Hornhinne: Den viktige linsen i øyet

Vårt øye er et naturlig kamera av høyere kvalitet enn noe kunstig kamera. Øyne hjelper folk med å se alt rundt i mest mulig detalj. For å oppfylle denne funksjonen har øyet en svært kompleks biologisk og optisk struktur. Spesielt den første delen som mottar lys er hornhinnen.

Dette er øyets første gjennomsiktige linse med mange viktige funksjoner. Denne artikkelen hjelper oss å forstå strukturen og funksjonen til denne delen bedre. Derfra er du mer proaktiv i å behandle og forebygge relaterte sykdommer.

innhold

• 1. Hva er hornhinnen?
• 2. Struktur 
• 3. Funksjoner

1. Hva er hornhinnen?

• Dette er en gjennomsiktig, kjegleformet membran som okkuperer den fremre 1/5 av cortex av øyeeplet. Denne membranen består av 5 lag. Den utfører funksjonen med å beskytte øyeeplet, kontrollere og fokusere lyset som kommer inn i øyet.
• Hornhinnen er veldig lang, sfærisk med diameteren på hornhinnen ca. 11 mm, krumningsradius er 7,7 mm. Tykkelsen på hornhinnen i sentrum (gjennomsnittlig 520 µm) var tynnere enn i periferien (gjennomsnittlig 700 µm). Krumningsradiusen til den fremre overflaten av hornhinnen skaper en fokuseringskraft på omtrent 48,8D. Dette gjør det til 2/3 av den totale brytningskraften til den sfæriske kjernen.

Korneal

2. Struktur 

Når det gjelder anatomisk struktur, har denne delen 5 lag, fra utsiden til innsiden, inkludert:

Epitel

Ikke-keratiniserende plateepitel. Epitelet er ca. 50um tykt, og består av 5-7 lag lagdelt plateepitel. Det øverste laget er to rader med tynne, flate celler som er tett forbundet med klebrige ringer. Denne strukturen danner den osmotiske barrieren til hornhinneoverflaten. Cytoplasmaet til overflatecellene har mikrovilli og mikroskopiske folder som er ansvarlige for metabolisme, metabolisme og er stedet for adhesjon av tårefilmen. Det mediale laget har 2 til 3 rader med polyedriske eller forgrenede celler. Sylindriske basalceller er tett bundet til basalmembranen med en tykkelse på omtrent 50 nm. Basalceller er metabolsk aktive.

Bowmans membran

Dette er en gjennomsiktig tynn film med en tykkelse på 10-13um. Den er nær parenkymlaget, har en relativt tett fibrøs struktur. Bowmans membran har funksjonen til å motstå mekaniske traumemidler og antibakteriell. Når et område i denne regionen er skadet, erstatter nytt fibrøst vev det, noe som får området til å miste sin gjennomsiktighet.

Parenkym

utgjorde 9/10 av hornhinnetykkelsen. Dette er den tilknyttede organisasjonen som inkluderer:

• Kobling av fibre. I hovedsak er det kollagenfibre, fibre som samles i bunter, lag på lag. På elektronmikroskopi er det tydelig at det er 200-250 lag med kollagenfibre stablet oppå hverandre. Hvert lag er omtrent 2um tykt, 9-260um bredt. Lagene er parallelle med hverandre og parallelle med overflaten av hornhinnen. Til gruppen av fibre hører også svært små elastiske fibre konsentrert i et enkelt lag foran Descemet-membranen.
• Celler: inkluderer faste celler og mobile celler:
  • Faste celler er fibroblaster (keratocytter). Fibroblaster er spredt over hele hornhinnen mellom kollagenfibrene. Når hornhinnene er skadet, blir de til fibroblaster. Fibroblaster har evnen til å dele og syntetisere grunnstoffet i bindevevet. De har evnen til å fagocytere rusk av inflammatoriske celler, skadede kollagenfibre.
  • Celler i hornhinnen inkluderer hvite blodceller som ankommer mellomrommene mellom de fibrøse lagene, og hornhinneceller fra periferien. Når hornhinnen er betent, øker antallet mobile celler. Dette forårsaker en leukocyttinfiltrasjon i det betente området.

Grunnstoff

• Består av ca. 18 % av tørrvekten til hornhinnen, og består av tre elementer: vann, mukopolysakkarider og organiske salter.
• Den spesielle strukturen til parenkymet bidrar til gjennomsiktigheten av hornhinnen. Skader som sår, sår etc. på parenkymlaget etterlater ofte permanente ugjennomsiktige arr i hornhinnen.

Les mer: Hornhinnesår: Vet du nok om sykdommen?

Descemet kjellermembran

• Dette er en veldig tøff membran. Basalmembranen er også kjent som Bowmans bakre elastiske membran. Hos voksne er denne membranen omtrent 5-7um tykk i midten. Den øker gradvis i tykkelse mot periferien. I kanten er tykkelsen ca 8-10um.

• Descemets membran er gjennomsiktig, sammensatt av svært små fibre som holdes sammen av et basisstoff. Denne strukturen gir opphav til egenskapen å være relativt tøff og elastisk. Fibrene i Descemets membran strekker seg kontinuerlig til den fremre kammervinkelen. I dette segmentet er matrisen mye mindre tett enn i hornhinnesegmentet. Bare fibrene er dominerende og danner den trabekulære strukturen til sclera. Dette er stedet for å drenere væsken fra det fremre rommet til utsiden.

