Arterier: Blodårer som frakter næringsstoffer til kroppen

Blod føres gjennom hele kroppen gjennom blodårene. Arterier er blodårer som frakter blod fra hjertet til andre deler av kroppen. Den har en tykkere vegg, som er sterkere og mer elastisk enn en blodåre. Store arterier forgrener seg til små arterier. Til slutt forgrener de minste arteriene, kalt arterioler, seg til kapillærer. Det er her næringsstoffer og avfall utveksles. Disse kapillærene kombineres deretter med andre kar for å gå ut av kapillærene for å danne årer som returnerer blod til hjertet.

innhold

• 1. Struktur og funksjon av arteriesystemet (arterier)
• 2. Fysiologiske egenskaper av arterier
• 3. Pulsfenomen
• 4. Arterielt blodtrykk
• 5. Mulige problemer i arteriene
• 6. Metoder for å undersøke arterier

1. Struktur og funksjon av arteriesystemet (arterier)

Struktur av arterier 

Citadel består av tre lag. I rekkefølge fra utsiden til innsiden er: bindevevslag, glattmuskellag og endotelcellelag.

• Bindevev: Forankring arterier til nærliggende vev.
• Endotellaget: Innsiden er foret av et glatt vev kalt endotelet.
• Glatt muskellag: Et muskellag som lar arteriene håndtere det høye trykket fra hjertet.

Struktur av blodårer

Trykket inne i arterien er høyt. Derfor har arterien en tykk karvegg. Spesielt det glatte muskellaget er tykt, sterkt og slitesterkt, noe som fører til rask blodstrøm. Arterioler er de terminale grenene av det arterielle systemet. De fungerer som ventiler som regulerer blodstrømmen til kapillærene etter behov. Dette er fordi det sterke muskulære laget av karveggen kan lukke karlumenet, redusere mengden blod til organet eller la mer blod passere gjennom.

Arterielt system

Den største arterien er aorta. Dette er hovedhøytrykksledningskaret som kobles til venstre ventrikkel i hjertet. Aorta forgrener seg til et nettverk av mindre arterier som strekker seg gjennom hele kroppen. De mindre grenene av arteriene kalles arterioler og kapillærer .

Arterier og vener transporterer blod med to separate kar: systemisk og pulmonal.

Hovedårer

Systemiske arterier leverer oksygenrikt blod til kroppens vev. Blod som kommer tilbake til hjertet gjennom de systemiske venene har mindre oksygen. Siden det meste av oksygenet som bæres av arteriene har blitt levert til cellene.

I kontrast, i lungekarene, frakter arteriene oksygenfattig blod til lungene for gassutveksling. Lungevenene frakter deretter ferskt oksygenert blod fra lungene til hjertet for å pumpes tilbake til sirkulasjonssystemet. Selv om arterier og vener er forskjellige i struktur og funksjon, deler de visse egenskaper.

Hovedfunksjonen til arterier:

• Hjelper med å transportere og distribuere blodholdige næringsstoffer til kapillærene i hele kroppen.
• Arteriolene har som funksjon å regulere fordelingen av blod inn i kapillærene.

2. Fysiologiske egenskaper av arterier

2.1. Elastisitet

Arterieveggen er elastisk, det vil si at den er i stand til å utvide seg. Når det er en økning i trykket inne i karet, vil karet ekspandere og utvide seg i henhold til det trykket. Elastisiteten til arterien er det fysiske grunnlaget som hjelper arterien med å redusere motstand og skape kontinuerlig blodstrøm i arterien.

Motstanden R til blodåren er omvendt proporsjonal med kanalradiusen. Små blodårer har stor motstand, hjertet må jobbe hardere for å pumpe blod. Derimot har store blodårer liten motstand. Blod passerer lettere, noe som reduserer hjertets arbeid med å pumpe blod. Når et vaskulært segment har endringer i trykk, vil takket være elastisiteten til blodårene utvides og økes i radius. Dette reduserer motstanden og hjelper hjertet til å pumpe blod.

Arteriell elastisitet hjelper blodsirkulasjonen

I aorta trekker hjertet seg sammen for å produsere intermitterende blodstrøm med hver systole. Trykket når hjertet trekker seg sammen, skyver delvis blod gjennom aorta, og delvis utvider arterieveggen. Under diastole presser ikke hjertet blod, men den elastiske arterieveggen trekker seg tilbake, og tvinger blodet til å fortsette å sirkulere til periferien.

