Bryststruktur og sykdommer du kanskje ikke kjenner

Brystet er vevet over brystmuskelen. Kvinners bryster består av spesialisert kjertelvev som produserer melk så vel som fettvev. Mengden fett bestemmer størrelsen på brystet. Brystkjertelen er stedet for produksjon og utskillelse av melk for å mate den nyfødte. Både kvinner og menn utvikler brystkjertler fra samme embryonale vev. I puberteten forårsaker østrogen, i kombinasjon med veksthormon, brystvekst hos hunnen.

innhold

• 1. Struktur
• 2. Brystsykdommer
• 3. Brystundersøkelse
• 4. Behandlingsmetoder

1. Struktur

Hos kvinner presser brystet på pectoralis major og strekker seg vanligvis fra andre til sjette ribben foran brystkassen . Dermed dekker brystet det meste av brystveggen. I fronten av brystet kan brystvev strekke seg fra kragebeinet til midten av brystbenet. På hver side av brystene kan brystvev strekke seg inn i armhulene og kan strekke seg bakover. Som kjertel består brystet av forskjellige vevslag, hovedsakelig av to typer: fettvev og kjertelvev, som påvirker brystets laktasjonsfunksjon.

Subkutant fett dekker og belegger et nettverk av kanaler som konvergerer på brystvorten. Det er disse vevene som gir brystet dets størrelse og form. I enden av kanalene er lobulene, hvor melk produseres og lagres som svar på hormonelle endringer. Under graviditeten reagerer brystet på et komplekst samspill av hormoner, inkludert østrogen, progesteron og prolaktin, som formidler fullføringen av dets utvikling, som forberedelse til amming for den ammende babyen.

Den melkeproduserende delen av brystet er organisert i 15 til 20 seksjoner, kalt lapper. Innenfor hver lapp er det mindre strukturer, kalt lobuler, som produserer melk. Melk går gjennom et nettverk av små rør kalt kanaler. Kanaler kobles sammen og danner større rør, som til slutt kommer ut av huden ved brystvorten.

Det mørke området av huden rundt brystvorten kalles areola. Størrelsen på areola kan variere fra kvinne til kvinne. Areola inneholder modifiserte svettekjertler kalt Montgomery kjertler. Disse kjertlene skiller ut en oljeaktig væske som smører og beskytter brystvortene under amming. Flyktige forbindelser i disse sekretene kan også fungere som luktstimuli for spedbarnets appetitt.

Bindevev gir støtte til brystet og dets form. Bryststørrelse og form påvirkes av hormonelle endringer i det normale livet som menstruasjon, graviditet, overgangsalder og brystsykdommer. Hos de fleste kvinner vil det ene brystet være litt større enn det andre. En tydelig asymmetri i størrelsen på brystene forekommer hos 25 % av kvinnene.

Nerver gir følelse til brystet. Brystet inneholder også blodårer, lymfekar og lymfeknuter.

2. Brystsykdommer

• Brystkreft

Ondartede (kreftceller) formerer seg unormalt i brystet, og sprer seg til slutt til resten av kroppen hvis de ikke behandles. Brystkreft forekommer nesten utelukkende hos kvinner, selv om menn kan bli rammet. Tegn på brystkreft inkluderer en klump, blødning fra brystvorten eller hudforandringer i brystene.

Symptomer på brystkreft

• Tubulært karsinom in situ

Brystkreft i duktale celler har ikke invadert dypere eller spredt seg gjennom kroppen. Kvinner diagnostisert med duktalt karsinom in situ har større sjanse for å bli helbredet.

• Lobulært karsinom in situ

Det forekommer i melkeproduserende lobulære celler, er ikke invasiv eller utbredt, og er ikke en ekte kreft. Kvinner med lobulært karsinom in situ er imidlertid mer sannsynlig å utvikle invasiv brystkreft i fremtiden.

• Invasivt duktalt karsinom

Brystkreft begynner i ductalcellene, men invaderer deretter dypere inn i brystet, og sprer seg potensielt til resten av kroppen (metastase). Dette er den vanligste typen invasiv brystkreft.

• Invasivt lobulært karsinom

Brystkreft begynner i de melkeproduserende lappcellene, men invaderer deretter dypere inn i brystet, og sprer seg potensielt til resten av kroppen (metastase). Dette er en uvanlig form for brystkreft.

• Enkel brystcyste

En godartet (ikke-kreft), væskefylt cyste utvikler seg vanligvis hos kvinner i 30- eller 40-årene. Brystcyster kan være smertefulle og kan tappe væske.

• Fibrocystisk bryst

En veldig vanlig solid (ikke-kreft) brystklump. Et typisk fibroadenom produserer en smertefri, mobil klump i brystet og forekommer vanligvis hos kvinner i 20- eller 30-årene.

• Fibrocystisk brystsykdom

En vanlig tilstand der ikke-kreftfremkallende brystklumper kan bli ubehagelige og endre størrelse gjennom menstruasjonssyklusen.

• Normal hyperplasi av brystet

En brystbiopsi kan vise unormalt multipliserende tubulære celler. Tilstedeværelsen av denne hyperplasien kan øke en kvinnes livstidsrisiko for brystkreft litt.

