologi av det sympatiske nervesystemet
• 5. Fysiologiske endringer i det sympatiske nervesystemet
• 6. Klinisk betydning av det sympatiske nervesystemet

1. Oversikt over det sympatiske nervesystemet – SNS

Det sympatiske nervesystemet (SNS) er en av de to hovedavdelingene i det autonome nervesystemet, den andre er det parasympatiske nervesystemet. Det autonome nervesystemet regulerer kroppens ubevisste handlinger. Hovedprosessen i det sympatiske nervesystemet er å stimulere kroppen til å kjempe eller reagere.

Vegetativt nervesystem

Imidlertid fungerer den kontinuerlig på basale nivåer for å opprettholde homeodynamisk homeostase. SNS har blitt beskrevet som det motsatte av det parasympatiske nervesystemet. Dette er nervesystemet som stimulerer kroppen til å "mate og reprodusere". Deretter hvile og fordøye.

2. Struktur av det sympatiske nervesystemet

2.1. Generell struktur

Det er to typer nevroner involvert i overføringen av ethvert signal gjennom det sympatiske systemet: preganglionisk og postganglionisk. Kortere preganglioniske nevroner stammer fra lumbaldelingen av ryggmargen, spesifikt ved T1 til L2 – L3. Og migrere til en lymfeknute, vanligvis en av de paraspinale nodene. Det er her de synapser med en postganglionisk nevron. Derfra strekker de postganglioniske nevronene seg gjennom det meste av kroppen.

Strukturen til det sympatiske systemet

Ved synapser i gangliene frigjør preganglioniske nevroner acetylkolin. Dette er en nevrotransmitter som aktiverer nikotiniske acetylkolinreseptorer på postganglioniske nevroner. Som svar på denne stimulansen frigjør postganglioniske nevroner noradrenalin. Det er en aktivator av adrenerge reseptorer som finnes i perifert målvev. Aktivering av målvevsreseptorer induserer sympatomimetiske effekter.

2.2. Noen unntak

Postganglioniske nevroner i svettekjertlene frigjør acetylkolin for å aktivere muskarine reseptorer. Utenom tykke hudområder, håndflater og såler. Dette er stedene hvor noradrenalin frigjøres og virker på adrenerge reseptorer.

>> Ytterligere referanse: Ting å vite om neuroblastom

Feromonene i binyremargen ligner på postganglioniske nevroner. Binyremargen utvikler seg parallelt med det sympatiske nervesystemet og fungerer som en variabel sympatisk ganglia. I denne endokrine kjertelen synapser preganglioniske nevroner med termofile. Det utløser frigjøring av to transmittere: I hovedsak epinefrin med en liten prosentandel av noradrenalin.

Binyrene

De sympatiske nerveendene i nyrene frigjør dopamin. Dette stoffet virker på dopamin D1-reseptorene i blodårene for å kontrollere hvor mye blod nyrene filtrerer. Dopamin er den umiddelbare metabolske forløperen til noradrenalin, men er fortsatt et distinkt signalmolekyl.

3. Funksjoner av det sympatiske nervesystemet

Funksjonene til det sympatiske nervesystemet er mangfoldige og involverer mange forskjellige organsystemer og mange forskjellige typer adrenerge reseptorer.

3.1. Ved øyet

Sympatisk aktivering får den afferente muskelen i iris (α1) til å trekke seg sammen, noe som resulterer i pupillutvidelse, slik at mer lys slipper inn. Videre utvider ciliærkroppen (β2) seg, noe som gir bedre avstandssyn.

Aktivering av det sympatiske nervesystemet utvider pupillen

3.2. I hjertet

Aktivering av det sympatiske nervesystemet øker hjertefrekvens, kontraktilkraft og ledningshastighet. Dette tillater økt hjertevolum for å tilføre oksygenrikt blod til kroppen.