Derfor konverterer elastisiteten til arterien den intermitterende intermitterende blodstrømmen ved opprinnelsen til aorta til kontinuerlig blodstrøm, som er jevnere og mer regelmessig til periferien. Det jevne blodstrømsregimet ved enden av arteriolene er i samsvar med det perifere vevet som nærer blodtilførselen.

Elastisiteten til karveggene avtar med alderen. De elastiske egenskapene til aortaveggen kan tydelig bestemmes når man undersøker forholdet mellom trykk og volum i aorta.

2.2. Kontraktilitet

Arterieveggen inneholder glatt muskulatur. Derfor kan den aktivt endre diameter, spesielt i arterioler. Når de glatte muskelfibrene i karveggen trekker seg sammen, synker karvolumet og kartrykket øker. Når vaskulære glatte muskelfibre slapper av, øker karvolumet og pulstrykket synker.

3. Pulsfenomen

Pulspalpering er følelsen av å sprette puls på tuppen av fingeren når du legger hånden lett på arterien. Under systole skyver trykk fra hjertet ikke bare blodet fremover, men får også trykkbølger til å forplante seg langs arterien. Trykkbølgen strekker arterieveggen når den passerer. Vi kan føle det og kalle det en puls.

Utbredelsesrytmen til trykkbølgen er uavhengig og høyere enn hastigheten til blodstrømmen. Omtrent 4 m/s i aorta; 8 m/s i den store arterien og 16 m/s i den lille arterien hos unge voksne. Dermed oppstår en følbar håndleddspuls 0,1 s etter toppen av pumpefasen ved ventrikkelkontraksjon.

Når du blir eldre, blir veggene i blodårene stivere, så pulsbølgene beveger seg raskere.

4. Arterielt blodtrykk

4.1. Definere

Arterielt blodtrykk er kraften som utøves av blodet på en enhetsareal av arterieveggen. Blodstrømmen i en arterie er et resultat av to motstridende krefter: kraften fra hjertet som presser blod og motstanden til arterieveggen. I den er hjertets blodtrykkende kraft sterkere. Derfor strømmer blod gjennom arteriene med en viss hastighet og trykk.

Enheten for blodtrykk er: mmHg eller Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7,5 mmHg.

Blodtrykk

4.2. Parametre for blodtrykk

• SBP:

Systolisk blodtrykk, også kjent som maksimalt blodtrykk. Det er den øvre grensen for periodiske svingninger i blodtrykket i pulsen. Det representerer hjertets pumpekraft.

>> Lær mer relatert informasjon: Er isolert systolisk hypertensjon farlig?

• Diastolisk blodtrykk:

Diastolisk blodtrykk, også kjent som diastolisk blodtrykk. Det er den laveste grensen for sykliske svingninger i blodtrykket i pulsen. Det representerer motstanden til karveggen.

• Spenning eller skyvetrykk:

Det er forskjellen mellom maksimum og minimum blodtrykk. Trykket avhenger av: kraften i hjertets sammentrekning og motstanden til blodårene fra hjertet til kapillærene.

• Gjennomsnittlig blodtrykk:

Er gjennomsnittet av alle blodtrykk målt over en periode. Gjennomsnittlig blodtrykk representerer hjertets faktiske arbeid. Trykket som produserer en kontinuerlig strøm av blod med en strøm lik hjertevolum. Gjennomsnittlig blodtrykk er nærmere diastolisk trykk enn systolisk trykk under hjertesyklusen.

Gjennomsnittlig blodtrykk = diastolisk trykk + 1/3 av blodtrykket.

4.3. Fysiologiske endringer i blodtrykket

• Alder:

Når du blir eldre, øker blodtrykket. Graden av hypertensjon er parallell med graden av arteriell stivhet. Det vil si økt diastolisk blodtrykk. Da er det en økning i systolisk blodtrykk.

• Vekt:

Med normal blodtetthet, i oppreist stilling, er gjennomsnittlig blodtrykk i transkardiale arterien 100 mmHg. På grunn av tyngdekraftens påvirkning, hvis arterien er 1 cm høyere enn hjertet, vil blodtrykket synke med 0,77 mmHg. Når arterien er 1 cm lavere enn hjertet, øker blodtrykket med 0,77 mmHg.