• Atypisk hyperplasi av brystet

Celler som virker unormale formerer seg i kanalene eller lappene, noen ganger oppdaget av brystbiopsier. Selv om tilstanden ikke er kreft, har kvinner med atypisk hyperplasi fire til fem ganger større sannsynlighet for å utvikle brystkreft enn kvinner uten brystavvik.

• Endotelpapillom

En ikke-kreftaktig, vorte-lignende masse vokser inne i brystkjertelen. Et endotelpapillom kan kjennes som en masse eller klar væske eller blodig utflod fra brystvorten.

• Adenose i brystet

En ikke-kreftfremkallende forstørrelse av brystlappene. Adenose kan se ut som brystkreft på et mammografi, så en biopsi kan være nødvendig for å utelukke brystkreft.

• Mastitt

Mastitt forårsaker rødhet, smerte, varme og hevelse. Ammende mødre har økt risiko for mastitt, som ofte er et resultat av en infeksjon.

• Brystforkalkning

Kalsium i mammografi er et vanlig funn på mammografi. Kalsiummønsteret kan tyde på kreft, noe som fører til ytterligere tester eller en brystbiopsi.

• Gynekomasti

Overvekst av mannlige bryster. Gynekomasti kan påvirke babyer, gutter og menn

Gynekomasti

3. Brystundersøkelse

Ved å undersøke brystet, hudforandringer i brystet, utflod fra brystvorten eller unormale aksillære lymfeknuter, kan kvinner utvikle brystproblemer. Kjennetegn ved brystsvulsten, som størrelse, form og tekstur, blir ofte notert.

• Mammogram

Et mammografi er den mest brukte testen for tidlig oppdagelse eller screening av brystkreft.

• Bryst ultralyd

En brystultralyd kan ofte avgjøre om en klump er laget av flytende (cyste) eller fast materiale.

• Magnetisk resonansavbildning (MRI) av brystet

Bryst MR kan legge til tilleggsinformasjon til et mammografi og anbefales kun i spesifikke tilfeller.

• Brystbiopsi

En liten vevsprøve tas fra et unormalt område av brystet som sees med en fysisk undersøkelse, mammografi eller annen bildebehandling for å se etter kreftceller. Biopsier kan gjøres med en nål eller med mindre kirurgi.

• Finnål brystbiopsi (FNA)

Legen setter en fin nål inn i det unormale området av brystet og trekker ut væske og brystvev. Dette er den enkleste typen biopsi og brukes hovedsakelig til svulster som lett kan kjennes i brystet.

• Kjernenål brystbiopsi

 En større, hul nål settes inn i en brystsvulst, og et stykke brystvev trekkes ut. Kjernebiopsier gir mer brystvev for evaluering enn FNA-biopsier.

• Brystbiopsi under operasjonen

Kirurgi kan anbefales for å fjerne deler av eller hele en brystklump for å se etter kreft.

4. Behandlingsmetoder

• Tumoreksisjon

Kirurgi for å fjerne en brystsvulst og noe av det normale vevet rundt den. Mange brystkreftformer i tidlig stadium fjernes kirurgisk med en lumpektomi i stedet for en mastektomi.

Illustrasjon

• Brystfjerningsoperasjon

Kirurgi for å fjerne hele brystet. Under en radikal mastektomi fjernes også noen av brystveggsmusklene og omkringliggende lymfeknuter.

• Fjerning av aksillære lymfeknuter

Disse lymfeknutene er inngangsporten for kreftceller til å spre seg til resten av kroppen.

• Valence

Legemidlet gis som oral medisin eller gis gjennom en blodåre for å drepe kreftceller. Kjemoterapi kan gis for å redusere størrelsen på kreften eller for å redusere risikoen for at kreften sprer seg eller kommer tilbake.

• Strålebehandling

Høyenergiske strålingsbølger som er rettet mot brystet, brystveggen og armhulen kan ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller etter operasjonen. Stråling kan også gis ved å plassere radioaktivt materiale inne i kroppen.

• Brystrekonstruksjon

Når hele brystet eller en stor mengde brystvev fjernes, for eksempel etter en mastektomi, kan brystet rekonstrueres ved hjelp av et implantat eller vev fra din egen kropp.

• Antibiotika

Ved bakteriell mastitt kan antibiotika ofte kurere infeksjonen.

• Brystforstørrelse

Kirurgi for å øke størrelsen eller formen på brystene, ved bruk av kunstige implantater for å forme brystvevet.

Sammen med deres primære funksjon å gi næring til spedbarn, har kvinnelige bryster sosiale og seksuelle egenskaper. Kisten er et fremtredende symbol i gammel og moderne skulptur, kunst og fotografi. De spiller en fremtredende rolle i en kvinnes fysiske og seksuelle attraktivitet. Noen kulturer assosierer bryster med sex og har en tendens til å betrakte toppløs i offentligheten som umoralsk eller usømmelig. Artikkelen ovenfor håper å hjelpe deg å forstå noe om strukturen og funksjonen til brystet, samt de ervervede sykdommene og metoder for å behandle dem.

>> Se mer:

Noen mennesker misforstår at brystkreft bare forekommer hos kvinner. Imidlertid forekommer brystkreft hos menn fortsatt, selv om det er sjeldent. Dødeligheten er høyere hos menn enn hos kvinner.