3.3. Ved lungene

Aktivering av SNS vil resultere i bronkiektasi (via β2-reseptorer) og redusert lungesekresjon (α1, β2). Dette gjør at mer luft kan strømme gjennom lungene.

>> Se også: Neuromyelitt optica: Årsaker, diagnose og behandling

3.4. Mage og tarm

Aktivering av det sympatiske nervesystemet reduserer peristaltikk (α1, β2) og sphincter contraction (α1). Så vel som galleblæren sammentrekning (β2) forekommer. Dette bremser fordøyelsen for å overføre energi til andre deler av kroppen.

3.5. Endokrin og eksokrin bukspyttkjertel

Det sympatiske nervesystemet påvirker den endokrine og eksokrine bukspyttkjertelen gjennom 2 reseptorer α1 og α2. Dette reduserer utskillelsen av både enzymer og hormonet insulin.

3.6. Blære

Aktivering av det sympatiske systemet innebærer avslapning av dorsal blæremuskel og sammentrekning av urethral sphincter (β2). Dette fører til en reduksjon i urinproduksjon. Sterk aktivering av det sympatiske systemet vil gi urinretensjon i blæren og urinretensjon.

Aktivering av det sympatiske systemet forårsaker stagnasjon av urin i blæren

3.7. Effektene av det sympatiske nervesystemet er ikke i motsetning til det parasympatiske systemet

• Det er sterk innsnevring via α1-reseptorer i arteriolene i huden, innvollene i magen og nyrene. Den trekker seg også svakt sammen gjennom α1- og β2-reseptorer i tverrstripet muskel.
• I leveren oppstår økt glykogenolyse og økt glukoneogenese (α1 og β2) for å la glukose være tilgjengelig for energi.
• I milten er det en sammentrekning (α1).
• Svettekjertler og muskarine muskler jobber for å øke svette og heve hår for å redusere kroppstemperaturen.
• Binyremargen (nikotinreseptor) øker frigjøringen av epinefrin og noradrenalin for å virke andre steder i kroppen.

>> Se artikkelen om samme emne: Synkope på grunn av vagusnerverefleks er farlig?

4. Embryologi av det sympatiske nervesystemet

Nevronene i det perifere autonome nervesystemet inkluderer både det sympatiske nervesystemet og det parasympatiske nervesystemet. Alle stammer fra nevrale kamceller som har sin opprinnelse mellom den nevrale og ikke-nevrale ektodermen. De danner de dorsale nevralgiske foldene ettersom foldene selv danner nevralrøret.

>> Se også: Locked-in syndrom – Sjelden nevrologisk lidelse

5. Fysiologiske endringer i det sympatiske nervesystemet

Aldring har ulike effekter på det sympatiske nervesystemet . Forskning har vist at med alderen reduseres hjertets baroreseptorer og blir mindre følsomme. Det er en kompenserende økning i kardiovaskulær SNS-aktivitet og en nedgang i parasympatisk aktivitet.

Imidlertid avtar både sympatisk og parasympatisk nevral aktivitet til iris med aldring. Dette samsvarer med en generell nedgang i perifer somatisk nervefunksjon.

Risiko for høyt blodtrykk i høy alder

Forskning har også vist at basale nivåer av noradrenalinkonsentrasjoner øker med alderen, noe som fører til høy basal SNS-aktivering. Mens reaktiviteten reduseres med aldring. Denne økte aktiveringen spiller en viss rolle, blant andre sykdomsprosesser, både ved aldersrelatert hypertensjon og hjertesvikt.

6. Klinisk betydning av det sympatiske nervesystemet

Den kliniske betydningen av det sympatiske nervesystemet er enorm fordi det påvirker mange organsystemer.

6.1. Nevroendokrin svulst

Dette er svulster som oppstår fra feokromocytomcellene som finnes i binyremargen. Eller de paraganglioniske cellene skiller ut et overskudd av katekolaminer (noradrenalin, epinefrin). På grunn av denne overflødige katekolaminfrigjøringen, skyldes symptomene i stor grad sympatisk aktivering. Slik som økt blodtrykk, takykardi, hjertebank, hyperglykemi og økt svette.