For eksempel:

Gjennomsnittlig blodtrykk i den store arterien ved hodet, 50 cm fra hjertet er: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

Gjennomsnittlig blodtrykk i den store arterien i benet, 105 cm fra hjertet, er: 100 + (0,77 x 105) = 180 mmHg.

• Kosthold:

Å spise for mye salt får blodtrykket til å stige. Spiser mye kjøtt, øker blodtrykket fordi mer protein i blodet øker viskositeten.

>> Du må være spesielt oppmerksom på kostholdet ditt for å opprettholde et stabilt blodtrykksnivå. Personer med høyt blodtrykk trenger et eget kosthold. Les flere artikler Kosthold for personer med høyt blodtrykk: Hvor rimelig?

• Motor:

Når du trener, i de tidlige stadiene, øker blodtrykket på grunn av mange emosjonelle reflekser før trening. Deretter synker blodtrykket gradvis, men holder seg høyere enn normalt. Hardt arbeid, lavt blodtrykk er et tegn på at hjertet ikke kan dekke behovene og ikke er effektivt nok til å fullføre funksjonen med å pumpe blod.

Blodtrykket vil bli påvirket når du trener

4.4. Metode for å måle blodtrykket

4.4.1. Direkte måling

Sett kateteret inn i arterien, mål blodtrykket med et kvikksølvsfygmomanometer (Ludwig).

4.4.2. Indirekte måling  

Måling av arterielt blodtrykk ved indirekte metode: Komprimer arterien med relativt stor diameter (vanligvis brachialis arterie) med en kollisjonspute. Blås opp kollisjonsputen for å skape lufttrykk, hvorfra du kan måle lufttrykket i kollisjonsputen og utlede det arterielle blodtrykket med et blodtrykksmåler. Det er to metoder: puls og lytt.

• Kretsfangstmetode:

Når kollisjonsputen ikke er blåst opp, er det normalt å føle pulsen ved berøring. Blås opp kollisjonsputen til trykket i mansjetten er større enn det systoliske blodtrykket. Arterien er fullstendig komprimert, blod kan ikke strømme gjennom, så det kan ikke lenger fange pulsen.

Fortsett å blåse opp med 30 mmHg og begynn deretter å tømme kollisjonsputen til kollisjonsputetrykket er lik og under det systoliske blodtrykket. Arterien er ikke lenger komprimert, blod kan strømme gjennom trykkområdet, så pulsen kjennes igjen, tilsvarende det systoliske blodtrykket. Pulsen merkes da fortsatt ettersom trykket i kollisjonsputen fortsetter å synke til 0 mmHg. Derfor indikerer pulsmåling kun systolisk blodtrykk, ikke diastolisk blodtrykk.

• Lyttemetode:

Blodtrykket måles vanligvis ved auskultasjon. Bruk den flate siden av stetoskopet til å hvile på armarterien 2 cm over albuefolden.

Når kollisjonsputen ikke er blåst opp, høres ingen lyd når stetoskopet plasseres over arterien brachialis. Når kollisjonsputen er blåst opp, vil de innsnevrede blodårene lage en lyd. Inntil trykket i luftsekkene er større enn det systoliske blodtrykket, er arterien fullstendig komprimert og ingen lyd høres.

Måling av blodtrykk ved hjelp av lyttemetode

Fortsett å blåse opp med 30 mmHg og begynn deretter å tømme kollisjonsputen til trykket i kollisjonsputen tilsvarer det systoliske trykket i arterien. Blod omgår blokkeringen under systole, og spretter tilbake i den stille kolonnen med blod under, og forårsaker den første støyen, som er det systoliske trykket. Når trykket i luftsekkene fortsetter å synke, høres en lyd hver systole, som blir høyere, deretter avtar og forsvinner helt. Det var Korotkoff-støyen.

Trykkavlesningen på tidspunktet for lydtap er det diastoliske blodtrykket. Korotkoff-lyder er forårsaket av blodvirveldannelse i arterien brachialis.

5. Mulige problemer i arteriene

• Aterosklerose:

Opphopning av kolesterol (et voksaktig stoff) i plakk kalt plakk i arterieveggene. Disse plakkene kan bli skjøre, noe som fører til hjerterelaterte komplikasjoner. Aterosklerose i arteriene i hjertet, hjernen eller nakken kan føre til hjerteinfarkt og slag.

Dette er en farlig situasjon

• Vaskulitt (arteritt):

Arteritt, som kan involvere en eller flere arterier samtidig. De fleste vaskulitt er forårsaket av et overaktivt immunsystem.