Endotelial

• Det er bare ett lag med celler. Sekskantede celler med diametre på 18 - 20 um er tett plassert med 2500 celler/mm2. De er spredt jevnt over baksiden av Descemet-membranen. Et viktig trekk ved hornhinneendotelet er det konstante antallet celler fra fødselen, med nesten ingen regenerering. Når et område av endotelet er skadet, vil de nærliggende endotelcellene utvide seg til å dekke det skadede området, og dermed redusere celletettheten. Fra denne funksjonen er det en metode for å telle endotelceller for å diagnostisere noen sykdommer i øyet.
• Den normale hornhinnen har ingen blodårer. Ernæring av hornhinnen skyldes hovedsakelig osmose fra de overfladiske og dype vaskulære buene i marginalområdet, fra tårer og fra vandig humor.

Korneal struktur

Filmtårer

• Tårefilmen er en gel-lignende komposittfilm som jevnt dekker den fremre overflaten av hornhinnen. Det kan fylle hullene mellom villi av epitelceller. Denne filmen har en viktig brytningsrolle.
• Tårefilmen skaper et element som hjelper til med å holde vedheft til øyet i flere timer, motstår tyngdekraften og opprettholder fuktigheten som trengs av orbitale strukturer. På denne måten utfører tårefilmen en metabolsk funksjon, og opprettholder mengden vann og oksygen i hornhinnen. I tillegg har tårefilm også funksjonen til å stabilisere hornhinneepitelet. Den danner en innerste, hornhinnetårefilm med lav overflatespenning. Dette er viktig for å unngå bildeforvrengning. I tillegg, basert på den antibakterielle funksjonen til bakteriostatiske og bakteriedrepende enzymer, har tårefilmen en beskyttende rolle for øyeeplet, og har også funksjonen til å rense øyet, som et middel for å fjerne desintegrerende stoffer. Denne utjevnende effekten eliminerer effekten av øyelokkfriksjon på overflaten av øyeeplet.

Tårefilmen har tre lag:

• Det ytterste lipidlaget: (0,02% 0,1um tykt) skilles ut av Meinomian- og Zeis-kjertlene. Den har følgende funksjoner: å forhindre fordampning av vannlaget, å øke overflatespenningen, å stabilisere tårefilmen, å glatte ut øyelokket når det sveiper over overflaten av øyeeplet, å omdanne epitelet til en hydrofil overflate slik at det kan bli fuktig av vannkomponenten i tårelaget.
• Mellomlag med vann: (99,78 % 8um tykt) fra tårekjertlene og tilbehørskjertlene Krause og Wolfring. Oksygentilførsel til hornhinneepitelet uten blodårer. Det midterste vannlaget har en antibakteriell funksjon. Den fyller ut uregelmessigheter på overflaten av hornhinnen, og fjerner avleiringer.
• Innerste slimlag: (0,2 % 0,8um tykt) fra begerceller, Henle-spalter og Manz-kjertler. Slimlaget lar vannlaget lett spres over øyeeplets overflate. Dette skaper en jevn optisk overflate og holder seg våt. Dette gjør at tårene kan feste seg til overflaten av øyeeplet.
• Hvis tårefilmkomponenten er forstyrret, kan den ikke fungere fullt ut. Dette kan føre til infeksjoner, allergier, betennelser og symptomer på tørre øyne .

Lag med tårefilm

Hornhinnens sensoriske nerve

• Sensoriske nerver forgrener seg fra trigeminusnerven, nerve V1. Dette er det mest nervetette og mest følsomme vevet i kroppen. Derfor, hvis det er skade på strukturen av hornhinnen, vil pasienten føle mye smerte.
• På grunn av de ovennevnte strukturelle egenskapene, ved behandling av brytningsfeil, er hornhinnen det mest fordelaktige området. Fordi det er lett tilgjengelig, bør ekstraokulære intervensjoner være trygge, med liten risiko for komplikasjoner. Laserbrytningskirurgi griper inn fra 1/2 parenkym eller tidligere.

>> Mer referanse: Laser i kosmetisk kirurgi: Er det helt trygt?

3. Funksjoner

Hornhinnen er sammensatt av 5 membraner som hjelper den med å utføre følgende funksjoner:

• Hornhinnen, sammen med bane, øyelokk og sclera, beskytter overflaten av øyeeplet. Bidrar til å unngå at midler som bakterier, støv, andre skadelige stoffer kommer inn i øyeeplet.
• Som en linse som kontrollerer og fokuserer lysstråler inn i øyet. Hornhinnen står for to tredjedeler av brytningskraften til øyeeplet. For å se klart, må lysstråler som når overflaten av øyeeplet fokuseres av hornhinnen og linsen for å falle ordentlig på netthinnen. Netthinnen konverterer lysstråler til nerveimpulser som overføres til hjernen for å hjelpe oss med å oppfatte bilder.
• I tillegg fungerer hornhinnen som et filter for å filtrere skadelige ultrafiolette (UV) stråler fra øyet. Ellers vil linsen og netthinnen bli skadet av UV-stråler.

Korneal respons på skade

• Hornhinnen vil reagere godt på mindre skader eller riper. Friske epitelceller vil raskt gli inn. De bygger bro over lesjonene før lesjonene blir infisert og påvirker synet. Overfladiske lesjoner kan leges fullstendig eller bare etterlate svært tynne arr.
• Hvis lesjonen trenger dypere inn i hornhinnen, vil helingsprosessen ta lang tid. Pasienten vil føle mye smerte, tåkesyn, irriterte rennende øyne, røde øyne og ekstrem lysfølsomhet . Dyp hornhinneskade vil etterlate tykke arrdannelser, redusert syn og muligens en hornhinnetransplantasjon.

Arrdannelse i hornhinnen

Hornhinnen er øyets første gardin - synsorganet, menneskets vitale sans. Med sin spesielle struktur bidrar den med både brytningsevne og beskyttende funksjon. Vær utstyrt med nødvendig kunnskap for å beskytte denne delen mot arrskader som forårsaker tåkesyn.

Doktor Luong Sy Bac