Nevroendokrin svulst

6.2. Erektil dysfunksjon

En ereksjon er et resultat av det parasympatiske nervesystemet. I hvile dominerer det sympatiske systemet, så penis forblir slapp. Men hvis de sympatiske fibrene i penis er skadet, varer ereksjonen mer enn 4 timer. Dette kalles en langvarig ereksjon. Det kan skje og føre til alvorlige konsekvenser for penis.

Denne tilstanden kan skyldes skade på ryggmargen eller spinalnervene når sympatisk input er skadet. Og den parasympatiske effekten dominerer. På den annen side bidrar det sympatiske nervesystemet også til en manns normale seksuelle funksjon. Sympatisk stimulering av de mannlige kjønnsorganene forårsaker utløsning.

6.3. Diabetisk nevropati

Diabetisk autonom nevropati er en av de vanligste årsakene til sympatisk nevropati. Denne sympatiske svekkelsen kan føre til nedsatt koronar blodstrøm og redusert kontraktilitet av myokardiet.

Diabetisk nevropati

Diabetisk nevropati spiller en viktig rolle i sykelighet og dødelighet hos pasienter med diabetes type 1 og type 2. Samtidig forårsaker det dysfunksjon i mange systemer. Inkluderer hjerte, fordøyelsessystem, genitourinary system og seksuell funksjon.

6.4. Psykiske sykdommer

Sympatisk dysfunksjon er også en årsak til psykiske lidelser. Som angst, depresjon og kronisk stress. På kort sikt kan kroppens fysiske stressrespons være nyttig og bidra til å øke mentalt fokus.

Psykologisk stress

Men hvis stresset er langvarig, vil stresssignalene som sprer seg i hele kroppen være skadelige for kroppen. I tillegg til å opprettholde en konstant følelse av mental stress, skader forhøyet epinefrin og kortisol blodårene, øker blodtrykket og fremmer fettopphopning.

6.5. Kompleks regionalt smertesyndrom

Complex Regional Pain Syndrome (CRPS), også kjent som Reflex Sympathetic Disorder (RSD). Dette er et komplekst, mangefasettert syndrom. Det er assosiert med en unormalt alvorlig og langvarig respons fra sympatisk nervesystem på posttraumatisk smerte.

Kompleks regionalt smertesyndrom

Selv om det har en rekke kliniske manifestasjoner, presenterer CRPS seg ofte som en komplikasjon av skade på nerver og/eller muskler. Oppstår etter operasjon (f.eks. kirurgi for frigjøring av karpaltunnel). Eller overtrening.

6.6. Sympatisk nerveskjæringsprosedyre

Sympatektomi er en prosedyre for å kutte de sympatiske nervene. Dypt inne i brystkassen løper en struktur kalt det sympatiske nervesystemet opp og nedover ryggraden. Det er den delen av nervesystemet som er ansvarlig for kamp-eller-flukt-responsen. Under en sympatektomi kutter eller klemmer kirurgen denne nervekjeden.

Sympatisk nerveablasjon

Denne prosedyren brukes til å behandle en tilstand som kalles hyperhidrose eller unormal svette. Forekommer på håndflater, ansikt, armhuler og noen ganger føtter. Det brukes også til å behandle rosacea, visse kroniske smertetilstander og Raynauds syndrom.

>> Se også: Hva er oligodendrogliom?

Generelt er det sympatiske nervesystemet og det parasympatiske nervesystemet de to hoveddelene av det autonome nervesystemet. De påvirker mange organer og organsystemer i kroppen. Enhver forstyrrelse eller skade på et av disse systemene forårsaker visse medisinske tilstander og må behandles.

Dr. Nguyen Lam Giang