• Amaurosis fugax:

Tap av syn på det ene øyet på grunn av midlertidig tap av blodstrøm til netthinnen (lysfølsomt vev som ligger bak i øyet). Det oppstår vanligvis når en del av kolesterolplakket i en av halspulsårene (arteriene på sidene av halsen som leverer blod til hjernen) sprekker og går til retinalarterien (arterien som leverer blod og næringsstoffer til netthinnen) . ).

• Arteriell stenose:

Innsnevring av arteriene, ofte på grunn av aterosklerose. Når innsnevring oppstår i arteriene i hjertet, nakken eller bena, kan begrensningene i blodstrømmen forårsake alvorlige helseproblemer.

Blokkerte arterier i bena

• Perifer arteriesykdom:

Aterosklerose forårsaker innsnevring av arteriene i bena eller lysken. Begrenset blodtilførsel til benet kan forårsake smerte eller dårlig sårheling.

• Arteriell trombose:

Det oppstår når en blodpropp plutselig dannes i en av arteriene, og blokkerer blodstrømmen. Umiddelbar behandling er nødvendig for å gjenopprette blodstrømmen i arterien.

• Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt):

Tilstanden oppstår når det er en plutselig blodpropp i en av arteriene som leverer blod til hjertet.

• Cerebrovaskulær ulykke (slag):

Tilstanden oppstår når det er en plutselig blodpropp i en av arteriene som leverer blod til hjernen. Et hjerneslag kan også skje når en av arteriene i hjernen sprekker og forårsaker blødning.

• Temporal arteritt:

Betennelse i tinningspulsåren i hodebunnen. Kjevesmerter ved tygging og smerter i hodebunnen er vanlige symptomer.

• Koronararteriesykdom:

Aterosklerose er assosiert med innsnevring av arteriene som leverer blod til hjertemuskelen. Koronararteriesykdom gjør hjerteinfarkt mer sannsynlig.

• Carotisarteriesykdom:

Aterosklerose med stenose av en eller begge halspulsårene i nakken. Carotisarteriesykdom gjør også hjerneslag mer sannsynlig.

6. Metoder for å undersøke arterier

• Angiogram (angiogram):

Et tynt, fleksibelt rør settes inn i arterien. Deretter injiseres et spesielt fargestoff og et røntgenbilde viser blodstrømmen gjennom arterien. Områder med innsnevring eller blødning i en arterie kan ofte identifiseres gjennom angiografi.

• Computertomografi angiografi (CT-A-skanning):

Bruk en CT-skanner til å ta flere tomografiark og bruk en datamaskin til å lage detaljerte bilder av arteriene. En CT-A-skanning kan ofte vise innsnevring eller andre problemer i en arterie med mindre risiko enn et konvensjonelt angiogram.

Tomografi maskin

• Sjekk stressnivået:

Enten det er trening eller medisiner, vil hjertet stimuleres til å slå raskere. Ettersom dette stresset øker blodstrømmen gjennom hjertet, kan trange flekker i kranspulsårene identifiseres gjennom ulike testteknikker.

• Magnetisk resonansangiografi (MRA-skanning):

En MR-skanner bruker kraftige magneter og en datamaskin for å lage svært detaljerte bilder av strukturer inne i kroppen. MRA er en innstilling som lar MR-skanneren best vise bildene av arteriene.

• Hjerteinformasjon:

Et kateter (tynt, fleksibelt) settes inn i en av arteriene i lysken, nakken eller armen og settes inn i hjertet. Et kontrastforsterkende fargestoff injiseres gjennom kateteret slik at blodstrømmen gjennom kranspulsåren kan sees på røntgenskjermen. Blokkeringen i arterien kan deretter bli funnet og behandlet.

• Arterielle biopsier:

En liten del av arterien fjernes og undersøkes under et mikroskop. Vanligvis for å diagnostisere vaskulitt. Den temporale arterien i hodebunnen er oftest biopsiert.

Arterier er en viktig struktur i det vaskulære systemet så vel som i kroppen vår. Det spiller en rolle i å distribuere blod fra hjertet til andre organer for å gi næring til kroppen. Imidlertid er de også utsatt for noen problemer som åreforkalkning, blokkering, betennelse ... som påvirker helsen, til og med livet. Derfor må vi regelmessig sjekke helsen vår og opprettholde en sunn livsstil, for å unngå problemer knyttet til arteriene.

Doktor Truong My Linh